Was ist die Schleimhautregistrierung?
Bei der Schleimhautregistrierung wird die Form des Zahnfleischs (der Schleimhaut), das die Prothese trägt, je nach Einwirkung der Kaukraft erfasst, um sie in die Form der Prothese umzusetzen.
Wir erfassen die Form des Zahnfleischs in drei Zuständen – „entspannt“, „unter Belastung“ und „dazwischen“ – und nutzen sie für die Planung der Prothese.
Eine Prothese liegt auf dem Zahnfleisch auf und erfüllt dort ihre Funktion.
Das Zahnfleisch ist weich und gibt beim Kauen unter Druck nach.
Wie weit es nachgibt, hängt auch von der Stärke der Kaukraft ab.
Deshalb berücksichtigen wir auch die Form des Zahnfleischs beim Kauen und bilden sie auf der Innenseite der Prothese ab.
Diese Aufzeichnung kombinieren wir mit den beiden Aufzeichnungen der Kiefergelenkbewegung (im entspannten Zustand und beim kräftigen Zusammenbeißen) und planen so die Prothese.
So funktioniert die Schleimhautregistrierung
Das Zahnfleisch gibt je nach Stelle und Kraft unterschiedlich nach
Dicke und Beschaffenheit des Zahnfleischs, das die Prothese trägt, sind je nach Stelle verschieden.
Auch je nachdem, ob die Kaukraft groß oder klein ist, verändert sich, wie weit es nachgibt.
Wir planen die Prothese unter Berücksichtigung des Gleichgewichts der Einsinktiefen, die sich aus der Stärke der Kaukraft und der unterschiedlichen Dicke der Schleimhaut ergeben.
Bei Teilprothesen für Menschen mit verbliebenen Zähnen tragen sowohl die verbliebenen Zähne als auch das Zahnfleisch die Prothese.
Nach Erläuterung des Praxisleiters bewegt sich das Zahnfleisch beim Zubeißen etwa zehnmal so weit wie die Zähne.
Die Erhebung, die nach dem Zahnverlust vom verbliebenen zahntragenden Knochen (Alveolarknochen) gebildet wird, nennt man allgemein Kieferkamm.
Der Kieferkamm ist von Schleimhaut bedeckt und bildet das Fundament, das die Prothese trägt.
Der Knochen unter der Prothese kann sich im Laufe der Nutzung allmählich abbauen.
Wir erfassen drei Zustände
Beim leichten Zusammenbeißen und beim festen Zusammenpressen der Zähne ist die Kraft, die auf das Zahnfleisch wirkt, völlig unterschiedlich groß.
Deshalb zeichnen wir die Form des Zahnfleischs und die Bewegung der Kiefergelenke in folgender Kombination auf.
| Zustand | Was aufgezeichnet wird |
|---|---|
| Entspannt | Form des Zahnfleischs / Bewegung der Kiefergelenke (Cadiax) |
| Unter Belastung (beim kräftigen Zusammenbeißen) | Form des Zahnfleischs / Bewegung der Kiefergelenke (intraorale Pfeilwinkelregistrierung) |
| Dazwischen | Form des Zahnfleischs |
Sowohl die Bewegung der Kiefergelenke als auch die Form des Zahnfleischs verändern sich je nach Krafteinwirkung.
Der Praxisleiter sagt, dass diejenigen, die eine Prothese anfertigen, diesen Unterschied berücksichtigen müssen.
Wo die Aufzeichnungen in der Prothese abgebildet werden
Der Praxisleiter fasst das Wichtige bei Vollprothesen in den folgenden drei Punkten zusammen.
- Auf der Innenseite der Prothese (der Fläche, die das Zahnfleisch berührt) die Form des Zahnfleischs beim Kauen berücksichtigen und abbilden.
- Die Form der Schleimhaut von Zunge und Wangen in Bewegung abformen und in die Form der Außenfläche der Prothese übernehmen.
- Die Position, in der der Unterkiefer zur Ruhe kommt, im Biss der Prothese abbilden.
Den dritten Punkt – Position des Unterkiefers und Biss – planen wir anhand der Aufzeichnungen von Skelett und Kiefergelenken (Aufstellung der Prothesenzähne).
Fotos: Innen- und Außenseite der Prothese
Wo das Metallgerüst das Zahnfleisch berührt
Bei Prothesen mit Metallgerüst (dem tragenden Gerippe der Prothese) berücksichtigen wir auch die Form der Stellen, an denen das Gerüst Zahnfleisch oder Zunge berührt.
Im Mund nimmt die Zunge ein ungewohntes Gefühl am leichtesten wahr.
Deshalb übernehmen wir die Form der Zunge in die Form des Gerüsts.
Auch Luft, die zwischen Zahnfleisch und Gerüst ein- und ausströmt, kann ein ungewohntes Gefühl verursachen.
Wir bringen am Rand des Gerüsts eine kleine Erhebung (Barriere) an, die „Beading“ genannt wird, und versuchen so, das ungewohnte Gefühl zu verringern.
Warum wir die Schleimhautregistrierung einsetzen
Weil eine Prothese auf dem Zahnfleisch stabil sitzen muss
Anders als bei Behandlungen mit vorhandenen Zähnen wie der Kieferorthopädie muss bei Prothesen berücksichtigt werden, dass die Prothese auf der Schleimhaut stabil sitzt.
Der Praxisleiter hält dafür auch die dreidimensionale Aufzeichnung der Kiefergelenke für unverzichtbar.
Weil das Zahnfleisch beim leichten Zubeißen und beim kräftigen Zusammenbeißen unterschiedliche Kräfte aufnimmt
Eine Prothese arbeitet auf dem Zahnfleisch – beim leichten Zusammenbeißen ebenso wie beim kräftigen Zusammenbeißen.
Wir streben an, nicht nur einen der beiden Zustände, sondern beide und auch den Zustand dazwischen in der Form der Prothese abzubilden.
Weil wir den Druck beim Kauen gleichmäßig verteilen möchten
Der Praxisleiter hält es für wichtig, Art und Beschaffenheit der Schleimhaut genau zu kennen und den Druck auf das Zahnfleisch beim Kauen gleichmäßig zu verteilen.
Auch bei Vollprothesen für Menschen mit starkem Knochenabbau am Kieferkamm ändert sich an diesem Grundsatz nichts.
Weil eine Prothese lange genutzt wird
Eine Prothese wird über lange Zeit genutzt.
Der Praxisleiter sagt, dass es mit Blick auf diesen langen Verlauf wichtig ist, die Aufzeichnungen beider Zustände sorgfältig zu erfassen und genau in die Form der Prothese umzusetzen.
Unser Vorgehen in der Praxis
Im Ablauf der Prothesenanfertigung
Die Schleimhautregistrierung erfolgt im Rahmen von Untersuchung und Planung bei der Anfertigung einer Prothese.
Sowohl bei Vollprothesen, die allein vom Zahnfleisch getragen werden, als auch bei Teilprothesen, die von verbliebenen Zähnen und Zahnfleisch getragen werden, berücksichtigen wir die Stabilität auf der Schleimhaut.
- In der Erstberatung fragen wir nach Ihren Problemen mit der jetzigen Prothese und nach den bisherigen Behandlungen und prüfen den Zustand Ihres Mundes.
- Bei den eingehenden Untersuchungen zeichnen wir das Skelett (FRS-Analyse) und die Bewegung der Kiefergelenke (Cadiax, intraorale Pfeilwinkelregistrierung) auf und erfassen auch die Form des Zahnfleischs. Zudem formen wir Zunge und Wangen in Bewegung ab.
- Auf Grundlage der Aufzeichnungen planen wir die Prothese auf den im Artikulator montierten Modellen, abgestimmt auf die Position der Prothesenzähne (Aufstellung der Prothesenzähne) und die Form des Gerüsts (Prothesenplanung nach der Finite-Elemente-Methode).
- Bei der Anfertigung berücksichtigen wir die Abweichungen, die durch das Schrumpfen des Kunststoffs beim Aushärten (Polymerisationsschrumpfung) und das Schrumpfen der Platin-Gold-Legierung beim Gießen (Gussschrumpfung) entstehen, und setzen Korrekturwerte ein (Guss, Platin-Gold-Legierung).
- Während Sie eine provisorische Prothese tragen, prüfen wir ihre Funktion als Prothese (Provisorien und provisorische Prothesen).
- Auch nach dem Eingliedern der endgültigen Prothese prüfen wir den Zustand von Zahnfleisch und Prothese und passen bei Bedarf an.
Veränderungen im Laufe der Zeit
Baut sich der Knochen unter der Prothese ab, verändert sich auch die Form des Zahnfleischs.
Wir berücksichtigen diese Veränderung schon bei der Planung und prüfen den Zustand auch nach dem Eingliedern der Prothese (Zahnprothesen: Verlaufskontrollen für eine lange Nutzung).
Dauer, Anzahl der Termine, Kosten und Risiken der Behandlung → Kostenübersicht
Was sich mit der Schleimhautregistrierung feststellen lässt – und was nicht
Was sich mit der Schleimhautregistrierung feststellen lässt
- Unterschiede in der Form des Zahnfleischs zwischen entspanntem Zustand und Zustand unter Belastung
- Form des Zahnfleischs im Zustand dazwischen
- Unterschiede in Dicke und Beschaffenheit der Schleimhaut je nach Stelle und die daraus folgenden Unterschiede im Nachgeben
- Form der Schleimhaut von Zunge und Wangen in Bewegung
Was sich nicht feststellen lässt – und wie wir es ausgleichen
| Was sich nicht feststellen lässt | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Bewegung der Kiefergelenke im entspannten Zustand | Cadiax |
| Bewegung der Kiefergelenke beim kräftigen Zusammenbeißen | Intraorale Pfeilwinkelregistrierung |
| Skelett und Höhe zwischen Ober- und Unterkiefer | FRS-Analyse, Aufstellung der Prothesenzähne |
| Kräfte auf die tragenden Zähne bei Teilprothesen | Prothesenplanung nach der Finite-Elemente-Methode |
| Formabweichungen im Herstellungsprozess | Korrekturwerte, die das Schrumpfen von Kunststoff und Metall berücksichtigen (Guss) |
| Veränderungen von Knochen und Zahnfleisch nach Beginn der Nutzung | Verlaufskontrolle und Anpassung nach dem Eingliedern (Seite zu Zahnprothesen, „Verlaufskontrollen für eine lange Nutzung“) |
Häufige Fragen
- Was wird bei der Schleimhautregistrierung aufgezeichnet?
Wir erfassen die Form des Zahnfleischs (der Schleimhaut), das die Prothese trägt, in drei Zuständen: entspannt, unter Belastung und dazwischen.
Auch die Form von Zunge und Wangen in Bewegung formen wir ab und übernehmen sie in die Außenfläche der Prothese.
- Ist die Schleimhautregistrierung etwas anderes als die Aufzeichnung der Kieferbewegung?
Es ist eine eigene Aufzeichnung.
Zur Aufzeichnung der Kieferbewegung gehören Cadiax, das den entspannten Zustand aufzeichnet, und die intraorale Pfeilwinkelregistrierung, die den Zustand beim kräftigen Zusammenbeißen aufzeichnet.
Wir planen die Prothese, indem wir diese beiden Aufzeichnungen der Kieferbewegung mit der Schleimhautregistrierung kombinieren.
- Mir wurde gesagt, mein Zahnfleisch sei geschwunden. Kann trotzdem eine Prothese angefertigt werden?
Zuerst untersuchen wir den Zustand des Zahnfleischs und des darunterliegenden Knochens.
Auch bei Vollprothesen für Menschen mit starkem Knochenabbau legen wir Wert darauf, Art und Beschaffenheit der Schleimhaut genau zu kennen und den Druck beim Kauen gleichmäßig zu verteilen.
Welche Art von Prothese in Frage kommt, erläutern wir auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse.
- Verändert sich die Form des Zahnfleischs im Laufe der Nutzung?
Im Allgemeinen kann sich der Knochen unter der Prothese mit der Zeit abbauen, und auch die Form des Zahnfleischs kann sich verändern.
Wir berücksichtigen diese Veränderung schon bei der Planung und prüfen den Zustand auch nach dem Eingliedern der Prothese.
- Spielen auch Zunge und Wangen für die Prothese eine Rolle?
Ja. Die Außenfläche der Prothese wird von der Schleimhaut von Zunge und Wangen berührt.
Wir formen Zunge und Wangen in Bewegung ab und übernehmen diese Form in die Außenfläche der Prothese.
Bei Prothesen mit Metallgerüst übernehmen wir die Form der Zunge auch in das Gerüst.
Verwandte Technologien und Behandlungen
- Intraorale Pfeilwinkelregistrierung
- Cadiax
- Aufstellung der Prothesenzähne
- Prothesenplanung nach der Finite-Elemente-Methode
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Zahnprothesen (Präzisionsprothesen): Vollprothese und Teilprothese – unser Vorgehen
- Zahnprothesen (Präzisionsprothesen): Verlaufskontrollen für eine lange Nutzung
Verwendete Quellen
Für die allgemeinen Erläuterungen (Bedeutung der Fachbegriffe) haben wir die folgenden veröffentlichten Quellen herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Beiträgen und Erläuterungen des Praxisleiters.
Beratung und Anfragen
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, Raum 302 (3. Etage)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japan
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Sprechtage: Mo · Di · Do · Fr
10:00–13:00 / 14:30–18:00
Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).