Qu’est-ce que la variabilité de la fréquence cardiaque ?
La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) désigne les légères fluctuations de l’intervalle entre un battement cardiaque et le suivant.
On l’étudie en déterminant un à un, à partir d’un électrocardiogramme (ECG), les intervalles entre les battements (intervalles R-R).
L’intervalle entre les battements cardiaques n’est pas toujours le même.
On considère que ces fluctuations font intervenir l’activité des nerfs sympathiques et parasympathiques, qui font partie du système nerveux autonome ; en recherche, elles servent de repère pour évaluer l’activité du système nerveux autonome.
Parmi les éléments d’examen de notre cabinet, elle correspond au « test des réflexes autonomes par la variabilité de la fréquence cardiaque ».
Nous utilisons la variabilité de la fréquence cardiaque dans nos recherches sur la relation entre l’occlusion et la fonction nerveuse autonome.
La variabilité de la fréquence cardiaque est l’une des méthodes qui permettent d’enregistrer des réactions qui se produisent dans le corps.
Ses valeurs ne servent pas, à elles seules, à juger de la cause des symptômes ou de l’effet d’un traitement.
Le principe de la variabilité de la fréquence cardiaque
À partir de l’étude publiée en 2026, nous présentons en quatre étapes le processus, de l’enregistrement à l’analyse.
- Des électrodes sont collées sur la poitrine et un électrocardiogramme est enregistré. Dans nos recherches, nous avons utilisé un appareil d’enregistrement sans fil (système de télémétrie) capable d’enregistrer simultanément l’électrocardiogramme et l’électromyogramme.
- Chaque battement est repéré sur le tracé de l’ECG, et les intervalles entre les battements (intervalles R-R) sont alignés les uns à la suite des autres.
- Les fluctuations des intervalles sont séparées en fluctuations rapides et en fluctuations lentes (analyse par fréquence).
- On calcule l’amplitude de la composante des fluctuations rapides (HF) et de celle des fluctuations lentes (LF), ainsi que le rapport LF/HF (LF divisé par HF).
Pour l’analyse, nous utilisons un programme conçu pour la recherche par un collaborateur (MATLAB).
Dans l’étude de 2026, chaque valeur a été utilisée comme suit.
| Valeur (vitesse des fluctuations) | Utilisation dans la recherche |
|---|---|
| HF (fluctuations rapides, 0,15–0,4 Hz) | Indice de l’activité parasympathique |
| LF (fluctuations lentes, 0,04–0,15 Hz) | Composante qui reflète à la fois l’activité sympathique et l’activité parasympathique |
| LF/HF (LF divisé par HF) | Indice de l’activité sympathique |
Pourquoi nous mesurons la variabilité de la fréquence cardiaque
Pour enregistrer les réactions pendant que le corps est en mouvement
Lorsque l’on effectue des mouvements de grincement des dents, la tête et la mâchoire bougent.
Comme la variabilité de la fréquence cardiaque est moins sensible aux perturbations de l’enregistrement dues à ces mouvements, nous l’avons choisie dans nos recherches pour observer les réactions pendant le grincement des dents.
Pour associer des méthodes qui diffèrent par le moment et l’objet de l’enregistrement
Dans la même étude, nous avons enregistré la période de grincement par la variabilité de la fréquence cardiaque, et la période qui suit immédiatement le grincement par le réflexe pupillaire.
L’activité des muscles de la mastication a été enregistrée par électromyographie.
Chacune de ces méthodes diffère par le moment et l’objet de l’enregistrement.
Le directeur ne se fonde pas sur une seule valeur : il examine plusieurs enregistrements ensemble.
Pour vérifier les réactions sous forme de chiffres et de tracés
Le directeur étudie la relation entre l’occlusion et les réactions du système nerveux autonome sous forme de chiffres et de tracés.
Aujourd’hui, il analyse les réactions du système nerveux autonome à partir du réflexe pupillaire et de la variabilité de la fréquence cardiaque, dans un laboratoire de l’université Meiji.
En pratique, dans notre cabinet
Enregistrements dans le cadre de la recherche
Dans l’étude publiée en 2026, les électrocardiogrammes de 17 participants adultes en bonne santé ont été enregistrés dans l’ordre suivant.
- Le participant s’assoit sur une chaise dans une pièce sombre et silencieuse, et les électrodes de l’électrocardiogramme sont placées sur sa poitrine.
- Il reste ainsi au calme pendant 20 minutes. La variabilité de la fréquence cardiaque des 300 dernières secondes de cette période sert de référence pour les comparaisons.
- Un dispositif métallique amovible (overlay métallique) est posé sur les dents pour modifier temporairement la condition d’occlusion.
- Le participant effectue pendant 30 secondes des mouvements de grincement en déplaçant la mâchoire inférieure de gauche à droite, et l’électrocardiogramme est enregistré pendant ce temps.
- Le dispositif est changé, et le même enregistrement est réalisé dans l’autre condition d’occlusion.
Dans l’étude publiée en 2018, 11 hommes en bonne santé ont été enregistrés pendant leur sommeil, dans un laboratoire du sommeil.
Outre l’électrocardiogramme, le dispositif d’enregistrement comprenait l’électromyographie, l’électroencéphalographie, un accéléromètre et une caméra infrarouge.
Enregistrements dans le cadre des soins
Dans le cadre des soins, il nous arrive d’enregistrer la variabilité de la fréquence cardiaque chez les patients pour lesquels nous le jugeons nécessaire, lors des examens détaillés des troubles temporo-mandibulaires.
Ce n’est pas un examen que nous réalisons chez tout le monde : nous le choisissons selon les symptômes et l’état de chacun.
Si nécessaire, nous l’associons à des méthodes qui enregistrent d’autres éléments, comme le réflexe pupillaire ou l’électromyographie.
Durée, nombre de séances et coût des examens → Tarifs
Ce que l’on peut savoir avec la variabilité de la fréquence cardiaque, et ce que l’on ne peut pas savoir
Ce que l’on peut savoir
- L’intervalle entre un battement cardiaque et le suivant (intervalle R-R)
- La façon dont cet intervalle fluctue au fil du temps
- L’amplitude de la composante rapide (HF) et de la composante lente (LF) des fluctuations, ainsi que le rapport LF/HF
- Dans des conditions définies, la différence entre la référence au repos et l’enregistrement pendant le grincement des dents
Ce que l’on ne peut pas savoir, et comment nous y remédions
| Ce que l’on ne peut pas savoir | Comment nous y remédions |
|---|---|
| Déterminer avec exactitude, à partir du seul rapport LF/HF, la relation entre l’activité sympathique et l’activité parasympathique | Nous ne jugeons pas sur une seule valeur ; nous l’examinons avec d’autres enregistrements, comme le réflexe pupillaire |
| La façon de comparer des enregistrements réalisés dans des conditions différentes (durée de mesure, âge, sexe, etc.) | Dans nos recherches, les comparaisons ont été faites en prenant comme référence l’enregistrement au repos de la même personne (les 300 dernières secondes) |
| Activité des muscles de la mastication | Électromyographie |
| Mouvements des articulations temporo-mandibulaires | Cadiax |
| Les raisons pour lesquelles surviennent des symptômes comme les maux de tête, les raideurs dans les épaules ou les difficultés à dormir | Nous ne les déterminons pas à partir des valeurs de la variabilité de la fréquence cardiaque. Un avis médical peut parfois être utile |
Dans l’étude de 2026, le rapport LF/HF a été utilisé comme indice de l’activité sympathique.
Cependant, il existe un débat entre chercheurs sur la question de savoir si le rapport LF/HF représente avec exactitude la relation entre l’activité sympathique et l’activité parasympathique.
Ce qu’a enregistré l’article, ce sont les réactions lorsque la condition d’occlusion était temporairement modifiée à l’aide d’un dispositif.
Ces résultats ne renseignent pas sur la relation avec des états d’occlusion qui persistent sur une longue période ; des recherches supplémentaires sont jugées nécessaires.
Les relations étudiées en recherche doivent être distinguées des raisons pour lesquelles les symptômes de chaque personne apparaissent et des changements apportés par le traitement.
Les valeurs de la variabilité de la fréquence cardiaque ne permettent pas, à elles seules, de relier les symptômes à l’occlusion.
Questions fréquentes
- La variabilité de la fréquence cardiaque est-elle la même chose que la fréquence cardiaque ?
Ce n’est pas la même chose.
La fréquence cardiaque est le nombre de battements par minute, alors que la variabilité de la fréquence cardiaque examine la façon dont l’intervalle entre un battement et le suivant fluctue.
- Que sont HF, LF et LF/HF ?
HF et LF sont des composantes obtenues en séparant les fluctuations de l’intervalle entre les battements selon leur vitesse (fréquence).
LF/HF est la valeur obtenue en divisant LF par HF.
Dans l’étude de 2026, HF a été utilisé comme indice de l’activité parasympathique, et LF/HF comme indice de l’activité sympathique.
- La variabilité de la fréquence cardiaque montre-t-elle à elle seule tout l’état du système nerveux autonome ?
On ne peut pas déterminer l’état global du système nerveux autonome à partir d’une seule valeur.
En particulier, comme l’interprétation du rapport LF/HF fait débat, nous l’examinons avec les conditions de mesure et les autres enregistrements.
- Peut-on l’enregistrer pendant le grincement des dents ?
Dans l’étude de 2026, l’électrocardiogramme a été enregistré pendant que les participants effectuaient des mouvements de grincement.
La variabilité de la fréquence cardiaque a été choisie parce qu’elle est moins sensible aux perturbations de l’enregistrement dues aux mouvements de la tête et de la mâchoire.
- Est-ce un examen que tous les patients passent ?
Non.
Nous vérifions les symptômes et l’état de chacun, puis nous choisissons les examens nécessaires.
Technologies et traitements associés
- Réflexe pupillaire à la lumière (Iriscorder Dual)
- Électromyographie (EMG)
- Cadiax
- Overlay métallique
- Toutes les technologies que nous utilisons
- Troubles temporo-mandibulaires et orthodontie évitant autant que possible les extractions : maux de tête, raideurs dans les épaules, acouphènes et difficultés à dormir
- Occlusion et fonction nerveuse autonome
- Recherche, publications et congrès
Sources consultées
Pour l’explication générale de la variabilité de la fréquence cardiaque, nous nous sommes appuyés sur les sources publiées suivantes. Ce que nous décrivons de nos propres méthodes repose sur les textes publiés par le directeur, sur ses articles et sur ses explications.
- Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017;5:258 (en anglais)
- Billman GE. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Front Physiol. 2013;4:26 (en anglais)
- Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996;93(5):1043-1065 (en anglais)
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (en anglais)
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112 (en anglais)
Consultations et renseignements
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, bureau 302 (3e étage)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
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TEL 042-795-1359 · FAX 042-795-1398
Jours de consultation : lun · mar · jeu · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La première visite commence par une première consultation (hors assurance maladie, 30 minutes à 1 heure) consacrée à l’examen et au diagnostic. Les questions sur un diagnostic posé dans un autre cabinet sont également abordées dans ce cadre.
En cas d’urgence, par exemple si vous ne pouvez pas mâcher ou si les symptômes sont intenses, veuillez nous contacter par téléphone (042-795-1359).