Qu’est-ce que le BruxChecker ?

Le BruxChecker est une feuille très fine que l’on porte sur les dents pendant le sommeil pour enregistrer quelles dents entrent en contact, et de quelle façon, lors du grincement des dents pendant le sommeil.

L’une des faces de la feuille est colorée en rouge, et la couleur s’efface aux endroits où les dents frottent.

Parmi les éléments d’examen de notre cabinet, il correspond à l’« examen nocturne des mouvements mandibulaires ».

« Brux » est un terme qui désigne le grincement des dents (bruxisme).

Le bruxisme désigne le fait de frotter les dents les unes contre les autres ou de les serrer inconsciemment, en dehors des repas.

Le BruxChecker a été imaginé par le professeur Sadao Sato, de l’université dentaire de Kanagawa, et ses collègues.

La feuille mesure 0,1 mm d’épaisseur avant sa mise en forme.

Fine feuille rose (BruxChecker) posée sur l’arcade dentaire supérieure ; la couleur s’est effacée par endroits, et l’on voit quelques points sombres
BruxChecker porté sur les dents (arcade supérieure)

Le fonctionnement du BruxChecker

À partir des explications du distributeur, nous présentons son utilisation générale en quatre étapes.

  1. Réaliser un modèle : on prend les empreintes des dents et on réalise un modèle de l’arcade dentaire en plâtre dur.
  2. Adapter la feuille à la forme des dents : la feuille est chauffée et pressée sur le modèle pour épouser la forme des dents. La face rouge est tournée vers les dents antagonistes.
  3. La porter pour dormir : la feuille ainsi obtenue est portée sur les dents au coucher. On considère en général qu’il faut la porter au moins une nuit. Il existe aussi une méthode qui consiste à la porter en alternance, deux nuits en haut et deux nuits en bas.
  4. Observer les traces de frottement : une fois la feuille retirée, on observe les zones où la couleur s’est effacée. Elles montrent quelles dents ont frotté, dans quelle direction et sur quelle étendue.

Types de frottement

En général, on classe les frottements en types selon l’étendue des dents en contact du côté vers lequel se déplace la mâchoire inférieure lors d’un mouvement latéral.

Nom du typeDents en contact lors du mouvement latéral
ICIncisives et canine
ICPIncisives, canine et prémolaires
ICPMIncisives, canine, prémolaires et molaires

Les lettres sont les initiales d’Incisor (les incisives, dents de devant), de Canine (la canine, troisième dent en partant de l’avant), de Premolar (les prémolaires, les deux dents situées derrière la canine) et de Molar (les molaires, grosses dents postérieures situées derrière les prémolaires).

On vérifie également si les dents du côté opposé à celui vers lequel se déplace la mâchoire frottent.

Dans notre cabinet aussi, il nous arrive de décrire le frottement nocturne à l’aide de noms de types comme ceux-ci.

Différence avec le papier à articuler (papier rouge et bleu)

Les contacts de l’occlusion se vérifient généralement en faisant mordre le patient sur du papier à articuler.

Le papier à articuler est un papier fin coloré qui laisse une marque de couleur aux endroits où les dents se touchent lorsque l’on mord.

Ce que montre le papier à articuler, ce sont les contacts lorsque le patient mord pendant l’éveil.

Le directeur estime que, pendant l’éveil, le cerveau régule la morsure pour éviter de mordre trop fort, et que les contacts forts pendant le sommeil sont donc difficiles à détecter avec le papier à articuler.

La documentation du distributeur indique elle aussi que les contacts observés lors de l’examen clinique diffèrent de ceux qui se produisent lors du grincement des dents.

Point de comparaisonPapier à articulerBruxChecker
Moment de l’enregistrementPendant l’éveil (le patient mord en salle de soins)Pendant le sommeil
Mode d’enregistrementLa couleur se dépose là où les dents se touchentLa couleur s’efface là où les dents frottent
Ce que l’on peut savoirLes endroits où les dents se touchent lorsque l’on mordQuelles dents ont frotté, et comment, lors du grincement des dents
Restauration provisoire de trois dents postérieures ; des marques rouges et bleues de papier à articuler restent sur les surfaces de mastication
Restauration provisoire portant des marques de papier à articuler

Pourquoi nous utilisons le BruxChecker

Parce que c’est pendant le sommeil que les dents ont tendance à entrer fortement en contact

Le directeur estime que les dents du haut et du bas entrent fortement en contact lors du grincement pendant le sommeil, plutôt que pendant l’éveil.

Pendant l’éveil, on peut doser volontairement la force de la mâchoire.

Pendant le sommeil, ce n’est pas possible.

C’est pourquoi, dans notre cabinet, nous vérifions non seulement l’occlusion de jour, mais aussi l’occlusion de nuit.

Pour concevoir l’occlusion à partir des enregistrements du jour et de la nuit

Pour concevoir l’occlusion, nous associons notamment l’enregistrement du squelette, l’enregistrement des mouvements tridimensionnels des articulations temporo-mandibulaires et l’enregistrement du grincement des dents pendant le sommeil.

Parmi ces enregistrements, le BruxChecker fournit celui qui concerne le sommeil.

Pour voir si l’occlusion corrigée se maintient aussi la nuit

Nous l’utilisons aussi en cours et après le traitement, pour vérifier que l’occlusion corrigée par le traitement se maintient également pendant le sommeil.

Le directeur attache de l’importance à ce que le nombre et l’intensité des contacts pendant le sommeil soient équilibrés entre la gauche et la droite, et à ce que, lors d’un mouvement latéral, les dents se séparent successivement en commençant par les plus postérieures.

Pour l’occlusion dans laquelle les dents se séparent successivement en commençant par les plus postérieures, veuillez consulter la page consacrée à l’occlusion séquentielle.

Le lien avec les recherches du professeur qui l’a imaginé

De 2002 à 2017, le directeur a participé, auprès du professeur Sadao Sato, qui a imaginé le BruxChecker, et de ses collègues, à des recherches sur l’occlusion, le fonctionnement du cerveau et le stress.

En pratique, dans notre cabinet

Situations d’utilisation

Nous l’utilisons si nécessaire lors des examens pour les troubles temporo-mandibulaires et l’orthodontie.

Dans le « bilan orthodontique (examen de l’occlusion) » de nos tarifs, il correspond à l’élément d’examen « examen nocturne des mouvements mandibulaires ».

Lors des examens parodontaux également, il nous arrive de l’utiliser si nécessaire pour examiner l’occlusion.

Avant, pendant et après le traitement

Nous utilisons le BruxChecker à plusieurs reprises au cours du traitement.

  1. Avant le traitement : lors des examens détaillés, nous enregistrons les contacts dentaires pendant le sommeil.
  2. Pendant le traitement : nous enregistrons aussi pendant que l’occlusion est corrigée par des dispositifs ou par l’orthodontie, pour suivre l’évolution des contacts.
  3. Après le traitement : nous vérifions que l’occlusion corrigée se maintient aussi pendant le sommeil.
  4. Une fois le traitement terminé : si nécessaire, nous poursuivons cette vérification.

Ce que nous observons dans les traces de la feuille

À partir des traces sur la feuille, nous vérifions notamment les points suivants.

  • Si les contacts se concentrent sur certaines dents
  • Où se trouvent les surfaces qui guident les dents (surfaces de guidage) lors d’un mouvement latéral
  • Où se trouvent les surfaces qui guident les dents lors d’un mouvement vers l’arrière
  • Comment se répartissent les points qui soutiennent les dents verticalement lorsque l’on mord (stops verticaux)
  • S’il existe une différence entre la gauche et la droite dans le nombre ou l’intensité des contacts
  • Types de frottement
Zone des dents antérieures d’une feuille rouge posée sur l’arcade dentaire supérieure ; sur une partie de la canine et des prémolaires, la couleur rouge s’est effacée et paraît blanchâtre
Zones où la couleur s’est effacée (autour des dents antérieures et des prémolaires)

En association avec d’autres enregistrements

Nous ne décidons pas de l’orientation du traitement à partir des seules traces du BruxChecker.

Nous les interprétons avec les enregistrements du squelette, des mouvements des articulations temporo-mandibulaires et de l’occlusion pendant l’éveil.

Ce que l’on peut savoir avec le BruxChecker, et ce que l’on ne peut pas savoir

Ce que l’on peut savoir avec le BruxChecker

  • Quelles dents sont entrées en contact pendant le sommeil, et comment
  • Les surfaces qui ont guidé les dents lors des mouvements latéraux ou vers l’arrière
  • La répartition des points de soutien vertical
  • Le type de frottement, et les différences entre la gauche et la droite
  • L’évolution des contacts avant, pendant et après le traitement

Ce que l’on ne peut pas savoir, et comment nous y remédions

Ce que l’on ne peut pas savoirComment nous y remédions
Mouvements des articulations temporo-mandibulairesCadiax
Squelette (position des mâchoires supérieure et inférieure l’une par rapport à l’autre, hauteur du visage)Analyse céphalométrique de profil
Les contacts lorsque l’on mord pendant l’éveilVérification avec du papier à articuler (papier rouge et bleu)
L’occlusion sur les modèles, fondée sur les valeurs mesurées lors des examensArticulateur Girrbach Reference SL

En revanche, le BruxChecker est une feuille qui conserve les traces laissées par le frottement.

Les points suivants ne peuvent pas être déterminés avec cette seule feuille.

  • La cause du grincement des dents
  • La fréquence du grincement ou l’intensité de la force musculaire mise en jeu (elles ne peuvent pas être mesurées directement)
  • Les mouvements de serrement, où les dents sont pressées et maintenues immobiles, sans frotter

La documentation du distributeur indique elle aussi que cette feuille ne permet pas d’en déterminer la cause.

Une étude a rapporté que la surface où la couleur s’était effacée était liée au nombre d’épisodes de grincement de type frottement, mais qu’aucune relation n’était observée avec le type serrement.

Il a également été rapporté que le nombre de nuits de port modifie l’étendue des traces et la capacité à distinguer la présence ou non de grincement.

Certaines études indiquent qu’en tant que test permettant de distinguer la présence ou non de grincement, sa précision est limitée par rapport à la méthode de référence.

Dans notre cabinet, nous utilisons les traces du BruxChecker, avec les autres enregistrements, pour observer la façon dont les dents entrent en contact pendant le sommeil.

Questions fréquentes

Quelle est la différence avec l’examen au papier à articuler ?

Le papier à articuler montre les contacts lorsque vous mordez pendant l’éveil.

Le BruxChecker se porte pendant le sommeil et enregistre les contacts lors du grincement des dents.

À quels moments l’utilisez-vous ?

Nous l’utilisons si nécessaire lors des examens pour les troubles temporo-mandibulaires et l’orthodontie.

Nous l’utilisons non seulement avant le traitement, mais aussi pendant et après, pour vérifier l’évolution des contacts.

Le port du BruxChecker fait-il cesser le grincement des dents ?

Non. Le BruxChecker est une feuille qui sert à enregistrer les contacts dentaires pendant le sommeil.

Ce n’est pas un dispositif destiné à arrêter ou à réduire le grincement des dents.

De quel examen fait-il partie ?

Il correspond à l’« examen nocturne des mouvements mandibulaires » du « bilan orthodontique (examen de l’occlusion) » de nos tarifs.

Le nombre de séances indicatif (2–3) correspond à l’ensemble de cet examen.

L’utilisez-vous aussi après la fin du traitement ?

Oui. Pour voir si l’occlusion corrigée par le traitement se maintient aussi pendant le sommeil, nous poursuivons les vérifications si nécessaire.

Sources consultées

Pour les explications générales (fonctionnement du BruxChecker, types de frottement et limites), nous nous sommes appuyés sur les sources publiées suivantes. Ce que nous décrivons de nos propres méthodes repose sur les textes publiés par le directeur et sur ses explications.

Consultations et renseignements

Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, bureau 302 (3e étage)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Japon
TEL 042-795-1359 · FAX 042-795-1398
Jours de consultation : lun · mar · jeu · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00

La première visite commence par une première consultation (hors assurance maladie, 30 minutes à 1 heure) consacrée à l’examen et au diagnostic. Les questions sur un diagnostic posé dans un autre cabinet sont également abordées dans ce cadre.

En cas d’urgence, par exemple si vous ne pouvez pas mâcher ou si les symptômes sont intenses, veuillez nous contacter par téléphone (042-795-1359).

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