La oclusión y la función del sistema nervioso autónomo

La oclusión (la mordida) es uno de los factores que influyen en las funciones fisiológicas del sistema mandíbulo-craneal.

Nuestra clínica investiga la relación entre la oclusión y el conjunto del organismo (esta investigación no indica los resultados del tratamiento en pacientes concretos). La función nerviosa autónoma desempeña un papel clave en el mantenimiento de la homeostasis humana, y cabe esperar que los cambios en el estado oclusal provocados por el tratamiento dental actúen sobre la función autónoma y afecten al mantenimiento de la emoción y la función cognitiva. Sin embargo, en la actualidad existen pocos estudios sobre las diferencias en la función autónoma según las diferencias en el patrón oclusal.

La Clínica Dental Yoshimi se centró en este punto: colocamos en la arcada diversas sobrecapas metálicas (overlays) oclusales y, mediante el reflejo pupilar, medimos los cambios en la función nerviosa autónoma inmediatamente después de realizar movimientos de rechinamiento (grinding) durante varios minutos. El reflejo pupilar se mide de forma no invasiva con el pupilómetro Iriscorder Dual C10641 para obtener datos sobre los cambios en la función autónoma. También se recopilan datos de electrocardiograma y electromiograma, con el objetivo de investigar de manera integral los cambios en la morfología de la superficie oclusal de la arcada dental y los cambios en la función nerviosa autónoma.

Numerosos estudios señalan la existencia de un reflejo trigémino-autónomo en el sistema craneomandibular. Se trata de un reflejo importante implicado en la regulación del metabolismo de los órganos de todo el cuerpo. Por ello, su existencia no puede ignorarse al tratar el sistema estomatognático y craneomandibular. Nuestra clínica también centra su investigación en la relación entre la boca y el conjunto del organismo.

Para superar esta situación, es necesario aclarar con mayor precisión la influencia de la cavidad bucal sobre los centros autónomos. En otras palabras, creemos que es importante definir con claridad el objetivo terapéutico de la odontología. El reflejo pupilar tiene la ventaja de permitir evaluar la función autónoma de forma rápida y no invasiva, y constituye una prueba fisiológica adecuada para su futura aplicación como exploración clínica.

Nuestra hipótesis es que, si los cambios en el estado oclusal periférico se manifiestan como cambios en la actividad autónoma, la función del reflejo pupilar, que está bajo control autónomo, también cambiará. Utilizando esta vía que va desde la estimulación trigeminal hasta los cambios en el diámetro pupilar, esperamos aclarar la influencia de los cambios oclusales sobre la función nerviosa autónoma.

Aclarar la influencia de los distintos patrones oclusales sobre la función nerviosa autónoma permitirá establecer valores objetivo claros en los campos clínicos relacionados con la región bucal, como la prostodoncia, la ortodoncia, la odontología conservadora y la cirugía bucal.

La aplicación al seguimiento del crecimiento y desarrollo infantil también es objeto de nuestra investigación.

Participé en el simposio «Actualización sobre la teoría de la oclusión» en el 130.º Congreso Científico Conmemorativo de la Sociedad Japonesa de Prostodoncia. En el simposio presenté la ponencia «La importancia de la exploración y el diagnóstico objetivos en la reconstrucción oclusal y el potencial del tratamiento oclusal», en la que planteé que el tratamiento oclusal podría mejorar las respuestas del sistema límbico, un centro superior del sistema nervioso autónomo.

La importancia de la exploración y el diagnóstico objetivos en la reconstrucción oclusal y el potencial del tratamiento oclusal

En medicina, los planes de tratamiento se deciden a partir de datos objetivos como la temperatura corporal, las radiografías y los análisis de sangre. Nuestra clínica también decide los planes de tratamiento a partir de los datos de las exploraciones previas al tratamiento. El profesor emérito Rudolf Slavicek, del Departamento de Prostodoncia de la Universidad de Viena, desarrolló dispositivos para medir datos objetivos en la reconstrucción oclusal y estableció la disciplina de la reconstrucción oclusal (gnatología austriaca). A partir de 2000, bajo la dirección del profesor emérito Sadao Sato, del Departamento de Odontología del Crecimiento y Desarrollo Craneofacial de la Universidad Dental de Kanagawa, fui responsable del tratamiento clínico basado en esta teoría (ortodoncia, prostodoncia y tratamiento de los TTM) y de la investigación clínica (desarrollo y análisis de equipos para el registro de datos del bruxismo del sueño). Creo que decidir el plan de tratamiento y los medios concretos a partir de datos objetivos puede reducir las diferencias entre profesionales. A medida que avanzaban los experimentos sobre el sueño, se hizo evidente que existe una relación estrecha entre el bruxismo del sueño y la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Los datos del análisis autónomo obtenidos mediante las técnicas analíticas precisas del laboratorio de ingeniería al que pertenezco actualmente mostraron cambios en la actividad autónoma en cada etapa del tratamiento oclusal. A partir de esta experiencia y estos resultados, expondré el potencial del tratamiento oclusal.

Temas
1. Exploración y diagnóstico objetivos.
2. Métodos científicos de reconstrucción oclusal.
3. Oclusión y reflejos autónomos.

External light activates hair follicle stem cells through eyes via an ipRGC-SCN-sympathetic neural pathway.

Este estudio muestra que la estimulación luminosa de los ojos activa las células madre del folículo piloso implicadas en la regeneración capilar a través del circuito autónomo ipRGC-SCN. El mecanismo consiste en que la señal luminosa se transmite mediante la melanopsina hasta el SCN, tras lo cual el sistema nervioso simpático se activa de inmediato y libera noradrenalina, que a su vez activa las células madre del folículo piloso.

Dado que la activación simpática no se limita a la piel, se espera que la estimulación luminosa de los ojos también favorezca la activación de otros tejidos.

Para contribuir a mantener la salud de nuestros pacientes, continuaremos investigando de manera integral la oclusión y los cambios en la función nerviosa autónoma.

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