Was ist die Aufstellung der Prothesenzähne?
Bei der Aufstellung der Prothesenzähne wird festgelegt, an welcher Stelle, in welcher Ausrichtung und in welchem Winkel die künstlichen Zähne einer Prothese stehen, und sie werden entsprechend aufgestellt.
Wir ermitteln dafür aus der Skelettanalyse und den Aufzeichnungen der Kiefergelenkbewegung die Werte der jeweiligen Person und stellen die Zähne danach auf.
Bei einer Vollprothese werden alle Zähne durch Prothesenzähne ersetzt.
Bei einer Teilprothese werden die verlorenen Zähne durch Prothesenzähne ersetzt.
In beiden Fällen ergeben Position und Winkel der Prothesenzähne den Biss der Prothese.
So funktioniert die Aufstellung der Prothesenzähne
Aufzeichnungen, die für die Aufstellung verwendet werden
Der Praxisleiter hält auch bei der Anfertigung von Prothesen mindestens die folgenden objektiven Aufzeichnungen für notwendig.
- Untere Gesichtshöhe (LFH): Höhe des unteren Gesichtsbereichs (FRS-Analyse)
- APDI: Position des Unterkiefers in Vor-Rück-Richtung (FRS-Analyse)
- Horizontale Kondylenbahnneigung (HCI): Neigung der Bahn des Kiefergelenks beim Vorschieben des Unterkiefers
- Dreidimensionale Bewegung der Kiefergelenke im entspannten Zustand (Cadiax)
- Bewegung der Kiefergelenke beim kräftigen Zusammenbeißen (intraorale Pfeilwinkelregistrierung)
Was anhand der Aufzeichnungen festgelegt wird
Vor dem Aufstellen der Prothesenzähne legen wir die folgenden drei Werte fest.
| Was festgelegt wird | Zugrunde liegende Aufzeichnung |
|---|---|
| Höhe zwischen Ober- und Unterkiefer (Bisshöhe) | Skelettanalyse (FRS-Analyse) |
| Neigung der Kauflächen (Okklusionsebene) | Skelettanalyse (FRS-Analyse) |
| Neigungswinkel der Höckerabhänge (Höckerneigung) | Aufzeichnung der Kiefergelenkbewegung (Cadiax) |
Die Bisshöhe bezeichnet allgemein den Abstand zwischen zwei festgelegten Punkten an Ober- und Unterkiefer, wenn die oberen und unteren Zähne aufeinandertreffen.
Die Okklusionsebene ist die Ebene, die von der Anordnung der Kauflächen gebildet wird. Allgemein wird sie als Ebene festgelegt, die den Punkt zwischen den unteren mittleren Schneidezähnen und die Spitzen der hinteren wangenseitigen Höcker des linken und rechten unteren zweiten Molaren (des siebten Zahnes von vorn) einschließt.
Die Höckerneigung ist der Neigungswinkel der Abhänge der Erhebungen (Höcker) auf der Kaufläche eines Zahnes.
Der Ablauf bis zur Aufstellung
- Aus der Skelettanalyse und den Aufzeichnungen der Kiefergelenke ermitteln wir Werte wie Bisshöhe, Okklusionsebene und Höckerneigung.
- Die ermittelten Werte verwenden wir für die Einstellung des Girrbach Reference SL-Artikulators. Ein Artikulator ist ein Gerät, in das die Modelle von Ober- und Unterkiefer eingesetzt werden, um Lage und Bewegung des Kiefers auf den Modellen nachzubilden.
- Für jeden einzelnen Zahn berechnen wir den angestrebten Winkel (das Foto zeigt ein Beispiel einer Einstelltabelle mit diesen Werten).
- Entsprechend den berechneten Werten stellen wir die Prothesenzähne auf dem Modell auf.
Der angestrebte Biss
Der Biss, den wir Prothesen geben, beruht auf demselben Prinzip wie bei natürlichen Zähnen.
Den Vollprothesen auf dem Foto haben wir nach dem Sato-Slavicek-Konzept einen Biss gegeben, den wir „sequenzielle Disklusion“ nennen.
Dieses Bisskonzept stellen wir auf der Seite zur sequenziellen Okklusion vor.
Warum wir die Prothesenzähne anhand der Untersuchungswerte aufstellen
Weil das Bisskonzept bei Prothesen dasselbe ist wie bei natürlichen Zähnen
Der Praxisleiter geht nicht davon aus, dass es einen besonderen Biss nur für Vollprothesen gibt.
Ob Prothese, Kieferorthopädie oder Behandlung der craniomandibulären Dysfunktion (CMD): Die Methoden von Untersuchung und Diagnose sind dieselben.
Wir betrachten den Biss von der Kieferorthopädie bis zur Vollprothese und in jedem Alter nach einer gemeinsamen Theorie.
Deshalb haben das Aufstellen der Prothesenzähne bei Vollprothesen und das Biegen kieferorthopädischer Drähte viele Gemeinsamkeiten.
Weil Skelett und Kieferbewegung bei jedem Menschen anders sind
CMD kann auch bei Menschen auftreten, die keinen einzigen Zahn mehr haben.
Skelett und Kieferbewegung sind bei jedem Menschen anders.
Wir legen den Winkel jedes einzelnen Zahnes auf Grundlage der bei der jeweiligen Person aufgezeichneten Werte fest.
Weil auch die Zahnstellung individuell ist
So wie jedes Gesicht eine andere Form hat, ist auch die Zahnstellung individuell.
Der Praxisleiter legt Wert darauf, das Skelett genau zu analysieren und die Prothesenzähne passend zum Skelett der jeweiligen Person aufzustellen.
Weil sich das Ziel vorab in Zahlen angeben lässt
Sobald die Aufzeichnungen vorliegen, lässt sich der angestrebte Biss ungefähr in Zahlen angeben.
Bei der Anfertigung konzentrieren wir uns deshalb darauf, die Abweichung zwischen den Zielwerten und der tatsächlich entstehenden Form zu korrigieren.
Unser Vorgehen in der Praxis
In welcher Phase der Prothesenanfertigung sie erfolgt
Die Aufstellung der Prothesenzähne erfolgt nach den Untersuchungen in der Phase, in der die Prothese Gestalt annimmt.
Auch bei Teilprothesen planen wir den Biss nach demselben Prinzip.
- Bei den eingehenden Untersuchungen zeichnen wir Skelett und Kiefergelenkbewegung auf (FRS-Analyse, Cadiax, intraorale Pfeilwinkelregistrierung).
- Auch die Form des Zahnfleischs, das die Prothese trägt, wird aufgezeichnet (Schleimhautregistrierung).
- Aus den Aufzeichnungen ermitteln wir die Werte, stellen sie im Artikulator ein und stellen die Prothesenzähne auf.
- Auf Grundlage der Aufstellung fertigen wir eine provisorische Prothese an und prüfen, während Sie sie tragen, Biss und Aussehen (Provisorien und provisorische Prothesen).
- Auf Grundlage der Erkenntnisse fertigen wir die endgültige Prothese an.
Überprüfung mit der provisorischen Prothese
Die Phase der provisorischen Prothese dient dazu, zu prüfen, ob die endgültige Prothese ihre Aufgabe erfüllen kann.
Da sie aus einem Material gefertigt ist, dessen Form sich verändern lässt, kann ihre Form angepasst werden, während Sie sie tragen.
Zum Aussehen
Form und Stellung der Frontzähne sowie die Farbe von Zähnen und Zahnfleisch beeinflussen das Aussehen.
Wir legen sie im Gespräch mit den Patienten fest.
Im Zahnfleischanteil bilden wir auch den Verlauf von Blutgefäßen und die feine Oberflächenstruktur des Zahnfleischs nach.
Fotos: Form von Frontzähnen und Zahnfleisch
Prothesen bei Unterbiss
Auch bei Prothesen für Menschen mit skelettalem Unterbiss (umgekehrtem Überbiss) gilt dasselbe Prinzip.
Auf Grundlage der Skelettanalyse planen wir die Höhe zwischen Ober- und Unterkiefer und die Position des Unterkiefers dreidimensional und stellen die Prothesenzähne auf.
Dauer, Anzahl der Termine, Kosten und Risiken der Behandlung → Kostenübersicht
Was mit der Aufstellung der Prothesenzähne möglich ist – und was nicht
Was mit der Aufstellung der Prothesenzähne möglich ist
- Aus der Skelettanalyse die Höhe zwischen Ober- und Unterkiefer (Bisshöhe) und die Neigung der Kauflächen (Okklusionsebene) festlegen und danach aufstellen
- Aus den Aufzeichnungen der Kiefergelenke den Höckerwinkel jedes einzelnen Zahnes (Höckerneigung) festlegen und danach aufstellen
- Einen Biss nach demselben Prinzip wie bei natürlichen Zähnen geben (sequenzielle Disklusion)
- Eine individuelle Zahnstellung passend zum Skelett der jeweiligen Person gestalten
- Form, Stellung und Farbe der Frontzähne gemeinsam mit den Wünschen zum Aussehen planen
Was nicht möglich ist – und wie wir es ausgleichen
| Was nicht möglich ist | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Die Abweichung zwischen Zielwerten und fertiger Form vollständig beseitigen (wegen individueller Unterschiede in der Anpassung des Körpers und Faktoren außerhalb des Bisses) | Überprüfung und Anpassung mit der provisorischen Prothese (Provisorien und provisorische Prothesen). Auch nach dem Eingliedern prüfen wir den Zustand |
| Allein anhand der Zahnstellung festlegen, ob die Prothese auf dem Zahnfleisch stabil sitzt | Schleimhautregistrierung |
| Bei Teilprothesen die Kräfte auf die tragenden Zähne abstimmen | Prothesenplanung nach der Finite-Elemente-Methode |
| Die Kieferbewegung beim kräftigen Zusammenbeißen aus den Cadiax-Aufzeichnungen erfassen | Intraorale Pfeilwinkelregistrierung |
Häufige Fragen
- Werden die Prothesenzähne bei allen Menschen gleich aufgestellt?
Nein, das ist nicht bei allen gleich.
Wir ermitteln aus der Skelettanalyse und den Aufzeichnungen der Kiefergelenke die Werte der jeweiligen Person und legen Position und Winkel jedes einzelnen Zahnes fest.
Welche Zahnstellung zum Skelett passt, ist bei jedem Menschen anders.
- Kann ich Wünsche zum Aussehen äußern?
Ja. Form und Stellung der Frontzähne sowie die Farbe von Zähnen und Zahnfleisch legen wir im Gespräch mit den Patienten fest.
Auch in der Phase der provisorischen Prothese können Sie das Aussehen prüfen.
- Lässt sich die Position der aufgestellten Zähne später noch ändern?
Die provisorische Prothese ist aus einem Material gefertigt, dessen Form sich verändern lässt.
Wir prüfen sie, während Sie sie tragen, und übernehmen die Erkenntnisse in die endgültige Prothese.
Auch nach dem Eingliedern der endgültigen Prothese prüfen wir den Zustand und passen bei Bedarf an.
- Werden auch bei Teilprothesen die Zähne nach demselben Prinzip aufgestellt?
Ja. Auch bei Teilprothesen planen wir den Biss anhand der Aufzeichnungen von Skelett und Kiefergelenken.
Bei Teilprothesen berücksichtigen wir bei der Planung zusätzlich die Kräfte auf die verbliebenen Zähne (Prothesenplanung nach der Finite-Elemente-Methode).
Verwandte Technologien und Behandlungen
- FRS-Analyse
- Cadiax
- Girrbach Reference SL-Artikulator
- Sequenzielle Okklusion
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Zahnprothesen (Präzisionsprothesen): Die Untersuchungsdaten fließen in die Form der Prothese ein
Verwendete Quellen
Für die allgemeinen Erläuterungen (Bedeutung der Fachbegriffe) haben wir die folgenden veröffentlichten Quellen herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Beiträgen und Erläuterungen des Praxisleiters.
- „[Vertical dimension of occlusion]“, [New Encyclopedia of Occlusion] (Quintessence Publishing; japanisch)
- „[Occlusal plane]“, [Keyword Explanations of Dental Terms] (Quintessence Publishing; japanisch)
Beratung und Anfragen
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, Raum 302 (3. Etage)
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Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).