Was ist die Herzfrequenzvariabilität?
Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) bezeichnet die geringen Schwankungen im Abstand von einem Herzschlag zum nächsten.
Untersucht wird sie, indem aus dem Elektrokardiogramm die Abstände zwischen den einzelnen Herzschlägen (RR-Intervalle) ermittelt werden.
Der Abstand zwischen den Herzschlägen ist nicht immer gleich.
Man geht davon aus, dass an diesen Schwankungen Sympathikus und Parasympathikus – Teile des autonomen Nervensystems – beteiligt sind; in der Forschung dienen sie als Anhaltspunkt für die Funktion des autonomen Nervensystems.
Unter unseren Untersuchungspunkten entspricht dies der „Prüfung autonomer Reflexe über die Herzfrequenzvariabilität“.
Wir nutzen die Herzfrequenzvariabilität in unserer Forschung zum Zusammenhang zwischen Biss und autonomer Nervenfunktion.
Die Herzfrequenzvariabilität ist eine Methode, Reaktionen im Körper aufzuzeichnen.
Allein anhand ihrer Werte lassen sich weder die Ursache von Beschwerden noch die Wirkung einer Behandlung beurteilen.
So wird die Herzfrequenzvariabilität ermittelt
Auf Grundlage der 2026 veröffentlichten Studie beschreiben wir den Weg von der Aufzeichnung bis zur Auswertung in vier Schritten.
- Auf der Brust werden Elektroden angebracht und ein Elektrokardiogramm aufgezeichnet. In der Studie wurde ein drahtloses Aufzeichnungsgerät (Telemetrie) verwendet, das Elektrokardiogramm und Elektromyogramm gleichzeitig aufzeichnen kann.
- Aus den Wellen des Elektrokardiogramms wird jeder Herzschlag einzeln erfasst, und die Abstände zwischen den Herzschlägen (RR-Intervalle) werden aneinandergereiht.
- Die Schwankungen der Abstände werden in schnelle und langsame Schwankungen aufgeteilt (Analyse nach Frequenzen).
- Ermittelt werden die Stärke der Komponente der schnellen Schwankungen (HF) und der langsamen Schwankungen (LF) sowie der Quotient aus LF und HF (LF/HF).
Für die Auswertung verwenden wir ein Programm (MATLAB), das ein Forschungspartner eigens für die Forschung erstellt hat.
In der Studie von 2026 wurden die einzelnen Werte wie folgt verwendet.
| Wert (Geschwindigkeit der Schwankung) | Verwendung in der Studie |
|---|---|
| HF (schnelle Schwankungen von 0,15–0,4 Hz) | Indikator für die Aktivität des Parasympathikus |
| LF (langsame Schwankungen von 0,04–0,15 Hz) | Komponente, in der sich sowohl Sympathikus als auch Parasympathikus zeigen |
| LF/HF (Quotient aus LF und HF) | Indikator für die Aktivität des Sympathikus |
Warum wir die Herzfrequenzvariabilität messen
Um Reaktionen während einer Bewegung aufzuzeichnen
Bei Knirschbewegungen bewegen sich Kopf und Kiefer.
Da die Herzfrequenzvariabilität von Störungen der Aufzeichnung durch diese Bewegungen wenig beeinflusst wird, wurde sie in der Studie als Methode gewählt, um die Reaktion während des Zähneknirschens zu betrachten.
Um Methoden zu kombinieren, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten Unterschiedliches aufzeichnen
In derselben Studie wurde die Phase während des Zähneknirschens mit der Herzfrequenzvariabilität und die Phase unmittelbar danach mit dem Pupillenreflex aufgezeichnet.
Die Aktivität der Kaumuskeln wurde mit der Elektromyographie aufgezeichnet.
Die Methoden unterscheiden sich jeweils in Zeitpunkt und Gegenstand der Aufzeichnung.
Der Praxisleiter betrachtet nicht nur einen einzelnen Wert, sondern wertet mehrere Aufzeichnungen zusammen aus.
Um Reaktionen anhand von Zahlenwerten und Kurven zu prüfen
Der Praxisleiter hat den Zusammenhang zwischen Biss und Reaktionen des autonomen Nervensystems anhand von Zahlenwerten und Kurven untersucht.
Derzeit werten wir im Labor der Meiji-Universität die Reaktionen des autonomen Nervensystems anhand von Pupillenreflex und Herzfrequenzvariabilität aus.
Unser Vorgehen in der Praxis
Aufzeichnung in der Forschung
In der 2026 veröffentlichten Studie wurde bei 17 gesunden erwachsenen Teilnehmern das Elektrokardiogramm in folgender Reihenfolge aufgezeichnet.
- Die Teilnehmer sitzen in einem dunklen, ruhigen Raum auf einem Stuhl, und auf der Brust werden EKG-Elektroden angebracht.
- Sie verbringen 20 Minuten ruhig in dieser Position. Die Herzfrequenzvariabilität der letzten 300 Sekunden dient als Referenz für den Vergleich.
- Eine herausnehmbare Metallapparatur (Metall-Overlay) wird auf die Zähne gesetzt, um die Bissbedingungen vorübergehend zu verändern.
- 30 Sekunden lang werden Knirschbewegungen ausgeführt, bei denen der Unterkiefer nach links und rechts bewegt wird; währenddessen wird das Elektrokardiogramm aufgezeichnet.
- Die Apparatur wird gewechselt, und unter der zweiten Bissbedingung wird auf dieselbe Weise aufgezeichnet.
In der 2018 veröffentlichten Studie wurden bei 11 gesunden Männern im Schlaflabor Aufzeichnungen während des Schlafs gemacht.
Zur Aufzeichnung gehörten neben dem Elektrokardiogramm auch Elektromyographie, Elektroenzephalographie, Beschleunigungssensoren und eine Infrarotkamera.
Aufzeichnung in der Behandlung
In der Behandlung zeichnen wir die Herzfrequenzvariabilität mitunter bei Patienten auf, bei denen wir dies im Rahmen der eingehenden Untersuchungen bei craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) für nötig halten.
Es ist keine Untersuchung für alle; wir wählen sie nach Beschwerden und Befund aus.
Bei Bedarf kombinieren wir sie mit Methoden, die anderes aufzeichnen, etwa dem Pupillenreflex oder der Elektromyographie.
Dauer, Anzahl der Termine und Kosten der Untersuchungen → Kostenübersicht
Was sich mit der Herzfrequenzvariabilität feststellen lässt – und was nicht
Was sich feststellen lässt
- Abstand von einem Herzschlag zum nächsten (RR-Intervall)
- Wie dieser Abstand im zeitlichen Verlauf schwankt
- Stärke der schnellen (HF) und der langsamen (LF) Schwankungskomponente sowie LF/HF
- Wie sich unter festgelegten Bedingungen die Referenz in Ruhe und die Aufzeichnung während des Zähneknirschens unterscheiden
Was sich nicht feststellen lässt – und wie wir es ausgleichen
| Was sich nicht feststellen lässt | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Genaue Bestimmung des Verhältnisses von Sympathikus und Parasympathikus allein anhand von LF/HF | Wir urteilen nicht anhand eines einzelnen Wertes, sondern betrachten ihn zusammen mit Aufzeichnungen wie dem Pupillenreflex |
| Vergleich von Aufzeichnungen mit unterschiedlichen Bedingungen wie Messdauer, Alter oder Geschlecht | In der Studie wurde mit der Ruheaufzeichnung derselben Person (letzte 300 Sekunden) als Referenz verglichen |
| Aktivität der Kaumuskeln | Elektromyographie |
| Bewegung der Kiefergelenke | Cadiax |
| Warum Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schulterverspannungen oder Schlafprobleme auftreten | Das bestimmen wir nicht anhand der Werte der Herzfrequenzvariabilität. Auch eine ärztliche Abklärung kann hilfreich sein |
In der Studie von 2026 wurde LF/HF als Indikator für die Aktivität des Sympathikus verwendet.
Ob LF/HF das Verhältnis von Sympathikus und Parasympathikus genau wiedergibt, wird unter Forschern jedoch diskutiert.
Aufgezeichnet wurde in der Veröffentlichung die Reaktion bei vorübergehend mit einer Apparatur veränderten Bissbedingungen.
Einen Zusammenhang mit einem seit Langem bestehenden Biss zeigt sie nicht; hierzu gilt weitere Forschung als nötig.
Der in der Forschung untersuchte Zusammenhang muss getrennt betrachtet werden von der Ursache der Beschwerden beim einzelnen Menschen und von Veränderungen durch eine Behandlung.
Allein anhand der Werte der Herzfrequenzvariabilität lassen sich Beschwerden und Biss nicht miteinander in Verbindung bringen.
Häufige Fragen
- Ist die Herzfrequenzvariabilität dasselbe wie die Herzfrequenz?
Nein, das ist nicht dasselbe.
Die Herzfrequenz ist die Zahl der Herzschläge pro Minute; bei der Herzfrequenzvariabilität wird betrachtet, wie der Abstand von einem Herzschlag zum nächsten schwankt.
- Was bedeuten HF, LF und LF/HF?
HF und LF sind Komponenten der Schwankungen der Herzschlagabstände, aufgeteilt nach ihrer Geschwindigkeit (Frequenz).
LF/HF ist der Quotient aus LF und HF.
In der Studie von 2026 wurden HF als Indikator für die Aktivität des Parasympathikus und LF/HF als Indikator für die Aktivität des Sympathikus verwendet.
- Zeigt die Herzfrequenzvariabilität allein den gesamten Zustand des autonomen Nervensystems?
Anhand eines einzelnen Wertes lässt sich der Gesamtzustand des autonomen Nervensystems nicht bestimmen.
Da insbesondere die Interpretation von LF/HF diskutiert wird, betrachten wir die Werte zusammen mit den Messbedingungen und anderen Aufzeichnungen.
- Lässt sich die Herzfrequenzvariabilität auch während des Zähneknirschens aufzeichnen?
In der Studie von 2026 wurde das Elektrokardiogramm während der Knirschbewegungen aufgezeichnet.
Dass die Aufzeichnung durch Bewegungen von Kopf und Kiefer wenig gestört wird, war der Grund für die Wahl der Herzfrequenzvariabilität.
- Ist die Messung der Herzfrequenzvariabilität eine Untersuchung für alle Patienten?
Nein.
Wir prüfen Beschwerden und Befund und wählen die nötigen Untersuchungen aus.
Verwandte Technologien und Behandlungen
- Pupillenreflex (Iriscorder Dual)
- Elektromyographie (EMG)
- Cadiax
- Metall-Overlay
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) und Kieferorthopädie möglichst ohne Zahnextraktion: Kopfschmerzen, Schulterverspannungen, Tinnitus und Schlafprobleme
- Biss und autonome Nervenfunktion
- Forschung, Veröffentlichungen und Fachkongresse
Verwendete Quellen
Für die allgemeinen Erläuterungen zur Herzfrequenzvariabilität haben wir die folgenden veröffentlichten Quellen herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Beiträgen, Veröffentlichungen und Erläuterungen des Praxisleiters.
- Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017;5:258 (englisch)
- Billman GE. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Front Physiol. 2013;4:26 (englisch)
- Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996;93(5):1043-1065 (englisch)
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (englisch)
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112 (englisch)
Beratung und Anfragen
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Yoshimi Dental Clinic
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Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).