什么是牙科手术显微镜
牙科手术显微镜，是放大治疗部位并照明观察的牙科用显微镜。
也称为牙科显微镜。
本院将其用于根管治疗、牙冠的确认、临时牙及完成牙齿的确认，以及牙周病的处置。
牙科手术显微镜的原理
下面按照观察的流程，介绍一般牙科手术显微镜的原理。
- 照明：照明光经过物镜照射到治疗部位。
- 切换倍率：转动旋钮或使用变焦，改变倍率。
- 双眼观察：从左右目镜观察，立体地看清放大的部位。目镜可以根据观察者的视力进行调整。
- 显示在屏幕上、记录：连接摄像头后，可以把所看到的图像显示在显示器上，或记录为照片、视频。
一般来说，提高倍率后，细微之处看起来更大，但一次能看到的范围会变窄，对焦的纵深（景深）也会变浅。
因此一般会根据目的切换使用，例如确认整体位置时用低倍率，观察细微之处时用高倍率。
本院会把显微镜放大的图像，也显示在显示治疗影像的显示器上进行确认。
本院采用牙科手术显微镜的理由
因为我们把牙齿视为精细的传感器
院长认为，牙齿不仅用于咀嚼食物，也是接收细微感觉的传感器。
我们认为，处理这样的牙齿，需要仔细观察治疗部位并反复进行细致的处置，因此使用显微镜。
因为牙根内部有细微的结构
根管治疗所要处理的对象中，有牙齿的裂纹、在根尖附近分叉的细管（根尖侧支根管）等肉眼难以辨认的东西。
显微镜用于放大这些部位并照明确认。
为了确认交界处以及附着在牙齿上的东西
对于牙冠，会放大确认与牙齿的交界处及贴合程度（密合性）。
在牙周病的处置中，会一边放大观察一边清除附着在牙齿周围的牙菌斑与牙结石。
本院的实际做法
在哪些治疗中观察什么
根据治疗的种类与想确认的内容使用。
| 治疗 | 使用场合 | 观察的内容 |
|---|---|---|
| 根管治疗 | 处置根管内部、确认根尖状态时 | 根管的形态、根尖的开口、牙齿的裂纹等 |
| 牙冠 | 确认牙冠的密合情况时 | 牙冠与牙齿的交界处，以及那里是否有缝隙 |
| 临时牙、完成的牙齿 | 确认临时牙或完成的牙齿时 | 形态与完成状态 |
| 牙周病的处置 | 清除附着在牙齿周围的东西时 | 牙菌斑与牙结石 |
在根管治疗中
“显微根管治疗”，是一边用显微镜直接观察根管末端的出口（根尖孔）、一边进行的根管治疗的名称。
根管治疗的工序，在根管治疗页面的“本院牙根治疗的进行方式”中有说明。
在牙冠、临时牙与完成的牙齿中
对于牙冠，会放大确认其与牙齿之间是否有缝隙以及密合情况。
临时牙和完成的牙齿，也会用显微镜确认。
用显微镜能了解的，是放大部位的形态与交界处。
牙冠是否与咬合及下颌运动相符，要根据下颌运动的记录与咬合架来考虑（见下方“无法了解的内容”一表）。
与技工室显微镜的区别
本页介绍的显微镜，是用于观察口腔内治疗部位的设备。
在口腔外放大观察技工制品并进行作业的显微镜，在技工用体视显微镜页面中有介绍。
牙科手术显微镜可以了解的内容与无法了解的内容
牙科手术显微镜可以了解的内容
- 照明下治疗部位的放大立体图像
- 根管口、根管的形态、牙齿的裂纹等可见范围内的细微形态
- 牙冠与牙齿的交界处及密合情况
- 附着在牙齿周围的牙菌斑与牙结石
无法了解的内容与本院的弥补方法
显微镜是用于观察的设备。
一般来说，倍率越高，一次能看到的范围越窄。
也有报告指出，对于下颌后牙等部位，观察角度与姿势的调整有时比较困难。
能够放大观察，并不能保证可以保留牙齿，也不能保证治疗后的经过。
结果因人而异。
根据根管与裂纹的状态，也可能需要再次治疗或拔牙。
仅靠眼睛观察无法了解的内容，按以下方式弥补。
| 无法了解的内容 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 牙冠是否与咬合及下颌运动相符 | 用 Cadiax 记录下颌运动，并根据咬合架决定形态 |
| 口腔外技工制品的细微形态 | 用技工用体视显微镜确认 |
| 所决定的形态在使用时是否合适 | 在您使用临时牙的过程中确认 |
常见问题
- 牙科手术显微镜是电子显微镜吗？
不是。
它是利用镜头与光线放大观察治疗部位的显微镜。
安装摄像头后，也可以把所看到的图像显示在显示器上。
- 只用于根管治疗吗？
不是。
本院除根管治疗外，也用于确认牙冠的密合情况、确认临时牙与完成的牙齿，以及牙周病的处置。
- 显微镜下看到的图像，也会显示在显示器上吗？
是的。
本院会把放大的图像也显示在显示治疗影像的显示器上进行确认。
- 仅靠显微镜，也有无法了解的内容吗？
有的。
用显微镜能了解的，是放大部位的形态与交界处。
牙冠是否与咬合及下颌运动相符，要根据 Cadiax 的记录与咬合架来考虑。
- 使用显微镜就能保留牙齿吗？
显微镜是用于放大确认根管形态、根尖与裂纹等的设备。
由此了解到的内容，会成为考虑以保留牙齿为目标的治疗时的依据。
不过，预后会因根管与裂纹的状态而不同，也可能需要再次治疗或拔牙。
相关技术与治疗
参考资料
一般性原理（照明方式、倍率、双眼观察的原理、记录）以及倍率带来的观察效果变化，参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的投稿与本网站现有的说明。
- Cordero I. Understanding and caring for an operating microscope. Community Eye Health. 2014;27(85):17（英文）
- Low JF, Mohd Dom TN, Baharin SA. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent. 2018;12(4):610-616（英文）
- Chauhan S, et al. Magnification: The game changer in dentistry. World J Methodol. 2025;15(2):100937（英文）
- American Association of Endodontists, “The Dental Operating Microscope in Endodontics”. Endodontics: Colleagues for Excellence, Winter 2016（英文，PDF）
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如无法咀嚼、症状严重等紧急情况，请致电（042-795-1359）咨询。