什么是 BruxChecker
BruxChecker 是一种极薄的薄片，睡眠时戴在牙齿上，用来记录睡眠中磨牙时哪些牙齿以怎样的方式发生了接触。
薄片的一面带有红色，牙齿摩擦过的地方，颜色会剥落。
在本院的检查项目中，它相当于“夜间下颌运动检查”。
“brux”一词表示磨牙（磨牙症）。
磨牙症（bruxism）是指在进食以外的时候，无意识地使牙齿相互摩擦或紧咬。
BruxChecker 是由神奈川齿科大学的佐藤贞雄教授等人设计的。
薄片的厚度在成形前为0.1mm。
BruxChecker 的原理
以下根据经销商的说明，把一般的使用方法分为4个步骤进行介绍。
- 制作模型：制取牙齿印模，用硬石膏制作牙列模型。
- 使薄片贴合牙齿形态：把薄片加热后压在模型上，使其贴合牙齿的形态。红色的一面朝向对颌牙。
- 睡觉时佩戴：睡觉时把做好的薄片戴在牙齿上。一般认为至少要佩戴一晚。也有上颌佩戴2晚、下颌佩戴2晚，交替佩戴的方法。
- 查看摩擦的痕迹：查看取下的薄片上颜色剥落的地方。可以了解哪些牙齿朝哪个方向、以多大范围发生了摩擦。
摩擦的类型
一般来说，会根据下颌向侧方移动时，移动一侧直到哪颗牙齿都有接触，来划分摩擦的类型。
| 类型名称 | 侧方移动时接触的牙齿 |
|---|---|
| IC | 前牙、尖牙 |
| ICP | 前牙、尖牙、前磨牙 |
| ICPM | 前牙、尖牙、前磨牙、磨牙 |
字母分别是前牙（Incisor）、尖牙（Canine，从前往后数第3颗牙）、前磨牙（Premolar，尖牙后方的2颗牙）、磨牙（Molar，前磨牙后方较大的后牙）的首字母。
同时也会查看移动方向相反一侧的牙齿是否有摩擦。
本院有时也会用这样的类型名称来表示夜间的摩擦方式。
与咬合纸（红色与蓝色的纸）的区别
咬合接触一般是请患者咬咬合纸来确认的。
咬合纸是带颜色的薄纸，咬合时接触到的地方会染上颜色。
通过咬合纸可以了解的，是清醒时请患者咬合时的接触。
院长认为，由于清醒时大脑会进行调节，以免咬得过于用力，所以睡眠中的强力接触很难用咬合纸发现。
经销商的资料中也指出，诊察时发现的接触与磨牙时的接触并不相同。
| 比较项目 | 咬合纸 | BruxChecker |
|---|---|---|
| 记录的时机 | 清醒时（在诊室中请患者咬合） | 睡眠中 |
| 记录方法 | 接触处染上颜色 | 摩擦处的颜色剥落 |
| 可以了解的内容 | 咬合时接触的部位 | 磨牙时哪些牙齿如何发生了摩擦 |
本院采用 BruxChecker 的理由
因为牙齿容易发生强力接触的是睡眠中
院长认为，上下牙齿发生强力接触，与其说是在清醒时，不如说是在睡眠中磨牙的时候。
清醒时，人可以凭自己的意志调节下颌的力量。
睡着时则做不到。
因此，本院不仅确认白天的咬合，也确认夜间的咬合。
为了根据白天与夜间两方面的记录来考虑咬合
本院在考虑咬合时，会结合骨骼的记录、颞下颌关节三维运动的记录、睡眠中磨牙的记录等。
BruxChecker 相当于其中“睡眠中”的记录。
为了查看调整后的咬合在夜间是否也能保持
为了确认通过治疗调整的咬合在睡眠中是否也能保持，在治疗过程中和治疗后也会使用。
院长重视睡眠中接触的数量与强度左右一致，以及侧方移动时牙齿从后牙开始依次分离。
关于从后牙开始依次分离的咬合，请参阅序列咬合页面。
与设计它的教授的研究之间的关联
2002年至2017年间，院长在设计 BruxChecker 的佐藤贞雄教授等人的指导下，参与了关于咬合与脑功能、压力的研究。
本院的实际做法
使用场合
在颞下颌关节紊乱病与矫正的检查中，根据需要使用。
在费用表的“矫正检查（咬合检查）”中，它相当于检查项目中的“夜间下颌运动检查”。
在牙周病的检查中，有时也会根据需要用它来检查咬合。
治疗前、治疗中、治疗后
在治疗流程中，BruxChecker 会使用数次。
- 治疗前：在详细检查中记录睡眠中牙齿的接触。
- 治疗中：在用装置或矫正调整咬合的过程中也进行记录，追踪接触的变化。
- 治疗后：查看调整后的咬合在睡眠中是否也能保持。
- 治疗结束之后：根据需要继续进行这项确认。
从薄片痕迹中查看的内容
本院会从薄片的痕迹中确认以下内容。
- 接触是否集中在部分牙齿上
- 侧方移动时，引导牙齿的面（引导面）在哪里
- 向后移动时，引导牙齿的面在哪里
- 咬合时在垂直方向上起支撑作用的点（垂直止点，vertical stop）如何分布
- 接触的数量与强度是否存在左右差异
- 摩擦的类型
与其他记录相结合
我们不会仅凭 BruxChecker 的痕迹来决定治疗方针。
而是结合骨骼、颞下颌关节的运动以及清醒时咬合的记录来考虑。
通过 BruxChecker 可以了解的内容与无法了解的内容
通过 BruxChecker 可以了解的内容
- 睡眠中哪些牙齿以怎样的方式发生了接触
- 向侧方或向后运动时引导牙齿的面
- 垂直方向支撑点的分布
- 摩擦的类型与左右差异
- 治疗前、治疗中与治疗后接触的变化
无法了解的内容与本院的弥补方法
| 无法了解的内容 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 颞下颌关节的运动 | Cadiax |
| 骨骼（上下颌的位置关系、面部高度） | 头颅侧位定位片分析 |
| 清醒时咬合的接触 | 用咬合纸（红色与蓝色的纸）确认 |
| 基于检查所测数值的、模型上的咬合 | Girrbach Reference SL 咬合架 |
另一方面，BruxChecker 是一种留下摩擦痕迹的薄片。
以下内容，仅凭这张薄片无法了解。
- 磨牙的原因
- 磨牙的次数，以及当时肌肉力量的大小（无法直接测量）
- 不摩擦、只是持续紧咬的运动情况
经销商的资料中也指出，无法用这张薄片判断原因。
有研究报告称，颜色剥落的面积与牙齿相互摩擦型磨牙的次数之间可见关联，而与紧咬型之间未见关联。
也有报告指出，佩戴的晚数不同，痕迹的范围以及区分有无磨牙的性能也会改变。
也有研究认为，作为区分有无磨牙的检查，它与标准方法相比，准确性有限。
本院把 BruxChecker 的痕迹与其他记录结合起来，用于观察睡眠中的接触情况。
常见问题
- 与咬合纸检查有什么不同？
咬合纸用于查看清醒时请患者咬合时的接触。
BruxChecker 则在睡眠时佩戴，记录磨牙时的接触。
- 在什么时候使用？
在颞下颌关节紊乱病与矫正的检查中，根据需要使用。
不仅在治疗前，在治疗过程中和治疗后也会使用，以确认接触的变化。
- 戴上 BruxChecker，磨牙就会停止吗？
不会。BruxChecker 是用于记录睡眠中牙齿接触的薄片。
它不是用来停止或减少磨牙的装置。
- 包含在哪项检查中？
它相当于费用表“矫正检查（咬合检查）”中的“夜间下颌运动检查”。
就诊次数的参考（2～3次）是这项检查整体的次数。
- 治疗结束后也会使用吗？
会的。为了查看通过治疗调整的咬合在睡眠中是否也能保持，会根据需要继续确认。
相关技术与治疗
参考资料
一般性说明（BruxChecker 的原理、摩擦的类型、局限）参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的投稿与说明。
- SCHEU-DENTAL, “BRUX CHECKER®”（经销商宣传册，英文，PDF）
- GAMMA Dental, “Instrumental Diagnostics”（制造商，英文）
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299（英文）
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15（英文）
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11（英文）
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172（英文）
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026（英文）
- The Academy of Prosthodontics, “The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition”. J Prosthet Dent. 2017;117(5S)（英文，PDF）
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