什么是激光焊接
激光焊接是把激光的能量集中在很小的范围内，使金属熔化并凝固，从而把金属与金属连接成一体的方法。
在牙科中，大型固定桥、使用金属支架的义齿等在连接金属部件时会用到这种方法。
本院在氩气中，使高纯度铂金合金的细丝与被连接的原有金属融为一体，进行连接。
用于连接义齿等的金属部件、开始使用后的修理，以及矫正所用器械尖端的加工。
焊接使用院内技工室中德国 Heraeus 公司制造的高功率激光焊接机进行。
激光焊接的原理
下面分4个阶段介绍本院的焊接。
- 充入氩气：在被连接的原有金属（母材）的接合处充满氩气。
- 放置铂金合金丝：把高纯度铂金合金的细针状金属丝抵在要连接的部位。
- 照射激光：照射高功率激光，使铂金合金丝与母材融为一体。
- 放大确认：用显微镜放大确认完成状态。
如照片所示，焊接机上装有供操作者一边观察一边作业的目镜。
在氩气中焊接的理由
之所以在充满氩气的环境中焊接，是为了抑制接合处形成氧化膜，并使异物不易混入。
一般来说，焊接时会用气体包围周围，使熔化的金属不接触空气中的氧气和氮气。
氩气是一种不易与熔化的金属发生化学反应的气体（惰性气体），是用于此目的的气体之一。
母材与添加的金属
被连接的原有金属称为母材。
本院在连接时添加的金属，使用高纯度的铂金合金。
在连接分开铸造的支架的实例中，使用了与支架相同的金属进行连接。
关于铂金合金这种材料，请参阅铂金合金页面的说明。
一般的特点
一般认为，牙科的激光焊接有以下特点。
- 可以直接在模型上作业
- 连接处不夹入焊料（用于连接金属的另一种金属）
- 由于把激光的能量集中在很小的范围内，热量不易影响周围
本院采用激光焊接的理由
因为我们不希望连接处出现氧化膜或混入异物
院长希望在连接金属时，避免接合处形成氧化膜或混入异物。
为此，我们在充满氩气的环境中，用高功率激光进行连接。
为了把分开制作的部件连成一体
大型的金属支架，为了补偿铸造（将用蜡制作的形态转换为金属的方法）中产生的误差，有时会分成几部分铸造。
把分开的部件连接成一个支架的，就是激光焊接。
为了在开始使用后也能进行修整
院长认为，义齿并不是做好一次就结束了，而是要一边反复进行细微的调整、一边长期使用的东西。
随着岁月流逝，口腔状态可能发生变化，例如原有的余留牙无法保留等。
为了在这种时候也能进行添加金属或添加人工牙的修理，我们使用激光焊接。
本院的实际做法
制作中：把分开铸造的部件连成一体
有过把上颌修复体（弥补缺失牙齿的装置）的金属支架分成3个区块铸造的实例。
在这一实例中，我们在氩气中使用与支架相同的金属，用高功率激光把3个区块连成一体。
关于铸造的原理，请参阅铸造页面的说明。
修理中：添加金属、连接附着体
我们会对已开始使用的义齿的金属部分，进行添加铂金合金的修理。
添加的部位，表面看起来较粗糙。
我们也进行把连接义齿与起支撑作用的牙齿的部件（附着体）连接到义齿上的修理。
照片：修理
事后添加人工牙
制作义齿之后，原有余留牙中的一部分可能无法保留。
这种情况下，我们会研究是否对义齿进行添加人工牙的修理。
为了也能应对这样的修理，本院会选择义齿金属支架的材料。
便于摘戴的改进
有时会在把义齿固定在牙齿上的部分（固位装置）的末端焊接铂金合金，使义齿更容易摘戴。
照片是在临时义齿上进行的实例（黄色箭头所指之处）。
加工器械的尖端
矫正所用的钳子（夹持细金属丝的器械）的尖端，我们也会激光焊接铂金合金来修整形态。
详情请参阅钳子尖端的加工页面的说明。
与其他技术的组合
激光焊接能够做到的事与无法做到的事
激光焊接能够做到的事
- 把分开铸造的金属部件连成一体
- 在义齿的金属部分添加铂金合金
- 把附着体连接到义齿上
- 事后添加人工牙的修理（取决于义齿的材料与结构）
- 加工固位装置的末端以及矫正所用器械的尖端
无法做到的事与本院的弥补方法
| 无法做到的事 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 对任何义齿都以同样方式修理 | 确认所用的材料与结构、义齿与口腔的状态，再判断是修理还是重做 |
| 消除接合处出现微小空洞或裂纹的可能性（这是一般所指出的问题） | 在氩气中作业，并用显微镜放大确认完成状态 |
| 使修理后的义齿不发生变化 | 确认经过，并根据需要进行调整 |
义齿的主要风险与副作用包括：适应前的异物感、需要调整，以及长期使用后需要重做。
修理后的义齿，也可能会受到全身及口腔环境的变化、随时间老化等因素的影响。
常见问题
- 义齿的金属部分损坏时，可以修理吗？
连接金属部分、添加铂金合金等修理，在院内技工室进行。
能进行怎样的修理，需要确认材料与结构、义齿与口腔的状态后再判断。
- 事后可以在义齿上加牙吗？
在原有余留牙无法保留等情况下，我们会研究是否进行添加人工牙的修理。
并不是所有义齿都能进行，我们会连同材料与结构一并确认。
- 为什么要在氩气中焊接？
是为了抑制接合处形成氧化膜，并使异物不易混入。
- 如何确认焊接的完成状态？
用显微镜放大确认完成状态。
修理之后，也会确认义齿与口腔的状态，并根据需要进行调整。
- 除义齿外也会使用吗？
连接上颌修复体的金属支架时，以及加工矫正所用钳子的尖端时，也会使用。
相关技术与治疗
- 钳子尖端的加工：在矫正用器械的尖端焊接铂金合金
- 铸造：把蜡的形态转换为金属
- 铂金合金：焊接时添加的金属
- 附着体：连接义齿与起支撑作用的牙齿的装置
- 本院使用的技术一览
- 义齿（精密义齿）
- 颞下颌关节紊乱病与尽量不拔牙的牙齿矫正
参考资料
一般性说明（激光焊接的原理、特点与注意事项，以及焊接中使用气体的理由）参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的说明。
- Shimakura M, Takeuchi M. Change of hardness in fusion zone of dental metals in laser welding. Journal of Japanese Society for Laser Dentistry. 2010;21(3)（日文）
- Welding Information Center (Japan Welding Engineering Society), “[Joining and welding technology Q&A: why is shielding gas necessary?]”（日文）
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