什麼是 BruxChecker
BruxChecker 是一種非常薄的薄片，睡眠時戴在牙齒上，記錄睡眠中磨牙時哪些牙齒以什麼方式接觸。
薄片的一面帶有紅色，牙齒摩擦到的地方，顏色就會剝落。
在本診所的檢查項目中，這屬於「夜間顎運動檢查」。
「brux」是表示磨牙（bruxism）的詞。
Bruxism（磨牙症）是指在進食以外的時候，無意識地磨動或緊咬牙齒。
BruxChecker 是由神奈川齒科大學的佐藤貞雄教授等人所設計的。
薄片的厚度在成形前為0.1mm。
BruxChecker 的原理
以下根據經銷商的說明，將一般的使用方式分為4個階段介紹。
- 製作模型：取齒模，以硬石膏製作齒列模型。
- 讓薄片貼合牙齒形狀：將薄片加熱後壓在模型上，使其貼合牙齒的形狀。紅色的一面朝向對咬側的牙齒。
- 睡覺時戴上：睡覺時將完成的薄片戴在牙齒上。一般認為至少要戴一個晚上。也有上顎2晚、下顎2晚交替配戴的方法。
- 觀察摩擦的痕跡：觀察取下的薄片上顏色剝落的地方。可以得知哪些牙齒朝哪個方向、以多大範圍摩擦。
摩擦方式的類型
一般會依下顎往側方移動時，移動側接觸到哪一顆牙齒為止，將摩擦方式分成幾種類型。
| 類型名稱 | 往側方移動時接觸的牙齒 |
|---|---|
| IC | 前牙、犬齒 |
| ICP | 前牙、犬齒、小臼齒 |
| ICPM | 前牙、犬齒、小臼齒、大臼齒 |
英文字母是前牙（Incisor）、犬齒（Canine，從前面數來第3顆牙）、小臼齒（Premolar，犬齒後方的2顆）、大臼齒（Molar，小臼齒後方的大型後牙）的字首。
同時也會觀察與移動方向相反一側的牙齒是否有摩擦。
本診所有時也會以這樣的類型名稱表示夜間的摩擦方式。
與咬合紙（紅色與藍色的紙）的差異
咬合的接觸，一般是請患者咬咬合紙來確認。
咬合紙是帶有顏色的薄紙，咬合時接觸到的地方會沾上顏色。
咬合紙能得知的，是清醒時請患者咬合時的接觸。
院長認為，由於清醒時大腦會調節使我們不會咬得太用力，因此睡眠中的強力接觸，很難以咬合紙發現。
經銷商的資料中也指出，診察時發現的接觸與磨牙時的接觸並不相同。
| 比較項目 | 咬合紙 | BruxChecker |
|---|---|---|
| 記錄的時機 | 清醒時（在診療室請患者咬合） | 睡眠中 |
| 記錄的方式 | 接觸到的地方沾上顏色 | 摩擦到的地方顏色剝落 |
| 能得知的事 | 咬合時接觸的地方 | 磨牙時哪些牙齒如何摩擦 |
本診所使用 BruxChecker 的理由
因為牙齒容易在睡眠中強力接觸
院長認為，上下牙齒強力接觸，與其說是在清醒時，不如說是在睡眠中磨牙的時候。
清醒時，可以憑自己的意志調整顎部的力量。
睡眠時則無法做到。
因此本診所不只確認白天的咬合，也會確認夜間的咬合。
為了從白天與夜間兩方面的紀錄思考咬合
本診所在思考咬合時，會結合骨骼的紀錄、顳顎關節三維運動的紀錄、睡眠中磨牙的紀錄等。
BruxChecker 屬於其中「睡眠中」的紀錄。
為了觀察調整後的咬合在夜間是否也能維持
為了確認經治療調整的咬合在睡眠中是否也能維持，治療途中與治療後也會使用。
院長重視睡眠中接觸的數量與強度左右一致，以及往側方移動時牙齒從後方依序分離。
關於牙齒從後方依序分離的咬合，請參閱序列咬合頁面。
與設計者教授之研究的關聯
院長於2002年至2017年間，在設計 BruxChecker 的佐藤貞雄教授等人門下，參與了咬合與腦部功能、壓力的相關研究。
本診所的實際做法
使用的時機
在顳顎關節障礙（TMD）與矯正的檢查中，視需要使用。
在費用表的「矯正檢查（咬合檢查）」中，屬於檢查項目的「夜間顎運動檢查」。
在牙周病的檢查中，也可能視需要用來檢查咬合。
治療前、治療中與治療後
BruxChecker 在治療的流程中會使用數次。
- 治療前：在詳細檢查中記錄睡眠中牙齒的接觸。
- 治療中：在以裝置或矯正調整咬合的過程中也會記錄，追蹤接觸的變化。
- 治療後：觀察調整後的咬合在睡眠中是否也能維持。
- 治療結束後：視需要持續這項確認。
從薄片痕跡觀察的項目
本診所會從薄片的痕跡確認以下事項。
- 接觸是否集中在部分牙齒上
- 往側方移動時，導引牙齒的面（導引面）在哪裡
- 往後方移動時，導引牙齒的面在哪裡
- 咬合時在垂直方向提供支撐的點（vertical stop）如何分布
- 接觸的數量與強度，左右是否有差異
- 摩擦方式的類型
與其他紀錄結合
我們不會只憑 BruxChecker 的痕跡決定治療方針。
會結合骨骼、顳顎關節的運動與清醒時咬合的紀錄一起考量。
BruxChecker 能得知與無法得知的事
BruxChecker 能得知的事
- 睡眠中哪些牙齒以什麼方式接觸
- 往側方或後方移動時導引牙齒的面
- 垂直方向支撐點的分布
- 摩擦方式的類型與左右的差異
- 治療前、治療中與治療後接觸的變化
無法得知的事與本診所的補足方式
| 無法得知的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 顳顎關節的運動 | Cadiax |
| 骨骼（上下顎的位置關係、臉部高度） | 頭影測量分析 |
| 清醒時咬合的接觸 | 以咬合紙（紅色與藍色的紙）確認 |
| 根據檢查測得之數值、在模型上的咬合 | Girrbach Reference SL 咬合器 |
另一方面，BruxChecker 是留下摩擦痕跡的薄片。
以下事項，只憑這張薄片無法得知。
- 磨牙的原因
- 磨牙的次數，以及當時肌肉力量的大小（無法直接測量）
- 不摩擦、只是緊緊咬住的動作情形
經銷商的資料中也指出，無法以這張薄片判斷原因。
有研究報告指出，顏色剝落的面積與摩擦牙齒類型的磨牙次數有關，但與緊咬類型則未見關聯。
也有報告指出，配戴的晚數會影響痕跡的範圍，以及分辨有無磨牙的效能。
也有研究認為，作為分辨是否有磨牙的檢查，其準確度與標準方法相比有其限度。
本診所將 BruxChecker 的痕跡與其他紀錄結合，用來觀察睡眠中的接觸情形。
常見問題
- 和咬合紙的檢查有什麼不同？
咬合紙是觀察清醒時請患者咬合時的接觸。
BruxChecker 則是在睡眠中配戴，記錄磨牙時的接觸。
- 在什麼時候使用？
在顳顎關節障礙（TMD）與矯正的檢查中，視需要使用。
不只在治療前，治療中與治療後也會使用，以確認接觸的變化。
- 戴上 BruxChecker，磨牙就會停止嗎？
不會。BruxChecker 是用來記錄睡眠中牙齒接觸的薄片。
並不是用來停止或減少磨牙的裝置。
- 包含在哪一項檢查中？
屬於費用表「矯正檢查（咬合檢查）」中的「夜間顎運動檢查」。
回診次數的大致參考（2～3次）是這項檢查整體的次數。
- 治療結束後也會使用嗎？
會。為了觀察經治療調整的咬合在睡眠中是否也能維持，會視需要持續確認。
相關技術與治療
參考資料
一般性的說明（BruxChecker 的原理、摩擦方式的類型、限制）參考了以下公開資料。本診所的做法，則依據院長的發文與說明。
- SCHEU-DENTAL「BRUX CHECKER®」（經銷商手冊，英文，PDF）
- GAMMA Dental「Instrumental Diagnostics」（製造商，英文）
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299（英文）
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15（英文）
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11（英文）
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172（英文）
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026（英文）
- The Academy of Prosthodontics「The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition」J Prosthet Dent. 2017;117(5S)（英文，PDF）
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