什麼是氧化鋯牙冠
氧化鋯牙冠，是以名為氧化鋯的材料，製作覆蓋牙齒的牙冠。
氧化鋯是不使用金屬的陶瓷的一種。
目前用於牙冠的，正確來說，是添加了少量名為氧化釔之成分的「氧化釔部分穩定氧化鋯」。
本診所的牙冠，連咬合面都只用氧化鋯製作。
形態先以蠟製作，再將該形態轉為數據，從氧化鋯切削出來。
氧化鋯牙冠的原理
氧化鋯牙冠依照以下的順序製作。
- 以蠟做出形態：在模型上，連咬合面的溝與傾斜都以蠟做出形態（蠟型）。
- 以光學方式讀取：以光學方式讀取蠟的形態，轉為數位資料。
- 切削：以 CAD/CAM（以電腦處理形態的數據，並由機器依照該數據切削材料的系統）切削出氧化鋯。
- 燒結：將切削出的氧化鋯加熱，使其燒結固化（燒成）。
- 補正偏差：燒結後，補正與原始數據形態之間的偏差。
照片：製作成氧化鋯之前的蠟
燒結後會收縮
一般而言，氧化鋯是在燒結前較軟的狀態下切削，之後再燒結。
燒結時材料會收縮，以長度計約縮小2成（依氧化釔的含量，約18～21%）。
因此切削時，會預估這部分的收縮，以電腦做得稍大一些。
即使如此仍會產生的2種偏差
即使預估收縮來切削，完成的形態也不會與原始數據完全相同。
院長舉出了造成這種偏差的2個原因。
| 偏差的原因 | 會發生什麼 |
|---|---|
| 切削工具（銑削鑽頭）前端的直徑 | 完成的形態會受到前端直徑的影響 |
| 燒結時的收縮 | 形態會逐漸偏離原始數據 |
由於這種偏差無法避免，本診所會在最後進行補正。
一邊以冷水冷卻，一邊以低壓力、低速度施用鑽石工具，逐步修回原始數據的形態。
目標是連咬合面的細微形態都能重現。
本診所使用氧化鋯牙冠的理由
為了連咬合面都發揮氧化鋯的強度
本診所為了將氧化鋯表面的強度直接運用在咬合面上，選擇連咬合面都只用氧化鋯製作的方法。
為了細緻地重現所設計的咬合面
我們的目標，是透過數據與切削，以及最後的補正，細緻地重現以蠟設計的咬合面形態。
本診所的實際做法
使用氧化鋯牙冠的情形
- 美學牙科的牙冠（美學牙科）
- 根管治療後的牙冠：根管治療後，多數情況需要牙冠（根管治療）
- 矯正或顳顎關節障礙（TMD）治療之後：以蠟設計用來維持已調整好之顎位與咬合的牙冠（顳顎關節障礙與齒列矯正）
- 調整全部牙齒的全顎牙冠
製作的流程
- 在已於咬合器上設定檢查數值的模型上，以蠟做出形態（蠟型、Girrbach Reference SL 咬合器）。
- 在製作最終的牙冠之前，先以臨時假牙確認形態與咬合。即使是嵌體（補足牙齒一部分的填補物）這類小型的物品，也會製作臨時假牙（臨時假牙與臨時義齒）。
- 讀取蠟的形態，切削、燒結，再加以補正。
- 將完成的牙冠放大確認（技工室的實體顯微鏡）。
- 戴入口中時，以牙科顯微鏡放大牙冠與牙齒之間的交界，確認密合度。
照片：本診所製作的氧化鋯牙冠
氧化鋯牙冠能做到與無法做到的事
氧化鋯牙冠能做到的事
- 透過數據，將以蠟設計的形態轉換為氧化鋯
- 從1顆牙冠，到連接多顆牙齒的連冠、全顎牙冠都能製作
- 連咬合面都不使用金屬來製作
無法做到的事與本診所的補足方式
切削與燒結即使預估了偏差，也不會與原本的形態完全相同。
此外，是否適合口腔，只在模型上是無法得知的。
即使是氧化鋯牙冠，也可能發生牙齒敏感（知覺過敏），或破損、脫落。
| 無法做到的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 只靠機器消除切削與燒結的偏差 | 一邊以冷水冷卻，一邊以低壓力、低速度的鑽石工具補正 |
| 只在模型上確認牙冠是否適合患者本人的口腔 | 以臨時假牙實際使用來確認 |
| 只憑肉眼確認牙冠與牙齒交界的密合度 | 以技工室的實體顯微鏡與牙科顯微鏡放大確認 |
常見問題
- 這是不使用金屬的牙冠嗎？
是的。連咬合面都只用氧化鋯製作。
這是為了將氧化鋯表面的強度運用在咬合面上。
- 氧化鋯是陶瓷嗎？
是的。氧化鋯是陶瓷的一種。
用於牙冠的，是添加了少量名為氧化釔之成分的氧化釔部分穩定氧化鋯。
- 以 CAD/CAM 切削，就會成為與設計相同的形態嗎？
燒結後會收縮約2成，因此會預估這部分來切削，但即使如此，也不會與原本的形態完全相同。
本診所會在最後補正形態。
- 為什麼要先以蠟做出形態？
是為了先以手工將咬合所需的形態做出來，加以確認。
再以光學方式讀取該形態轉為數據，轉換為氧化鋯。
- 如果是氧化鋯，就不會破裂或脫落嗎？
無法說不會破裂、不會脫落。
可能發生牙齒敏感，或破損、脫落。
相關技術與治療
參考資料
一般性的說明（氧化鋯這種材料，以及燒結時的收縮），參考了以下的公開資料。關於本診所的做法，則是根據院長的發文與說明。
- Miyazaki T, et al. [Evolution of dental materials for CAD/CAM]. Journal of The Showa University Society. 2015;75(1):12-20（日文，J-STAGE）
- Coldea A, et al. Shrinkage Behavior of Strength-Gradient Multilayered Zirconia Materials. Materials (Basel). 2025;18(14):3217（英文）
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