什麼是牙科顯微鏡
牙科顯微鏡是將治療部位放大、照光觀察的牙科用顯微鏡。
也稱為牙科手術顯微鏡。
本診所將其用於根管治療、牙冠的確認、臨時假牙與完成之牙齒的確認，以及牙周病的處置。
牙科顯微鏡的原理
以下依觀察的流程，介紹一般牙科顯微鏡的原理。
- 照光：讓照明的光線穿過物鏡，照在治療部位上。
- 切換倍率：轉動旋鈕或使用變焦，改變倍率。
- 以雙眼觀察：從左右的接目鏡觀察，立體地看放大的部分。接目鏡可配合觀察者的視力調整。
- 顯示於螢幕並記錄：連接相機後，可將觀察中的影像顯示在螢幕上，或記錄為照片與影片。
一般而言，提高倍率後，細微之處看起來較大，但一次可見的範圍會變窄，對焦的深度範圍（景深）也會變淺。
因此一般會依目的切換使用，例如確認整體位置時用低倍率，觀察細微之處時用高倍率。
本診所也會將以顯微鏡放大的影像，顯示在呈現治療影像的螢幕上加以確認。
本診所使用牙科顯微鏡的理由
因為我們將牙齒視為精細的感測器
院長認為，牙齒不只是用來咀嚼食物，也是接收細微感覺的感測器。
由於認為處理這樣的牙齒，需要仔細觀察治療部位並累積細緻的處置，因此使用顯微鏡。
因為牙根內部有細微的結構
根管治療所處理的對象中，有牙齒的裂痕、在根尖附近分岔的細管（側枝根管）等肉眼難以掌握的東西。
顯微鏡用於將這些地方放大並照光加以確認。
為了確認交界處與附著在牙齒上的東西
牙冠方面，會放大確認與牙齒的交界及密合情形（密合度）。
牙周病的處置中，會一邊放大觀察，一邊去除附著在牙齒周圍的牙菌斑與牙結石。
本診所的實際做法
在哪些治療中觀察什麼
配合治療的種類與想確認的對象來使用。
| 治療 | 使用的時機 | 觀察的對象 |
|---|---|---|
| 根管治療 | 處置根管內部、確認根尖的狀態時 | 根管的形態、根尖的開口、牙齒的裂痕等 |
| 牙冠 | 確認牙冠的密合情形時 | 牙冠與牙齒的交界，以及該處是否有縫隙 |
| 臨時假牙與完成的牙齒 | 確認臨時假牙或完成的牙齒時 | 形態與完成狀態 |
| 牙周病的處置 | 去除附著在牙齒周圍的東西時 | 牙菌斑與牙結石 |
在根管治療中
「顯微根管治療」，是指一邊以顯微鏡直接觀察根管末端的出口（根尖孔）、一邊進行的根管治療。
根管治療的工序，於根管治療頁面的「本診所根管治療的進行方式」中說明。
在牙冠、臨時假牙與完成的牙齒方面
牙冠會放大確認與牙齒之間是否有縫隙、密合情形如何。
臨時假牙與完成的牙齒，也會以顯微鏡確認。
以顯微鏡能得知的，是放大部分的形態與交界。
牙冠是否符合咬合與顎部運動，則根據顎部運動的紀錄與咬合器來考量（見下方「無法得知的事」的表格）。
與技工室顯微鏡的不同
本頁介紹的顯微鏡，是用來觀察口中治療部位的機器。
在口腔外一邊放大觀察技工物一邊作業的顯微鏡，於技工用實體顯微鏡頁面中介紹。
牙科顯微鏡能得知與無法得知的事
牙科顯微鏡能得知的事
- 照光之治療部位的放大立體影像
- 根管口、根管的形態、牙齒的裂痕等，可見範圍內的細微形態
- 牙冠與牙齒的交界及密合情形
- 附著在牙齒周圍的牙菌斑與牙結石
無法得知的事與本診所的補足方式
顯微鏡是用來觀察的機器。
一般而言，倍率越高，一次可見的範圍越窄。
也有報告指出，下顎後牙等部位，有時難以取得觀察的角度與姿勢。
能放大觀察，並不保證能保留牙齒，也不保證治療後的經過。
結果因人而異。
視根管與裂痕的狀態，也可能需要再治療或拔牙。
只靠眼睛觀察無法得知的事，以下列方式補足。
| 無法得知的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 牙冠是否符合咬合與顎部運動 | 以 Cadiax 記錄顎部運動，並根據咬合器決定形態 |
| 口腔外技工物的細微形態 | 以技工用實體顯微鏡確認 |
| 決定的形態在使用時是否合適 | 在您使用臨時假牙的同時進行確認 |
常見問題
- 牙科顯微鏡是電子顯微鏡嗎？
不是。
是以鏡片與光線，放大觀察治療部位的顯微鏡。
裝上相機後，也能將觀察中的影像顯示在螢幕上。
- 這是只用於根管治療的機器嗎？
不是。
本診所除了根管治療之外，也用於確認牙冠的密合情形、臨時假牙與完成的牙齒，以及牙周病的處置。
- 以顯微鏡觀察的影像，也會顯示在螢幕上嗎？
是的。
本診所也會將放大的影像，顯示在呈現治療影像的螢幕上加以確認。
- 只靠顯微鏡，也有無法得知的事嗎？
有的。
以顯微鏡能得知的，是放大部分的形態與交界。
牙冠是否符合咬合與顎部運動，會根據 Cadiax 的紀錄與咬合器來考量。
- 使用顯微鏡，就能保留牙齒嗎？
顯微鏡是用來放大確認根管的形態、根尖、裂痕等的機器。
由此得知的事，會成為思考以保留牙齒為目標之治療的材料。
不過，預後會因根管與裂痕的狀態而不同，也可能需要再治療或拔牙。
相關技術與治療
參考資料
一般的原理（照光方式、倍率、以雙眼觀察的原理、記錄），以及倍率造成的觀看變化，參考了以下的公開資料。關於本診所的做法，則是根據院長的發文與現有網站的說明。
- Cordero I. Understanding and caring for an operating microscope. Community Eye Health. 2014;27(85):17（英文）
- Low JF, Mohd Dom TN, Baharin SA. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent. 2018;12(4):610-616（英文）
- Chauhan S, et al. Magnification: The game changer in dentistry. World J Methodol. 2025;15(2):100937（英文）
- American Association of Endodontists「The Dental Operating Microscope in Endodontics」Endodontics: Colleagues for Excellence, Winter 2016（英文，PDF）
諮詢與聯絡
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初診從進行檢查與診斷的初診諮詢（自費診療，30分鐘～1小時）開始。關於在其他醫療機構接受的診斷，也可以在初診諮詢中一併商量。
如有無法咀嚼、症狀嚴重等緊急情況，請來電（042-795-1359）與我們商量。