지르코니아 크라운이란?
지르코니아 크라운은 치아를 덮어 씌우는 보철물(크라운)을 지르코니아라는 소재로 만든 것입니다.
지르코니아는 금속을 사용하지 않는 세라믹의 일종입니다.
지금 치아의 크라운에 사용되고 있는 것은 정확히는 이트리아라는 성분을 조금 더한 ‘이트리아 부분 안정화 지르코니아’입니다.
본원에서는 씹는 면까지 지르코니아만으로 크라운을 만듭니다.
형태는 먼저 왁스로 만들고, 그 형태를 데이터로 만들어 지르코니아에서 깎아 냅니다.
지르코니아 크라운의 원리
지르코니아 크라운은 다음 순서로 만듭니다.
- 왁스로 형태를 만든다: 모형 위에서 씹는 면의 홈이나 기울기까지 왁스로 형태를 만듭니다(왁스업).
- 빛으로 읽어 들인다: 왁스의 형태를 광학적으로 읽어 들여 디지털 데이터로 만듭니다.
- 깎아 낸다: CAD/CAM(컴퓨터로 형태 데이터를 다루고, 그 데이터에 따라 기계로 재료를 깎는 방식)으로 지르코니아를 깎아 냅니다.
- 소결한다: 깎아 낸 지르코니아에 열을 가해 소결합니다(소성).
- 어긋남을 보정한다: 소결한 뒤 원래 데이터의 형태와의 어긋남을 보정합니다.
사진: 지르코니아로 만들기 전의 왁스
소결하면 수축한다
일반적으로 지르코니아는 소결하기 전의 무른 상태에서 깎아 내고, 그 뒤에 소결합니다.
소결할 때 재료가 수축하여 길이로 20% 정도(이트리아의 양에 따라 약 18~21%) 작아집니다.
그래서 깎아 낼 때는 이 수축분을 예상하여 컴퓨터상에서 조금 크게 만듭니다.
그래도 생기는 두 가지 어긋남
수축을 예상하여 깎아 내도 완성된 형태는 원래 데이터대로 되지 않습니다.
원장은 그 어긋남의 이유로 두 가지를 들고 있습니다.
| 어긋남의 이유 | 무엇이 일어나는가 |
|---|---|
| 깎는 공구(밀링 드릴) 끝부분의 지름 | 완성되는 형태가 끝부분 지름의 영향을 받는다 |
| 소결할 때의 수축 | 형태가 원래 데이터에서 벗어나 간다 |
이 어긋남은 피할 수 없기 때문에 본원에서는 마지막에 보정합니다.
차가운 물로 식히면서 다이아몬드 공구를 낮은 압력 · 낮은 속도로 대어 원래 데이터의 형태로 되돌려 갑니다.
씹는 면의 세밀한 형태까지 재현하는 것을 목표로 하고 있습니다.
본원이 지르코니아 크라운을 사용하는 이유
씹는 면까지 지르코니아의 강도를 살리기 위해
본원에서는 지르코니아 표면의 강도를 그대로 씹는 면에 살리기 위해 씹는 면까지 지르코니아만으로 만드는 방법을 선택하고 있습니다.
설계한 씹는 면을 세밀하게 재현하기 위해
왁스로 설계한 씹는 면의 형태를 데이터와 깎아 내기, 그리고 마지막 보정을 통해 세밀하게 재현하는 것을 목표로 하고 있습니다.
본원에서의 실제
지르코니아 크라운을 사용하는 경우
- 심미 치과 치료의 크라운(심미 치과 치료)
- 근관 치료 후의 크라운: 근관 치료 후에는 많은 경우 크라운이 필요해집니다(근관 치료)
- 교정이나 턱관절 장애(측두하악장애, TMD) 치료 후: 정돈한 턱의 위치와 교합(치아의 맞물림)을 유지하기 위한 크라운을 왁스로 디자인합니다(턱관절 장애 · 교정 치료)
- 모든 치아를 정돈하는 전악 크라운
만드는 흐름
- 교합기에 검사 값을 설정한 모형 위에서 왁스로 형태를 만듭니다(왁스업 · Girrbach Reference SL 교합기).
- 최종 크라운 전에 임시 치아로 형태나 교합을 확인합니다. 인레이(치아의 일부를 보충하는 충전물)와 같은 작은 것이라도 임시 치아를 만듭니다(임시 치아 · 임시 의치).
- 왁스의 형태를 읽어 들이고, 깎아 내고, 소결하고, 보정합니다.
- 완성된 크라운을 확대하여 확인합니다(기공실의 실체 현미경).
- 입안에 넣을 때는 치과용 미세현미경으로 크라운과 치아의 경계를 확대하여 적합을 확인합니다.
사진: 본원에서 제작한 지르코니아 크라운
지르코니아 크라운으로 할 수 있는 것 · 할 수 없는 것
지르코니아 크라운으로 할 수 있는 것
- 왁스로 설계한 형태를 데이터를 거쳐 지르코니아로 바꾼다
- 1개의 크라운부터 여러 치아를 연결한 연결 크라운, 전악 크라운까지 만든다
- 씹는 면까지 금속을 사용하지 않고 만든다
할 수 없는 것 · 본원에서 보완하는 방법
깎아 내기와 소결에서는 어긋남을 예상하더라도 원래 형태대로 되지 않습니다.
또한 입안에서 맞는지 여부는 모형 위에서만으로는 알 수 없습니다.
지르코니아 크라운이라도 지각 과민이나 파손 · 탈락이 일어나는 경우가 있습니다.
| 할 수 없는 것 | 본원에서 보완하는 방법 |
|---|---|
| 깎아 내기와 소결에 따른 어긋남을 기계만으로 없애는 것 | 차가운 물로 식히면서 낮은 압력 · 낮은 속도의 다이아몬드 공구로 보정한다 |
| 크라운이 그분의 입안에 맞는지를 모형 위에서만 확인하는 것 | 임시 치아로 사용해 보고 확인한다 |
| 크라운과 치아 경계의 적합을 육안만으로 확인하는 것 | 기공실의 실체 현미경과 치과용 미세현미경으로 확대하여 확인한다 |
자주 묻는 질문
- 금속을 사용하지 않는 크라운입니까?
네. 씹는 면까지 지르코니아만으로 만듭니다.
지르코니아 표면의 강도를 씹는 면에 살리기 위해서입니다.
- 지르코니아는 세라믹입니까?
네. 지르코니아는 세라믹의 일종입니다.
치아의 크라운에 사용되고 있는 것은 이트리아라는 성분을 조금 더한 이트리아 부분 안정화 지르코니아입니다.
- CAD/CAM으로 깎으면 설계대로의 형태가 됩니까?
소결하면 20% 정도 수축하기 때문에 그만큼을 예상하여 깎아 내지만, 그래도 원래 형태대로 되지는 않습니다.
본원에서는 마지막에 형태를 보정합니다.
- 왜 먼저 왁스로 형태를 만듭니까?
교합에 필요한 형태를 먼저 손으로 만들어 확인하기 위해서입니다.
그 형태를 빛으로 읽어 들여 데이터로 만들고 지르코니아로 바꿉니다.
- 지르코니아라면 깨지거나 빠지거나 하지 않습니까?
깨지지 않는다, 빠지지 않는다고는 말할 수 없습니다.
지각 과민이나 파손 · 탈락이 일어나는 경우가 있습니다.
관련 기술 · 치료
치료 기간 · 횟수 · 비용 · 위험성에 대하여 → 요금표
참고한 자료
일반적인 설명(지르코니아라는 소재와 소결할 때의 수축)에는 다음의 공개 자료를 참고했습니다. 본원의 방법은 원장의 게시글 · 설명에 따른 것입니다.
- Miyazaki T, et al. [Evolution of dental materials for CAD/CAM]. Journal of The Showa University Society. 2015;75(1):12-20 (일본어 · J-STAGE)
- Coldea A, et al. Shrinkage Behavior of Strength-Gradient Multilayered Zirconia Materials. Materials (Basel). 2025;18(14):3217 (영어)
상담 · 문의
의료법인사단 기바카이 요시미 치과의원
〒194-0001 일본 도쿄도 마치다시 쓰쿠시노 1-29-1 스퀘어2 302호(3층)
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
진료일: 월 · 화 · 목 · 금 10:00–13:00 / 14:30–18:00
첫 진료는 검사와 진단을 하는 초진 상담(보험 적용 외 진료, 30분~1시간)으로 시작합니다. 다른 치과에서 받은 진단에 대한 상담도 이 시간 안에서 받습니다.
씹을 수 없거나 증상이 심한 등 긴급한 경우에는 전화(042-795-1359)로 상담해 주십시오.