브럭스체커란?
브럭스체커(BruxChecker)는 잠자는 동안 치아에 끼워, 수면 중 이갈이를 할 때 어느 치아가 어떻게 접촉했는지를 기록하는 매우 얇은 시트입니다.
시트의 한쪽 면에는 빨간색이 입혀져 있어, 치아가 마찰된 곳은 그 색이 벗겨집니다.
본원의 검사 항목에서는 ‘야간 턱 운동 검사’에 해당합니다.
‘브럭스(brux)’는 이갈이(브럭시즘)를 나타내는 말입니다.
브럭시즘이란 음식을 먹을 때 외에 무의식적으로 치아를 서로 문지르거나 이를 악무는 것을 말합니다.
브럭스체커는 가나가와 치과대학의 사토 사다오 교수 등이 고안한 것입니다.
시트의 두께는 성형하기 전의 상태에서 0.1mm입니다.
브럭스체커의 원리
판매사의 설명을 바탕으로 일반적인 사용 방법을 4단계로 나누어 소개합니다.
- 모형을 만든다: 치아 본을 뜨고, 단단한 석고로 치열 모형을 만듭니다.
- 시트를 치아 형태에 맞춘다: 시트를 데워 모형에 눌러 대고, 치아 형태에 맞춥니다. 빨간색 면은 맞물리는 반대쪽 치아를 향하게 합니다.
- 잘 때 끼운다: 완성된 시트를 잘 때 치아에 끼웁니다. 일반적으로는 적어도 하룻밤 끼운다고 알려져 있습니다. 위쪽에 이틀 밤, 아래쪽에 이틀 밤과 같이 번갈아 끼우는 방법도 있습니다.
- 마찰 자국을 본다: 뺀 시트에서 색이 벗겨진 곳을 봅니다. 어느 치아가 어느 방향으로, 어느 정도의 넓이로 마찰되었는지를 알 수 있습니다.
마찰 방식의 유형
일반적으로 아래턱을 옆으로 움직였을 때 움직인 쪽의 어느 치아까지 접촉하고 있는지에 따라 마찰 방식을 유형으로 나눕니다.
| 유형의 이름 | 옆으로 움직였을 때 접촉하는 치아 |
|---|---|
| IC | 앞니 · 송곳니 |
| ICP | 앞니 · 송곳니 · 소구치 |
| ICPM | 앞니 · 송곳니 · 소구치 · 대구치 |
알파벳은 앞니(Incisor), 송곳니(Canine, 앞에서 세 번째 치아), 소구치(Premolar, 송곳니 뒤의 2개), 대구치(Molar, 소구치보다 뒤에 있는 큰 어금니)의 머리글자입니다.
아울러 움직인 쪽의 반대쪽 치아가 마찰되고 있는지도 봅니다.
본원에서도 야간의 마찰 방식을 이러한 유형의 이름으로 나타내는 경우가 있습니다.
교합지(빨간색과 파란색 종이)와의 차이
교합(치아의 맞물림)의 접촉은 일반적으로 교합지를 물어 보시게 하여 확인합니다.
교합지는 색이 입혀진 얇은 종이로, 물었을 때 닿은 곳에 색이 묻습니다.
교합지로 알 수 있는 것은 깨어 있는 동안 물어 보셨을 때의 접촉입니다.
원장은 깨어 있는 동안에는 너무 세게 물지 않도록 뇌가 조절하고 있기 때문에, 잠자는 동안의 강한 접촉은 교합지로는 찾기 어렵다고 생각합니다.
판매사의 자료에서도 진찰에서 발견되는 접촉과 이갈이를 할 때의 접촉은 다른 것으로 되어 있습니다.
| 비교 항목 | 교합지 | 브럭스체커 |
|---|---|---|
| 기록할 때 | 깨어 있는 동안(진료실에서 물어 보신다) | 잠자는 동안 |
| 기록 방법 | 닿은 곳에 색이 묻는다 | 마찰된 곳의 색이 벗겨진다 |
| 알 수 있는 것 | 물었을 때 닿는 곳 | 이갈이를 할 때 어느 치아가 어떻게 마찰되었는지 |
본원이 브럭스체커를 사용하는 이유
치아가 강하게 접촉하기 쉬운 것은 잠자는 동안이기 때문에
원장은 위아래 치아가 강하게 접촉하는 것은 깨어 있는 동안보다 잠자는 동안 이갈이를 할 때라고 생각합니다.
깨어 있는 동안에는 자신의 의지로 턱의 힘을 조절할 수 있습니다.
잠들어 있는 동안에는 그것을 할 수 없습니다.
그래서 본원에서는 낮의 교합뿐만 아니라 밤의 교합도 확인합니다.
교합을 낮과 밤 양쪽의 기록으로부터 생각하기 위해
본원에서는 교합을 생각할 때 골격의 기록, 턱관절의 3차원 움직임의 기록, 잠자는 동안의 이갈이 기록 등을 종합합니다.
브럭스체커는 그중 ‘잠자는 동안’의 기록에 해당합니다.
정돈한 교합이 밤에도 유지되고 있는지를 보기 위해
치료로 정돈한 교합이 잠자는 동안에도 유지되고 있는지를 확인하기 위해 치료 도중이나 치료 후에도 사용합니다.
원장은 잠자는 동안의 접촉 수와 강도가 좌우에서 고른 것, 옆으로 움직였을 때 뒤쪽 치아부터 차례로 떨어져 가는 것을 중요하게 여기고 있습니다.
뒤쪽 치아부터 차례로 떨어져 가는 교합에 대해서는 시퀀셜 오클루전 페이지를 참고해 주십시오.
고안한 교수의 연구와의 관계
원장은 2002년부터 2017년까지 브럭스체커를 고안한 사토 사다오 교수 등의 아래에서 교합과 뇌의 기능, 스트레스에 관한 연구에 참여했습니다.
본원에서의 실제
사용하는 경우
턱관절 장애(측두하악장애, TMD)와 교정의 검사에서 필요에 따라 사용합니다.
요금표의 ‘교정 검사(교합 검사)’에서는 검사 항목 중 ‘야간 턱 운동 검사’에 해당합니다.
치주 질환 검사에서도 필요에 따라 교합을 조사하기 위해 사용하는 경우가 있습니다.
치료 전 · 도중 · 후
브럭스체커는 치료의 흐름 속에서 몇 차례 사용합니다.
- 치료 전: 자세한 검사에서 잠자는 동안의 치아 접촉을 기록합니다.
- 치료 도중: 장치나 교정으로 교합을 정돈하고 있는 도중에도 기록하여 접촉의 변화를 추적합니다.
- 치료 후: 정돈한 교합이 잠자는 동안에도 유지되고 있는지를 봅니다.
- 치료가 끝난 뒤에도: 필요에 따라 이 확인을 계속합니다.
시트의 자국으로 보는 것
본원에서는 시트의 자국으로부터 다음과 같은 것을 확인합니다.
- 접촉이 일부 치아에 몰려 있지 않은지
- 옆으로 움직였을 때 치아를 유도하고 있는 면(가이드 면)이 어디인지
- 뒤로 움직였을 때 치아를 유도하고 있는 면이 어디인지
- 물었을 때 세로 방향으로 지지하는 점(버티컬 스톱)이 어떻게 분포되어 있는지
- 접촉의 수나 강도에 좌우 차이가 없는지
- 마찰 방식의 유형
다른 기록과 함께
브럭스체커의 자국만으로 치료 방침을 정하는 일은 없습니다.
골격, 턱관절의 움직임, 깨어 있는 동안의 교합 기록과 함께 생각합니다.
치료 기간 · 횟수 · 비용 · 위험성에 대하여 → 요금표
브럭스체커로 알 수 있는 것 · 알 수 없는 것
브럭스체커로 알 수 있는 것
- 잠자는 동안 어느 치아가 어떻게 접촉했는지
- 옆이나 뒤로 움직였을 때 치아를 유도한 면
- 세로 방향 지지점의 분포
- 마찰 방식의 유형과 좌우의 차이
- 치료 전 · 도중 · 후의 접촉 변화
알 수 없는 것 · 본원에서 보완하는 방법
| 알 수 없는 것 | 본원에서 보완하는 방법 |
|---|---|
| 턱관절의 움직임 | Cadiax |
| 골격(위아래 턱의 위치 관계 · 얼굴의 높이) | 세팔로 분석 |
| 깨어 있는 동안 물었을 때의 접촉 | 교합지(빨간색과 파란색 종이)로 확인한다 |
| 검사에서 측정한 값에 근거한 모형 위에서의 교합 | Girrbach Reference SL 교합기 |
한편 브럭스체커는 마찰 자국을 남기는 시트입니다.
다음과 같은 것은 이 시트만으로는 알 수 없습니다.
- 이갈이의 원인
- 이갈이의 횟수나 그때 근육이 내는 힘의 크기(직접은 측정할 수 없습니다)
- 문지르지 않고 가만히 이를 악무는 움직임의 양상
판매사의 자료에서도 이 시트로 원인을 정할 수는 없는 것으로 되어 있습니다.
한 연구에서는 색이 벗겨진 면적이 치아를 서로 문지르는 유형의 이갈이 횟수와는 관계가 보인 한편, 이를 악무는 유형과의 관계는 보이지 않았다고 보고되어 있습니다.
또한 며칠 밤 끼우는지에 따라 자국의 넓이나 이갈이 유무를 판별하는 성능이 달라진다는 것도 보고되어 있습니다.
이갈이가 있는지 없는지를 판별하는 검사로서는 표준적인 방법과 비교하여 정확성에 한계가 있다고 하는 연구도 있습니다.
본원에서는 브럭스체커의 자국을 다른 기록과 함께, 잠자는 동안의 접촉 양상을 보기 위해 사용합니다.
자주 묻는 질문
- 교합지 검사와는 무엇이 다릅니까?
교합지는 깨어 있는 동안 물어 보셨을 때의 접촉을 보는 것입니다.
브럭스체커는 잠자는 동안 끼워서 이갈이를 할 때의 접촉을 기록합니다.
- 어떤 때 사용합니까?
턱관절 장애(측두하악장애, TMD)와 교정의 검사에서 필요에 따라 사용합니다.
치료 전뿐만 아니라 도중이나 후에도 사용하여 접촉의 변화를 확인합니다.
- 브럭스체커를 끼우면 이갈이가 멈춥니까?
아니요. 브럭스체커는 잠자는 동안의 치아 접촉을 기록하기 위한 시트입니다.
이갈이를 멈추게 하거나 줄이기 위한 장치가 아닙니다.
- 어느 검사에 포함되어 있습니까?
요금표의 ‘교정 검사(교합 검사)’ 중 ‘야간 턱 운동 검사’에 해당합니다.
통원 횟수의 기준(2~3회)은 이 검사 전체의 횟수입니다.
- 치료가 끝난 뒤에도 사용합니까?
네. 치료로 정돈한 교합이 잠자는 동안에도 유지되고 있는지를 보기 위해 필요에 따라 확인을 계속합니다.
관련 기술 · 치료
- Cadiax
- 시퀀셜 오클루전
- Girrbach Reference SL 교합기
- 턱관절 장애 · 가능한 한 발치하지 않는 교정 치료: 검사
- 치주 질환
- 씹는 힘의 중요성
- 치료 전의 철저한 진단(14개 검사 항목)
- 사용하고 있는 기술 목록
참고한 자료
일반적인 설명(브럭스체커의 원리 · 마찰 방식의 유형 · 한계)에는 다음의 공개 자료를 참고했습니다. 본원의 방법은 원장의 게시글 · 설명에 따른 것입니다.
- SCHEU-DENTAL, “BRUX CHECKER®” (판매사 팸플릿 · 영어 · PDF)
- GAMMA Dental, “Instrumental Diagnostics” (제조사 · 영어)
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (영어)
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (영어)
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (영어)
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (영어)
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (영어)
- The Academy of Prosthodontics, “The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition”. J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (영어 · PDF)
상담 · 문의
의료법인사단 기바카이 요시미 치과의원
〒194-0001 일본 도쿄도 마치다시 쓰쿠시노 1-29-1 스퀘어2 302호(3층)
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첫 진료는 검사와 진단을 하는 초진 상담(보험 적용 외 진료, 30분~1시간)으로 시작합니다. 다른 치과에서 받은 진단에 대한 상담도 이 시간 안에서 받습니다.
씹을 수 없거나 증상이 심한 등 긴급한 경우에는 전화(042-795-1359)로 상담해 주십시오.