מהו מודל מפוצל?
מודל מפוצל הוא מודל של קשת השיניים שנחתך בין השיניים, כך שניתן להוציא כל שן בנפרד ולבדוק אותה.
במרפאתנו אנו מכינים אותו כדי לבדוק כל שן בנפרד בעת בדיקת הסגר.
שיטה שבה מוציאים את אזור השן מהמודל ומחזירים אותו בדיוק למקומו משמשת בדרך כלל בהכנת כתרים.
במקרה זה, מה שניתן להוציא הוא בעיקר השן שהוכנה (שויפה) לקראת הכתר וכדומה.
המודל המפוצל של מרפאתנו נועד לבדיקת הסגר.
במודל שבתמונה, כל השיניים בקשת מופרדות זו מזו.
אופן הפעולה של מודל מפוצל
נציג את אופן ההכנה הכללי בארבעה שלבים.
- לקיחת טביעה: לוקחים טביעה של סידור השיניים בפה.
- הכנת המודל: יוצקים גבס לתוך הטביעה ומכינים מודל של קשת השיניים.
- חיתוך בין השיניים: חותכים את שיני המודל לשיניים נפרדות.
- אפשרות להחזרה למקום: מאפשרים להחזיר את השיניים שנחתכו למקומן המקורי על הבסיס. בדרך כלל המיקום מותאם באמצעות פיני מתכת (dowel pins) וכדומה.
מה בודקים בכל שן
במודל המפוצל בודקים בכל שן את הדברים הבאים.
- לאיזה כיוון השן פונה
- עד כמה השן נוטה
- גובה השן
- מצב המגע עם השן השכנה ועם השן שמולה
בעיצוב הצורה, נותנים לכל שן את זווית השיפוע של פסגות השן (cusps).
זווית זו נקראת זווית שיפוע הפסגה (cusp inclination).
מדוע אנו משתמשים במודל מפוצל
כדי לאבחן כל שן בנפרד
אנו מכינים מודל מפוצל בבדיקת הסגר כדי לא רק לראות את סידור השיניים כולו, אלא גם לאבחן כל שן לחוד.
מנהל המרפאה רואה במודל המפוצל את הפעולה הבסיסית ביותר בתפיסת הסגר של מרפאתנו (גנתולוגיה אוסטרית).
לפרטים על התפיסה, ראו את העמוד גנתולוגיה אוסטרית.
כי לכל שן מתאימים גובה וזווית אחרים
לכל שן יש גובה וזווית המתאימים לה.
גם כיוון ציר השן שונה משן לשן.
לכן במרפאתנו מטפלים בכל שן בנפרד ומתכננים את הזווית שלה.
כדי לקבוע את זווית הפסגות לכל שן בנפרד
במרפאתנו נקבעת זווית שיפוע הפסגה לכל שן בנפרד.
זווית זו מחושבת על סמך רישום תנועות מפרק הלסת ועוד.
כאשר כל השיניים מופרדות זו מזו, אפשר לתת לכל שן את הזווית שלה.
חישוב הזוויות וכיוונן בארטיקולטור מוסברים בעמוד ארטיקולטור Girrbach Reference SL.
בפועל במרפאתנו
במסגרת הבדיקות המפורטות
בהפרעות במפרק הלסת וביישור שיניים, מכינים את המודל המפוצל מהטביעה במסגרת הבדיקות המפורטות.
גם במחירון, בסעיף "בדיקה אורתודונטית (בדיקת הסגר)", מופיעה תמונה של מודל מפוצל.
מה שמבוקש מהמטופלים הוא לאפשר לקיחת טביעה של השיניים.
איננו מבצעים את אותן בדיקות בכל מקרה, אלא בוחרים אותן לפי התסמינים ומצב הפה.
הפרעות במפרק הלסת ויישור שיניים
בתכנון יישור השיניים, מה שנבדק במודל המפוצל משמש נתון לתכנון הכיוון שאליו תוזז כל שן.
ביישור השיניים במרפאתנו מזיזים את השיניים באמצעות קשת יישור עם לולאות כפופות (MEAW), תוך התחשבות במיקום הקדמי-אחורי, הצידי והאנכי ובשיפוע של כל שן.
לגבי קשת היישור, ראו את העמוד MEAW.
תותבות שיניים (כשנותרו שיניים טבעיות)
בתותבות במצב שבו נותרו שיניים טבעיות, בודקים גם את המיקום, השיפוע ומצב המגע של השיניים הנותרות.
המודל המפוצל הוא אחד הרישומים לשם כך.
כתרים
בהכנת כתרים, מעצבים את צורת השן בשעווה על גבי המודל המפוצל (Wax-up).
מאחר שניתן להוציא כל שן בנפרד, אפשר לעצב את הצורה תוך התחשבות בגובה ובזווית של כל שן.
בתמונה: עיצוב צורת השיניים על גבי מודל מפוצל
הצורה שעוצבה בשעווה מומרת לאחר מכן לחומר כמו זירקוניה.
לפרטים על התהליך, ראו את העמוד Wax-up (בניית שעווה).
שילוב עם טכנולוגיות אחרות
מודלי השיניים משמשים כשהם מותקנים בארטיקולטור.
לאחר כיוון הערכים שנמדדו בבדיקות בארטיקולטור, בודקים את הסגר במסגרת מנח הלסת ותנועותיה.
לעיתים מודדים גם את שיפוע משטח הלעיסה של שן אחת על גבי המודל המותקן בארטיקולטור.
לפרטים, ראו את העמוד מדידת מישור הסגר.
על משך הטיפול, מספר הביקורים, העלויות והסיכונים ← מחירון
מה ניתן ללמוד ממודל מפוצל ומה לא
מה ניתן ללמוד ממודל מפוצל
- הכיוון, השיפוע והגובה של כל שן
- מצב המגע עם השן השכנה ועם השן שמולה
- בסיס לתכנון הצורה של כל שן (Wax-up)
מה לא ניתן ללמוד, וכיצד אנו משלימים זאת
| מה לא ניתן ללמוד | כיצד אנו משלימים זאת |
|---|---|
| תנועות מפרק הלסת | Cadiax |
| מבנה השלד (היחס בין הלסת העליונה לתחתונה, גובה הפנים) | ניתוח צפלומטרי צידי |
| הסגר במסגרת מנח הלסת ותנועותיה | בדיקה לאחר התקנה בארטיקולטור Girrbach Reference SL |
| מגע השיניים בזמן השינה | BruxChecker |
| מצב החניכיים התומכות בשיניים (רקמות התמיכה של השן) | בדיקת עומק כיסי החניכיים ועוד (העמוד על מחלת חניכיים) |
| האם הצורה שתוכננה על גבי המודל מתאימה בתוך הפה | בודקים תוך כדי שימוש בשחזורים זמניים ותותבות זמניות |
אם הסגר שתוכנן על גבי המודל אכן מתאים בפועל, לעיתים מתברר רק בשימוש.
לכן במרפאתנו קיים שלב שבו בודקים זאת תוך כדי שימוש בשחזורים זמניים וכדומה.
שאלות נפוצות
- במה הוא שונה ממודל שיניים רגיל?
במודל רגיל, קשת השיניים היא יחידה אחת רציפה.
מודל מפוצל נחתך בין השיניים, וניתן להוציא כל שן בנפרד ולבדוק אותה.
- מה נדרש מכם בהכנת מודל מפוצל?
אנו לוקחים טביעה של השיניים.
המודל מוכן מאותה טביעה.
- באילו בדיקות זה כלול?
בהפרעות במפרק הלסת וביישור שיניים, הוא מוכן במסגרת הבדיקות המפורטות.
במחירון מופיעה תמונה בסעיף "בדיקה אורתודונטית (בדיקת הסגר)". מספר הביקורים המשוער (2–3) מתייחס לבדיקה כולה.
- האם משתמשים בו גם בתותבות ובכתרים?
כן. בתותבות במצב שבו נותרו שיניים טבעיות, הוא משמש לבדיקת כל שן נותרת בנפרד.
בכתרים, מעצבים את צורת כל שן בנפרד על גבי המודל המפוצל.
- האם הסגר נקבע על גבי המודל בלבד?
לא. המודל המפוצל הוא אחד הרישומים לבדיקת כל שן בנפרד.
אנו שוקלים אותו יחד עם רישומי תנועות מפרק הלסת ומבנה השלד, ובודקים תוך כדי שימוש בשחזורים זמניים וכדומה.
טכנולוגיות וטיפולים קשורים
- מדידת מישור הסגר
- ארטיקולטור Girrbach Reference SL
- Wax-up (בניית שעווה)
- גנתולוגיה אוסטרית
- הפרעות במפרק הלסת ויישור שיניים תוך הימנעות מעקירות ככל האפשר: בדיקות
- תותבות שיניים (תותבות מדויקות): בדיקות
- רשימת הטכנולוגיות שאנו משתמשים בהן
מקורות
להסברים הכלליים (שיטת המודל שממנו ניתן להוציא שיניים, והמונחים) נעזרנו במקורות הפומביים הבאים. התיאור של שיטות העבודה במרפאתנו מבוסס על פרסומים והסברים של מנהל המרפאה.
ייעוץ ופניות
התאגיד הרפואי גיבאקאי, מרפאת השיניים יושימי
מיקוד 194-0001, טוקיו, העיר מאצ׳ידה, צוקושינו 1-29-1, בניין Square 2, יחידה 302 (קומה 3)
טל׳ 042-795-1359 · פקס 042-795-1398
ימי פעילות: ב׳, ג׳, ה׳, ו׳, מ-10:00 עד 13:00 ומ-14:30 עד 18:00
הביקור הראשון מתחיל בייעוץ ראשוני (שירות פרטי, ללא כיסוי ביטוחי, 30 דקות עד שעה) הכולל בדיקות ואבחון. במסגרתו ניתן גם להתייעץ לגבי אבחנה שניתנה במרפאה אחרת.
במקרים דחופים, למשל כשאי אפשר ללעוס או כשהתסמינים חמורים, אנא התקשרו אלינו להתייעצות (042-795-1359).