BruxChecker

מהו BruxChecker?

BruxChecker הוא יריעה דקה מאוד שמרכיבים על השיניים בזמן השינה, והיא מתעדת אילו שיניים נגעו זו בזו בזמן חריקת השיניים בשינה, וכיצד.

צד אחד של היריעה צבוע באדום, ובמקומות שבהם השיניים התחככו, הצבע מתקלף.

ברשימת פריטי הבדיקה של מרפאתנו הוא מתאים ל"בדיקת תנועות הלסת בלילה".

"Brux" היא מילה המציינת חריקת שיניים (ברוקסיזם).

ברוקסיזם הוא חיכוך או הידוק לא-מודעים של השיניים, שלא בזמן אכילה.

את BruxChecker פיתחו פרופ׳ סדאו סאטו ועמיתיו מהאוניברסיטה לרפואת שיניים קנגאווה.

עובי היריעה, לפני העיצוב, הוא 0.1 מ״מ.

אופן הפעולה של BruxChecker

על סמך הסבר המשווק, נציג את אופן השימוש הכללי בארבעה שלבים.

1. הכנת המודל: לוקחים טביעה ומכינים מודל של קשת השיניים מגבס קשה.
2. התאמת היריעה לצורת השיניים: מחממים את היריעה, לוחצים אותה אל המודל ומתאימים אותה לצורת השיניים. הצד האדום פונה אל השיניים שמולן בקשת הנגדית.
3. הרכבה בזמן השינה: את היריעה המוכנה מרכיבים על השיניים לפני השינה. בדרך כלל מקובל להרכיב אותה לפחות לילה אחד. יש גם שיטה של הרכבה לסירוגין – שני לילות בקשת העליונה ושני לילות בתחתונה.
4. בחינת עקבות החיכוך: לאחר ההסרה בוחנים את המקומות שבהם הצבע התקלף. כך ניתן לראות אילו שיניים התחככו, באיזה כיוון ועל פני איזה שטח.

דפוסי חיכוך

באופן כללי, מחלקים את דפוסי החיכוך לסוגים לפי השיניים בצד התנועה שנוגעות זו בזו כאשר הלסת התחתונה זזה הצידה.

האותיות הן ראשי התיבות של השיניים הקדמיות (Incisor), הניב (Canine, השן השלישית מלפנים), המלתעות (Premolar, שתי השיניים שמאחורי הניב) והטוחנות (Molar, השיניים האחוריות הגדולות שמאחורי המלתעות).

בנוסף בודקים אם השיניים בצד הנגדי לכיוון התנועה מתחככות.

גם במרפאתנו מתארים לעיתים את דפוס החיכוך הלילי בשמות דפוסים כאלה.

ההבדל מנייר סגר (נייר אדום וכחול)

את מגעי הסגר בודקים בדרך כלל באמצעות נשיכה על נייר סגר.

נייר סגר הוא נייר דק וצבוע, המשאיר צבע במקומות שבהם השיניים נוגעות בעת הנשיכה.

נייר סגר מראה את המגעים בזמן ערות, בעת הנשיכה עליו.

מנהל המרפאה סבור שבזמן ערות המוח מווסת את הנשיכה כך שלא תהיה חזקה מדי, ולכן קשה לגלות בנייר סגר את המגעים החזקים שבזמן השינה.

גם בחומרי המשווק מצוין שהמגעים שמתגלים בבדיקה קלינית שונים מהמגעים בזמן חריקת השיניים.

מדוע אנו משתמשים ב-BruxChecker

כי השיניים נוטות לבוא במגע חזק בזמן השינה

מנהל המרפאה סבור שהשיניים העליונות והתחתונות באות במגע חזק בעיקר בזמן חריקת השיניים בשינה, יותר מאשר בזמן ערות.

בזמן ערות אפשר לווסת מרצון את כוח הלסת.

בזמן השינה אי אפשר לעשות זאת.

לכן במרפאתנו בודקים לא רק את הסגר ביום, אלא גם את הסגר בלילה.

כדי לתכנן את הסגר על סמך רישומים של היום ושל הלילה

בתכנון הסגר אנו משלבים במרפאתנו את רישום מבנה השלד, את הרישום התלת-ממדי של תנועות מפרק הלסת, את רישום חריקת השיניים בזמן השינה ועוד.

BruxChecker הוא הרישום "בזמן השינה" מתוכם.

כדי לבדוק אם הסגר שתוקן נשמר גם בלילה

משתמשים בו גם במהלך הטיפול ולאחריו, כדי לבדוק אם הסגר שתוקן בטיפול נשמר גם בזמן השינה.

מנהל המרפאה מייחס חשיבות לכך שמספר המגעים בזמן השינה ועוצמתם יהיו דומים בצד ימין ובצד שמאל, ולכך שבתנועה הצידה השיניים ייפרדו זו מזו לפי הסדר, החל מהשיניים האחוריות.

על סגר שבו השיניים נפרדות לפי הסדר החל מהאחוריות, ראו את העמוד סגר סדרתי.

הקשר למחקרו של הפרופסור שפיתח אותו

מ-2002 עד 2017 השתתף מנהל המרפאה, במסגרת קבוצתו של פרופ׳ סדאו סאטו שפיתח את BruxChecker, במחקר על הסגר, תפקודי המוח ולחץ נפשי.

בפועל במרפאתנו

מתי משתמשים

משתמשים בו לפי הצורך בבדיקות להפרעות במפרק הלסת וליישור שיניים.

ב"בדיקה אורתודונטית (בדיקת הסגר)" שבמחירון, הוא מתאים לפריט הבדיקה "בדיקת תנועות הלסת בלילה".

לעיתים משתמשים בו לפי הצורך גם בבדיקה למחלת חניכיים, כדי לבחון את הסגר.

לפני הטיפול, במהלכו ואחריו

במהלך הטיפול משתמשים ב-BruxChecker כמה פעמים.

1. לפני הטיפול: בבדיקות המפורטות מתעדים את מגע השיניים בזמן השינה.
2. במהלך הטיפול: מתעדים גם בזמן שהסגר מתוקן בעזרת התקנים או יישור שיניים, ועוקבים אחר השינויים במגעים.
3. לאחר הטיפול: בודקים אם הסגר שתוקן נשמר גם בזמן השינה.
4. גם לאחר סיום הטיפול: לפי הצורך, ממשיכים בבדיקה זו.

מה בוחנים בעקבות שעל היריעה

במרפאתנו בודקים מתוך העקבות שעל היריעה, למשל, את הדברים הבאים.

• האם המגעים מרוכזים בחלק מהשיניים
• היכן נמצאים המשטחים המובילים את השיניים בתנועה הצידה (משטחי ההובלה)
• היכן נמצאים המשטחים המובילים את השיניים בתנועה לאחור
• כיצד מפוזרות נקודות התמיכה האנכית בעת הנשיכה (vertical stops)
• האם יש הבדל בין ימין לשמאל במספר המגעים ובעוצמתם
• דפוסי חיכוך

יחד עם רישומים אחרים

איננו קובעים את תוכנית הטיפול על סמך העקבות שעל BruxChecker בלבד.

אנו שוקלים אותם יחד עם רישומי מבנה השלד, תנועות מפרק הלסת והסגר בזמן ערות.

על משך הטיפול, מספר הביקורים, העלויות והסיכונים ← מחירון

מה ניתן ללמוד מ-BruxChecker ומה לא

מה ניתן ללמוד מ-BruxChecker

• אילו שיניים נגעו זו בזו בזמן השינה, וכיצד
• המשטחים שהובילו את השיניים בתנועה הצידה ולאחור
• פיזור נקודות התמיכה האנכית
• דפוס החיכוך וההבדל בין ימין לשמאל
• השינויים במגעים לפני הטיפול, במהלכו ואחריו

מה לא ניתן ללמוד, וכיצד אנו משלימים זאת

מנגד, BruxChecker הוא יריעה המשאירה עקבות של חיכוך.

את הדברים הבאים אי אפשר ללמוד מהיריעה בלבד.

• הגורם לחריקת השיניים
• מספר אירועי חריקת השיניים ועוצמת כוח השרירים בזמנם (אי אפשר למדוד אותם ישירות)
• אופן ההידוק כשהשיניים נלחצות בלי להתחכך

גם בחומרי המשווק מצוין שאי אפשר לקבוע את הגורם באמצעות היריעה.

במחקר אחד דווח ששטח הצבע שהתקלף היה קשור למספר אירועי חריקת השיניים מהסוג החיכוכי, אך לא נמצא קשר לסוג ההידוקי.

עוד דווח שמספר הלילות שבהם מרכיבים את היריעה משפיע על שטח העקבות ועל היכולת להבחין אם קיימת חריקת שיניים.

יש גם מחקר הקובע שכבדיקה לזיהוי חריקת שיניים, דיוקה מוגבל בהשוואה לשיטה הסטנדרטית.

במרפאתנו משתמשים בעקבות שעל BruxChecker, יחד עם רישומים אחרים, כדי לבחון את אופן המגעים בזמן השינה.

שאלות נפוצות

ש.במה זה שונה מבדיקה בנייר סגר?

נייר סגר בוחן את המגעים בעת נשיכה בזמן ערות.

את BruxChecker מרכיבים בזמן השינה, והוא מתעד את המגעים בזמן חריקת השיניים.

ש.מתי משתמשים בו?

משתמשים בו לפי הצורך בבדיקות להפרעות במפרק הלסת וליישור שיניים.

משתמשים בו לא רק לפני הטיפול, אלא גם במהלכו ואחריו, כדי לבדוק את השינויים במגעים.

ש.האם הרכבת BruxChecker עוצרת את חריקת השיניים?

לא. BruxChecker הוא יריעה שנועדה לתעד את מגע השיניים בזמן השינה.

הוא אינו התקן לעצירה או להפחתה של חריקת השיניים.

ש.באילו בדיקות זה כלול?

הוא מתאים ל"בדיקת תנועות הלסת בלילה" שבתוך "בדיקה אורתודונטית (בדיקת הסגר)" במחירון.

מספר הביקורים המשוער (2–3) מתייחס לבדיקה כולה.

ש.האם משתמשים בו גם לאחר סיום הטיפול?

כן. לפי הצורך ממשיכים בבדיקה, כדי לראות אם הסגר שתוקן בטיפול נשמר גם בזמן השינה.

טכנולוגיות וטיפולים קשורים

• Cadiax
• סגר סדרתי
• ארטיקולטור Girrbach Reference SL
• הפרעות במפרק הלסת ויישור שיניים תוך הימנעות מעקירות ככל האפשר: בדיקות
• מחלת חניכיים
• חשיבות כוח הנשיכה
• אבחון יסודי לפני הטיפול (14 פריטי בדיקה)
• רשימת הטכנולוגיות שאנו משתמשים בהן

מקורות

להסברים הכלליים (אופן הפעולה של BruxChecker, דפוסי החיכוך והמגבלות) נעזרנו במקורות הפומביים הבאים. התיאור של שיטות העבודה במרפאתנו מבוסס על פרסומים והסברים של מנהל המרפאה.

• SCHEU-DENTAL, "BRUX CHECKER®" (עלון המשווק, באנגלית, PDF)
• GAMMA Dental, "Instrumental diagnostics" (אתר היצרן, באנגלית)
• Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (באנגלית)
• Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (באנגלית)
• Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (באנגלית)
• Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (באנגלית)
• Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (באנגלית)
• The Academy of Prosthodontics, "The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition". J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (באנגלית, PDF)

ייעוץ ופניות

התאגיד הרפואי גיבאקאי, מרפאת השיניים יושימי
מיקוד 194-0001, טוקיו, העיר מאצ׳ידה, צוקושינו 1-29-1, בניין Square 2, יחידה 302 (קומה 3)
טל׳ 042-795-1359 · פקס 042-795-1398
ימי פעילות: ב׳, ג׳, ה׳, ו׳, מ-10:00 עד 13:00 ומ-14:30 עד 18:00

הביקור הראשון מתחיל בייעוץ ראשוני (שירות פרטי, ללא כיסוי ביטוחי, 30 דקות עד שעה) הכולל בדיקות ואבחון. במסגרתו ניתן גם להתייעץ לגבי אבחנה שניתנה במרפאה אחרת.

במקרים דחופים, למשל כשאי אפשר ללעוס או כשהתסמינים חמורים, אנא התקשרו אלינו להתייעצות (042-795-1359).