Лечение корневых каналов

Мы осматриваем верхушку корня и продумываем, как сохранить зуб.

• «Лечение корневых каналов приходится повторять снова и снова»
• «Пролеченный зуб так и не приходит в норму»
• «Хочу посоветоваться насчёт зуба, который мне рекомендовали удалить»
• «Хочу узнать, что делают при лечении корневых каналов»

Эта страница — для тех, кого беспокоят подобные проблемы, и для их близких.

Заключение может звучать одинаково: «нужно лечение корневых каналов».

Однако форма корневых каналов, наличие трещин и состояние инфекции у каждого зуба свои.

Поэтому в нашей клинике мы сначала обследуем состояние зуба и только затем продумываем тактику лечения.

Мы придерживаемся принципа:

«Сначала своими глазами увидеть и проверить верхушку корня. Затем провести лечение»

Таков наш подход.

Мы рассматриваем корневые каналы под увеличением микроскопа и проводим лечение, проверяя, есть ли инфекция и трещины и какова форма корней.

Политика Стоматологической клиники Ёсими — избегать удаления зубов, где это возможно.

Однако в зависимости от состояния зуба сохранить его иногда невозможно.

Мы выясняем, можно ли сохранить зуб и какие методы возможны, а затем объясняем это Вам.

Что делают при лечении корневых каналов?

Пульпа — это ткань, которую обычно называют «нервом зуба».

Пространство внутри зуба, в котором находилась пульпа, называют полостью зуба (пульповой камерой).

Часть полости зуба, которая в виде тонкого канала проходит внутри корня, — это корневой канал.

Лечение корневых каналов — это процедура, при которой пространство, где находилась пульпа, промывают и дезинфицируют, а затем плотно, без пустот, пломбируют полость зуба.

Лечение проводят, когда внутри зуба возникли инфекция или воспаление; его цель — устранить воспаление вокруг верхушки корня.

Кончик корня называют верхушкой корня, или апексом.

Форма корневых каналов и состояние верхушки корня у разных зубов неодинаковы.

В зубе могут быть и трещины; от их состояния зависят сложность лечения и дальнейший прогноз.

Лечение, направленное на сохранение зуба

Вокруг корня зуба находится ткань, которая называется периодонтальной связкой (периодонтом).

Периодонтальная связка выполняет роль сенсора: она воспринимает силу, возникающую при смыкании зубов.

Учитывая и эту функцию зубов, мы рассматриваем способы по возможности сохранить зуб.

Почему мы осматриваем верхушку корня под микроскопом?

Полость зуба и корневые каналы имеют сложную форму.

Эта форма у каждого человека своя, и отверстие на верхушке корня — апикальное отверстие — тоже не всегда простой круглой формы.

При лечении корневых каналов приходится иметь дело с бактериями, трещинами зуба и апикальными боковыми каналами.

Апикальные боковые каналы — это каналы тоньше волоса, ответвляющиеся вблизи верхушки корня.

Всё это трудно разглядеть невооружённым глазом.

Стоматологический операционный микроскоп — это микроскоп, предназначенный для стоматологии.

Мы рассматриваем корневой канал под увеличением микроскопа и проводим манипуляции, освещая его, чтобы хорошо видеть рабочее поле.

Лечение корневых каналов, которое проводят, непосредственно видя верхушку корня, называют «микроскопической эндодонтией».

Лечебный кабинет нашей клиники оснащён микроскопом.

Увеличенное изображение мы выводим на монитор и проверяем его там.

О технологии, которую мы используем → Стоматологический операционный микроскоп

Как мы проводим лечение корневых каналов

1. ①

   Обследуем состояние

   Выясняем, есть ли инфекция внутри зуба, нет ли трещин и какую форму имеют корневые каналы.

   Даже при похожих жалобах необходимое лечение зависит от состояния зуба.

2. ②

   Осматриваем верхушку корня

   Рассматриваем корневой канал под увеличением микроскопа, освещаем его и проверяем изнутри.

   Оценивая состояние канала вплоть до верхушки корня, продумываем, какое лечение нужно этому зубу.

3. ③

   Промываем и дезинфицируем

   Промываем и дезинфицируем пространство, в котором находилась пульпа.

   Обрабатываем зуб изнутри, проверяя состояние инфекции и корневых каналов.

4. ④

   Герметично пломбируем

   После промывания и дезинфекции плотно, без пустот, пломбируем полость зуба.

   Этапы от промывания до пломбирования — основная часть лечения корневых каналов.

5. ⑤

   Изготавливаем основу

   После лечения корневых каналов изготавливаем основу (культевую вкладку), которая будет поддерживать коронку.

   Для зубов, корни которых направлены в разные стороны, мы изготавливаем основу по частям. Её называют разборной культевой вкладкой.

   Это нужно, чтобы ввести основу и в передний корень (медиальный), и в задний корень (дистальный) на глубину, выходящую за край кости, которая удерживает зуб (край альвеолярной кости).

   Этот метод мы применяем в повседневной практике.

   

Прилегание коронки мы тоже проверяем под увеличением

После лечения корневых каналов во многих случаях нужна коронка.

Если между коронкой и зубом есть небольшой зазор, через него могут проникать бактерии.

Мы также проверяем под увеличением микроскопа, хорошо ли коронка прилегает к зубу.

Как проходит лечение?

1. Этап 1Первичная консультация

   Мы расспрашиваем о том, что беспокоит Вас сейчас, и о лечении, которое Вы получали ранее.

   Оцениваем состояние зубов, прикус и другие параметры и объясняем, что можно сказать на данный момент и какие обследования необходимы.

   Первичная консультация длится ориентировочно от 30 минут до 1 часа.

2. Этап 2Обследование

   Проверяем наличие инфекции и трещин, форму корневых каналов и другие параметры.

   И для зубов, которые уже не раз лечили повторно, и для зубов, которые Вам рекомендовали удалить, мы сначала проверяем, можно ли их сохранить.

3. Этап 3Объяснение плана лечения

   На основе обследования и диагностики объясняем возможные варианты лечения, стоимость, сроки и число визитов.

   План лечения и смету мы выдаём в письменном виде.

4. Этап 4Лечение корневых каналов

   Промываем и дезинфицируем каналы, проверяя под микроскопом состояние внутри корня.

   Затем герметично пломбируем пространство, в котором находилась пульпа.

5. Этап 5Основа и коронка

   В зубе после лечения корневых каналов изготавливаем основу, а затем — коронку.

   Для зубов, корни которых направлены в разные стороны, основу изготавливаем по частям (разборная культевая вкладка).

6. Этап 6После лечения

   Если со временем потребуется повторное лечение или другие меры, мы обследуем состояние на тот момент и решим, как действовать.

Сроки лечения

Это ориентировочные значения для лечения корневых каналов только одного зуба.

С учётом изготовления коронки лечение занимает ориентировочно 1–3 месяца, а число визитов — 4–7.

Сроки и число визитов зависят от состояния зуба и необходимых процедур.

После обследования и диагностики мы объясняем их в соответствии с Вашим планом лечения.

Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость

Иногда зуб сохранить невозможно

Мы рассматриваем способы по возможности сохранить зуб.

Однако если зуб сохранить невозможно — например, из-за перелома корня, — мы по результатам обследования заново обсуждаем с Вами тактику лечения.

Дальнейший прогноз зависит от формы корневых каналов, трещин и состояния инфекции.

После лечения может потребоваться повторное лечение, а иногда зуб сохранить не удаётся и его приходится удалить.

Результаты лечения индивидуальны.

Консультации по зубам, которые Вам рекомендовали удалить, и по зубам, в которых уже не раз лечили корневые каналы, мы также проводим в рамках первичной консультации.

Мы выслушиваем Ваше желание сохранить зуб и рассматриваем, какие методы лечения возможны для этого зуба.

Риски, связанные с лечением, и важные замечания

После лечения корневых каналов может появиться боль.

Кроме того, после лечения возможны повторное инфицирование и перелом корня, при котором корень зуба раскалывается.

В зависимости от состояния может потребоваться повторное лечение или удаление зуба.

Состояние после лечения зависит не только от самого зуба.

На него могут влиять изменения в организме и в полости рта (например, диабет или стресс), курение и употребление алкоголя, а также износ со временем.

Форма корневых каналов, трещины и состояние инфекции у каждого человека свои.

Даже при одном и том же методе лечения прогноз и результаты не у всех пациентов одинаковы.

Мы объясняем содержание лечения и важные замечания и продвигаемся, согласовывая каждый шаг с Вами.

Технологии, применяемые в этом лечении

Технологии, которые мы используем при лечении корневых каналов.

Часто задаваемые вопросы

Q.Что включает в себя лечение корневых каналов?

Это процедура, при которой пространство внутри зуба, где находилась пульпа (нерв зуба), промывают и дезинфицируют, а затем плотно, без пустот, пломбируют.

Лечение проводят, когда внутри зуба возникли инфекция или воспаление; его цель — устранить воспаление вокруг верхушки корня.

Q.Что такое микроскопическая эндодонтия?

Это лечение корневых каналов, при котором каналы и апикальное отверстие рассматривают под увеличением микроскопа и освещают, чтобы хорошо видеть рабочее поле.

Мы проводим манипуляции, проверяя сложную форму корневых каналов, трещины, апикальные боковые каналы и т. п.

Q.Почему зуб после лечения корневых каналов всё ещё беспокоит?

Проблемы после лечения могут быть связаны с остаточной инфекцией, сложной формой корневых каналов, трещинами зуба и другими причинами.

По результатам обследования оцениваем текущее состояние и решаем, как действовать, включая возможность повторного лечения.

Q.Можно ли проконсультироваться насчёт зуба, который мне рекомендовали удалить?

Мы принимаем такие обращения на первичной консультации и оцениваем состояние зуба.

Мы ищем решение, исходя из принципа по возможности сохранять зуб, однако в некоторых случаях — например, при переломе корня — сохранить его невозможно.

Q.Нужна ли коронка после лечения корневых каналов?

После лечения корневых каналов во многих случаях нужна коронка.

Перед этим изготавливаем основу. Для зубов, корни которых направлены в разные стороны, основу изготавливаем по частям (разборная культевая вкладка).

Q.Сколько примерно понадобится визитов?

Если лечить корневые каналы только одного зуба — ориентировочно 2–6 недель и 2–4 визита.

С учётом коронки — ориентировочно 1–3 месяца и 4–7 визитов.

Это зависит от состояния зуба и необходимых процедур.

Первый шаг — не «лечение», а «понимание своего состояния»

Даже если лечение корневых каналов уже не раз повторяли или Вам рекомендовали удалить зуб, принимать решение о методе лечения с самого начала не нужно.

Первый визит в нашу клинику начинается с того, что мы оцениваем нынешнее состояние зубов и прикуса и объясняем, что можно сказать уже сейчас и какие обследования ещё нужны.

Есть ли инфекция внутри зуба.
Нет ли в зубе трещин.
Какую форму имеют корневые каналы.

Мы проверяем каждый из этих пунктов и рассматриваем, есть ли способ сохранить зуб.

После обследования и диагностики мы объясняем варианты лечения, стоимость, сроки и число визитов.

Вы знакомитесь с этими сведениями и уже после этого решаете, проходить ли лечение.

Клинические случаи и подходы по теме

• Сохранение Ваших зубов (политика избегать удаления зубов, где это возможно)
• Тщательная диагностика перед лечением (14 видов обследований)
• Комплексное лечение
• Эстетическая стоматология (коронки)
• О главном враче

Консультации и вопросы

Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359　FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00

Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.

В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).