BruxChecker

ما هو BruxChecker؟

BruxChecker رقاقة رقيقة جدًا توضع على الأسنان أثناء النوم، لتسجيل أي الأسنان تلامست وكيف، عند صرير الأسنان أثناء النوم.

أحد وجهي الرقاقة ملوّن بالأحمر، ويزول هذا اللون في المواضع التي تحتكّ بها الأسنان.

وهو يقابل في بنود الفحص في عيادتنا «فحص حركة الفك الليلية».

كلمة «brux» تشير إلى صرير الأسنان (bruxism).

ويُقصد بصرير الأسنان احتكاك الأسنان بعضها ببعض، أو الضغط عليها، دون وعي في غير أوقات الأكل.

ابتكر رقاقة BruxChecker البروفيسور ساداو ساتو من جامعة كاناغاوا لطب الأسنان وزملاؤه.

ويبلغ سُمك الرقاقة 0.1 مم قبل تشكيلها.

آلية BruxChecker

نعرض طريقة الاستخدام العامة في أربع مراحل، استنادًا إلى شرح الموزّع.

1. صنع النموذج: تؤخذ طبعات الأسنان، ويُصنع نموذج للقوس السنية من الجبس الصلب.
2. تشكيل الرقاقة على شكل الأسنان: تُسخَّن الرقاقة وتُضغط على النموذج لتأخذ شكل الأسنان. ويُوجَّه الوجه الأحمر نحو الأسنان المقابلة في الإطباق.
3. وضعها عند النوم: توضع الرقاقة الجاهزة على الأسنان عند النوم. ويُقال عمومًا إنها توضع ليلة واحدة على الأقل. وهناك أيضًا طريقة توضع فيها بالتناوب: ليلتين على الأسنان العلوية وليلتين على الأسنان السفلية.
4. النظر في آثار الاحتكاك: تُفحص في الرقاقة بعد نزعها المواضع التي زال فيها اللون. فيتبيّن أي الأسنان احتكّت، وفي أي اتجاه، وعلى أي مساحة.

أنماط الاحتكاك

تُصنَّف طريقة الاحتكاك عمومًا إلى أنماط بحسب الأسنان التي يمتد إليها التلامس في جهة الحركة، عند تحريك الفك السفلي إلى الجانب.

الحروف هي الأحرف الأولى من: القواطع (Incisor)، والناب (Canine، وهو السن الثالثة من الأمام)، والضواحك (Premolar، وهما السنّان خلف الناب)، والأرحاء (Molar، وهي الأسنان الخلفية الكبيرة خلف الضواحك).

ويُنظر أيضًا فيما إذا كانت الأسنان في الجهة المقابلة لجهة الحركة تحتكّ.

وفي عيادتنا أيضًا، قد نعبّر عن طريقة الاحتكاك الليلية بأسماء أنماط كهذه.

الفرق بينه وبين ورق الإطباق (الورق الأحمر والأزرق)

يُتحقق من تلامس الأسنان في الإطباق عمومًا بأن يعضّ المريض على ورق الإطباق.

ورق الإطباق ورق رقيق ملوّن، يترك اللون في المواضع التي تتلامس فيها الأسنان عند العضّ.

وما يكشفه ورق الإطباق هو التلامس عند العضّ في حالة اليقظة.

ويرى مدير العيادة أن التلامس القوي أثناء النوم يصعب اكتشافه بورق الإطباق، لأن الدماغ يضبط قوة العضّ أثناء اليقظة حتى لا نعضّ بقوة زائدة.

وتذكر مواد الموزّع أيضًا أن التلامس الذي يُكتشف في الفحص السريري يختلف عن التلامس أثناء صرير الأسنان.

لماذا نستخدم BruxChecker في عيادتنا

لأن الأسنان تميل إلى التلامس القوي أثناء النوم

يرى مدير العيادة أن الأسنان العلوية والسفلية تتلامس بقوة أثناء صرير الأسنان في النوم أكثر مما تتلامس أثناء اليقظة.

ففي اليقظة، يمكننا التحكم في قوة الفك بإرادتنا.

أما أثناء النوم، فلا يمكننا ذلك.

لذلك نتحقق في عيادتنا من الإطباق الليلي، لا من الإطباق في النهار فقط.

للتفكير في الإطباق انطلاقًا من تسجيلات النهار والليل معًا

عندما نفكّر في الإطباق في عيادتنا، نجمع بين تسجيلات مثل تسجيلات البنية الهيكلية، وتسجيلات حركة المفصل الصدغي الفكي في الأبعاد الثلاثة، وتسجيلات صرير الأسنان أثناء النوم.

ورقاقة BruxChecker تقدّم من بينها تسجيل «أثناء النوم».

للتحقق مما إذا كان الإطباق الذي ضبطناه يبقى كذلك ليلًا أيضًا

نستخدمه أيضًا أثناء العلاج وبعده، للتحقق مما إذا كان الإطباق الذي ضبطناه بالعلاج يبقى كذلك أثناء النوم أيضًا.

ويحرص مدير العيادة على أن يكون عدد نقاط التلامس أثناء النوم وقوتها متوازنين بين اليمين واليسار، وعلى أن تنفصل الأسنان تباعًا بدءًا من الخلف عند تحريك الفك إلى الجانب.

للاطلاع على الإطباق الذي تنفصل فيه الأسنان تباعًا بدءًا من الخلف، يُرجى مراجعة صفحة الإطباق التتابعي.

الصلة بأبحاث البروفيسور الذي ابتكره

شارك مدير العيادة، من عام 2002 إلى عام 2017، في أبحاث حول الإطباق ووظائف الدماغ والضغط النفسي، تحت إشراف البروفيسور ساداو ساتو وزملائه الذين ابتكروا BruxChecker.

الممارسة الفعلية في عيادتنا

متى نستخدمه

نستخدمه عند الحاجة في فحوص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD) والتقويم.

وهو يقابل في «فحوص التقويم (فحص الإطباق)» في صفحة الأسعار بند الفحص «فحص حركة الفك الليلية».

وقد نستخدمه أيضًا في فحوص أمراض اللثة عند الحاجة، لفحص الإطباق.

قبل العلاج وأثناءه وبعده

نستخدم BruxChecker عدة مرات على امتداد العلاج.

1. قبل العلاج: نسجّل تلامس الأسنان أثناء النوم ضمن الفحوص التفصيلية.
2. أثناء العلاج: نسجّل أيضًا أثناء ضبط الإطباق بالأجهزة أو بالتقويم، لنتتبّع تغيّر التلامس.
3. بعد العلاج: نتحقق مما إذا كان الإطباق الذي ضبطناه يبقى كذلك أثناء النوم أيضًا.
4. وبعد انتهاء العلاج أيضًا: نواصل هذا التحقق عند الحاجة.

ما ننظر إليه في آثار الرقاقة

نتحقق في عيادتنا، انطلاقًا من آثار الرقاقة، من أمور مثل ما يلي.

• هل يتركّز التلامس في أسنان بعينها
• أين الأسطح التي توجّه الأسنان (أسطح التوجيه) عند تحريك الفك إلى الجانب
• أين الأسطح التي توجّه الأسنان عند تحريك الفك إلى الخلف
• كيف تتوزع النقاط التي تسند الأسنان عموديًا عند العضّ (vertical stops)
• هل يوجد فرق بين اليمين واليسار في عدد نقاط التلامس أو قوتها
• أنماط الاحتكاك

مع تسجيلات أخرى

لا نحدّد مسار العلاج من آثار BruxChecker وحدها.

بل ننظر فيها مع تسجيلات البنية الهيكلية، وحركة المفصل الصدغي الفكي، والإطباق أثناء اليقظة.

مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار

ما يمكن وما لا يمكن معرفته برقاقة BruxChecker

ما يمكن معرفته برقاقة BruxChecker

• أي الأسنان تلامست أثناء النوم، وكيف
• الأسطح التي وجّهت الأسنان عند حركة الفك إلى الجانب أو إلى الخلف
• توزّع نقاط الإسناد العمودي
• نمط الاحتكاك، والفرق بين اليمين واليسار
• تغيّر التلامس قبل العلاج وأثناءه وبعده

ما لا يمكن معرفته، وكيف نستكمله في عيادتنا

ومن جهة أخرى، فإن BruxChecker رقاقة تحتفظ بآثار الاحتكاك.

ولا يمكن معرفة ما يلي من هذه الرقاقة وحدها.

• سبب صرير الأسنان
• عدد مرات صرير الأسنان، ومقدار قوة العضلات أثناءه (لا يمكن قياسهما مباشرة)
• حركة الضغط الثابت على الأسنان دون احتكاك

وتذكر مواد الموزّع أيضًا أنه لا يمكن تحديد السبب بهذه الرقاقة.

وأفادت إحدى الدراسات بأن مساحة المواضع التي زال فيها اللون ارتبطت بعدد نوبات صرير الأسنان من النوع الاحتكاكي، في حين لم يُلاحظ ارتباط بالنوع الذي يُضغط فيه على الأسنان.

كما أُفيد بأن عدد الليالي التي توضع فيها الرقاقة يغيّر اتساع الآثار، وقدرتها على التمييز بين وجود صرير الأسنان وعدمه.

وتذكر بعض الدراسات أن دقتها بوصفها فحصًا للتمييز بين وجود صرير الأسنان وعدمه محدودة مقارنةً بالطريقة القياسية.

وفي عيادتنا نستخدم آثار BruxChecker، مع تسجيلات أخرى، لرؤية كيفية تلامس الأسنان أثناء النوم.

الأسئلة الشائعة

س.ما الفرق بينه وبين الفحص بورق الإطباق؟

ورق الإطباق يُظهر التلامس عند العضّ أثناء اليقظة.

أما BruxChecker فيوضع أثناء النوم، ويسجّل التلامس أثناء صرير الأسنان.

س.متى يُستخدم؟

نستخدمه عند الحاجة في فحوص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD) والتقويم.

نستخدمه قبل العلاج، وكذلك أثناءه وبعده، للتحقق من تغيّر التلامس.

س.هل يتوقف صرير الأسنان عند وضع BruxChecker؟

لا. BruxChecker رقاقة لتسجيل تلامس الأسنان أثناء النوم.

وليس جهازًا لإيقاف صرير الأسنان أو تقليله.

س.ضمن أي فحص يندرج؟

هو يقابل «فحص حركة الفك الليلية» ضمن «فحوص التقويم (فحص الإطباق)» في صفحة الأسعار.

وعدد الزيارات التقديري (2–3) هو عدد الزيارات لمجمل «فحوص التقويم (فحص الإطباق)».

س.هل يُستخدم أيضًا بعد انتهاء العلاج؟

نعم. نواصل التحقق عند الحاجة، لنرى هل يبقى الإطباق الذي ضبطناه بالعلاج كذلك أثناء النوم أيضًا.

التقنيات والعلاجات ذات الصلة

• Cadiax
• الإطباق التتابعي (sequential occlusion)
• مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وتقويم الأسنان مع تجنّب الخلع قدر الإمكان: الفحوص
• أمراض اللثة
• أهمية قوة العضّ
• التشخيص الشامل قبل العلاج (14 بندًا من بنود الفحص)
• قائمة التقنيات التي نستخدمها

المصادر التي رجعنا إليها

اعتمدنا في الشرح العام (آلية BruxChecker، وأنماط الاحتكاك، وحدوده) على المصادر المنشورة التالية. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى منشورات مدير العيادة وشروحه.

• SCHEU-DENTAL، كتيّب «BRUX CHECKER®‎» (من الموزّع، بالإنجليزية، PDF)
• GAMMA Dental، صفحة «Instrumental Diagnostics» (الشركة المصنّعة، بالإنجليزية)
• Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (بالإنجليزية)
• Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (بالإنجليزية)
• Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (بالإنجليزية)
• Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (بالإنجليزية)
• Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (بالإنجليزية)
• The Academy of Prosthodontics, "The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition". J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (بالإنجليزية، PDF)

الاستشارات والاستفسارات

المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
‎1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو ‎194-0001، اليابان
هاتف ‎042-795-1359 · فاكس ‎042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00

تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.

في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (‎042-795-1359).