מהם כתרי זירקוניה?

כתר זירקוניה הוא כתר המכסה את השן (crown), העשוי מחומר בשם זירקוניה.

זירקוניה היא סוג של קרמיקה שאינה מכילה מתכת.

ליתר דיוק, החומר המשמש כיום לכתרי שיניים הוא "זירקוניה מיוצבת חלקית באיטריה", שאליה מוסיפים כמות קטנה של רכיב בשם איטריה.

במרפאתנו אנו מייצרים את הכתר מזירקוניה בלבד, כולל משטח הלעיסה.

את הצורה בונים תחילה בשעווה, הופכים אותה לנתונים, ומכרסמים אותה מתוך זירקוניה.

משטח הלעיסה של כתר זירקוניה (שן אחת)
כתר זירקוניה (שן אחת)

כיצד מיוצרים כתרי זירקוניה

כתרי זירקוניה מיוצרים לפי הסדר הבא.

  1. בניית הצורה בשעווה: על גבי המודל בונים בשעווה את הצורה, עד לחריצים ולשיפועים של משטח הלעיסה (Wax-up).
  2. סריקה באמצעות אור: את צורת השעווה סורקים באופן אופטי והופכים לנתונים דיגיטליים.
  3. כרסום: מכרסמים את הזירקוניה ב-CAD/CAM (מערכת שבה המחשב מטפל בנתוני הצורה, ומכונה מכרסמת את החומר לפי הנתונים).
  4. שריפה לצורך הקשיה: את הזירקוניה שכורסמה מקשים בחימום (סינטור).
  5. תיקון הסטיות: לאחר השריפה מתקנים את הסטיות מהצורה שבנתונים המקוריים.

בשריפה החומר מתכווץ

בדרך כלל מכרסמים את הזירקוניה במצבה הרך, לפני השריפה, ורק לאחר מכן מקשים אותה בשריפה.

בזמן השריפה החומר מתכווץ, ואורכו קטן בכ-20% (בערך 18–21%, בהתאם לכמות האיטריה).

לכן בזמן הכרסום מביאים בחשבון את ההתכווצות, והמחשב מייצר את הצורה בגודל מעט גדול יותר.

שתי סטיות שנוצרות בכל זאת

גם כשמכרסמים בהתחשב בהתכווצות, הצורה המוגמרת אינה זהה לנתונים המקוריים.

מנהל המרפאה מונה שתי סיבות לסטיות אלה.

סיבת הסטייהמה קורה
קוטר הקצה של כלי החיתוך (מקדח הכרסום)הצורה המתקבלת מושפעת מקוטר הקצה
ההתכווצות בזמן השריפההצורה מתרחקת מהנתונים המקוריים

מאחר שאי אפשר להימנע מסטיות אלה, במרפאתנו אנו מתקנים אותן בשלב האחרון.

תוך קירור במים קרים, אנו מפעילים כלי יהלום בלחץ נמוך ובמהירות נמוכה, ומחזירים בהדרגה את הצורה לזו שבנתונים המקוריים.

אנו שואפים לשחזר גם את הפרטים העדינים של משטח הלעיסה.

כתרים לכל קשת השיניים, מונחים על בסיס כהה
כתרים לכל הפה

מדוע אנו משתמשים בכתרי זירקוניה

כדי לנצל את חוזק הזירקוניה גם במשטח הלעיסה

במרפאתנו בחרנו בשיטה שבה גם משטח הלעיסה עשוי מזירקוניה בלבד, כדי לנצל את חוזק פני השטח של הזירקוניה כפי שהוא במשטח הלעיסה.

משטח הלעיסה של כתר בצילום מקרוב. נראות צורות החריצים והפסגות
משטח הלעיסה של כתר זירקוניה (הגדלה)

כדי לשחזר בפירוט את משטח הלעיסה שתוכנן

אנו שואפים לשחזר בפירוט את צורת משטח הלעיסה שתוכננה בשעווה, באמצעות הנתונים, הכרסום והתיקון האחרון.

בפועל במרפאתנו

מתי משתמשים בכתרי זירקוניה

שלבי הייצור

  1. על גבי מודל שהוצב בארטיקולטור שבו כוונו ערכי הבדיקות, בונים את הצורה בשעווה (Wax-up, ארטיקולטור Girrbach Reference SL).
  2. לפני הכתר הסופי בודקים את הצורה ואת הסגר באמצעות שחזור זמני. גם לרכיבים קטנים כמו אינליי (סתימה המשלימה חלק מהשן) אנו מכינים שחזור זמני (שחזורים זמניים ותותבות זמניות).
  3. סורקים את צורת השעווה, מכרסמים, שורפים לצורך הקשיה ומתקנים.
  4. את הכתר המוגמר בודקים בהגדלה (סטריאו-מיקרוסקופ למעבדה).
  5. בעת ההכנסה לפה בודקים את ההתאמה בהגדלה של קו המפגש בין הכתר לשן, באמצעות מיקרוסקופ דנטלי.

מה ניתן ומה לא ניתן לעשות בכתרי זירקוניה

מה ניתן לעשות בכתרי זירקוניה

  • להמיר לזירקוניה, באמצעות נתונים, את הצורה שתוכננה בשעווה
  • לייצר החל מכתר בודד, דרך כתרים מחוברים לכמה שיניים, ועד כתרים לכל הפה
  • לייצר כתר ללא מתכת, כולל משטח הלעיסה

מה לא ניתן לעשות, וכיצד אנו משלימים זאת

בכרסום ובשריפה, גם כשמביאים את הסטיות בחשבון, הצורה אינה יוצאת זהה למקור.

כמו כן, אי אפשר לדעת על סמך המודל בלבד אם הכתר יתאים בתוך הפה.

גם בכתרי זירקוניה עלולים להופיע רגישות של השיניים, שבר או התנתקות.

מה לא ניתן לעשותכיצד אנו משלימים זאת
ביטול הסטיות של הכרסום והשריפה באמצעות המכונה בלבדמתקנים בכלי יהלום בלחץ נמוך ובמהירות נמוכה, תוך קירור במים קרים
בדיקה על גבי המודל בלבד אם הכתר אכן מתאים בפהבודקים תוך כדי שימוש בשחזור זמני
בדיקה בעין בלבד של ההתאמה בקו המפגש בין הכתר לשןבודקים בהגדלה באמצעות סטריאו-מיקרוסקופ למעבדה ומיקרוסקופ דנטלי

שאלות נפוצות

האם זה כתר ללא מתכת?

כן. הכתר עשוי מזירקוניה בלבד, כולל משטח הלעיסה.

זאת כדי לנצל את חוזק פני השטח של הזירקוניה במשטח הלעיסה.

האם זירקוניה היא קרמיקה?

כן. זירקוניה היא סוג של קרמיקה.

החומר המשמש לכתרי שיניים הוא זירקוניה מיוצבת חלקית באיטריה, שאליה מוסיפים כמות קטנה של רכיב בשם איטריה.

אם מכרסמים ב-CAD/CAM, האם הצורה יוצאת בדיוק כפי שתוכננה?

מאחר שבשריפה החומר מתכווץ בכ-20%, מכרסמים בהתחשב בכך, אך גם כך הצורה אינה יוצאת זהה למקור.

במרפאתנו אנו מתקנים את הצורה בשלב האחרון.

מדוע בונים קודם את הצורה בשעווה?

כדי לעצב תחילה ביד את הצורה הנדרשת לסגר ולבדוק אותה.

את הצורה הזאת סורקים באמצעות אור, הופכים לנתונים וממירים לזירקוניה.

האם כתר זירקוניה לא יישבר ולא יתנתק?

אי אפשר לומר שהוא לא יישבר או שלא יתנתק.

עלולים להופיע רגישות של השיניים, שבר או התנתקות.

מקורות

להסברים הכלליים (הזירקוניה כחומר וההתכווצות בזמן השריפה) נעזרנו במקור הפומבי הבא. התיאור של שיטות העבודה במרפאתנו מבוסס על פרסומים והסברים של מנהל המרפאה.

ייעוץ ופניות

התאגיד הרפואי גיבאקאי, מרפאת השיניים יושימי
מיקוד 194-0001, טוקיו, העיר מאצ׳ידה, צוקושינו 1-29-1, בניין Square 2, יחידה 302 (קומה 3)
טל׳ 042-795-1359 · פקס 042-795-1398
ימי פעילות: ב׳, ג׳, ה׳, ו׳, מ-10:00 עד 13:00 ומ-14:30 עד 18:00

הביקור הראשון מתחיל בייעוץ ראשוני (שירות פרטי, ללא כיסוי ביטוחי, 30 דקות עד שעה) הכולל בדיקות ואבחון. במסגרתו ניתן גם להתייעץ לגבי אבחנה שניתנה במרפאה אחרת.

במקרים דחופים, למשל כשאי אפשר ללעוס או כשהתסמינים חמורים, אנא התקשרו אלינו להתייעצות (042-795-1359).

מומלץ לקרוא גם

גישת הטיפול שלנו ↗לקריאה על הפעילות המחקרית והמאמרים ↗שעות פעילות והגעה ↗