טיפול שורש

אנו בודקים את קצה השורש ושוקלים דרכים לשמר את השן.

• "עברתי טיפולי שורש שוב ושוב"
• "השן שטופלה עדיין לא מרגישה טוב"
• "המליצו לי לעקור שן, ואני רוצה להתייעץ לגביה"
• "אני רוצה לדעת מה עושים בטיפול שורש"

עמוד זה מיועד לאנשים המתמודדים עם בעיות כאלה ולבני משפחותיהם.

גם כשנאמר באופן דומה שנדרש טיפול שורש,

צורת תעלות השורש, קיומם או היעדרם של סדקים ומצב הזיהום שונים משן לשן.

לכן במרפאתנו בודקים תחילה את מצב השן, ורק לאחר מכן שוקלים את תוכנית הטיפול.

מה שחשוב לנו הוא הגישה הבאה:

"לראות את קצה השורש בעיניים, לוודא, ורק אז לטפל"

זו דרך החשיבה שמנחה אותנו.

אנו מגדילים את תעלות השורש במיקרוסקופ ומתקדמים בטיפול תוך בדיקת הזיהום, הסדקים וצורת השורש.

מרפאת השיניים יושימי פועלת לפי מדיניות של הימנעות מעקירות ככל האפשר.

עם זאת, בהתאם למצב השן, יש מקרים שבהם לא ניתן לשמר אותה.

לאחר שנבדוק אם ניתן לשמר את השן ואילו דרכים אפשריות, נסביר לכם.

מה עושים בטיפול שורש?

מוך השן (pulp) הוא הרקמה המכונה בדרך כלל "עצב השן".

החלל שבתוך השן שבו נמצא המוך נקרא חלל המוך.

החלק שלו העובר בתוך שורש השן כצינור דק הוא תעלת השורש.

טיפול שורש הוא הליך שבו שוטפים ומחטאים את החלל שבו היה מוך השן, ולאחר מכן אוטמים את חלל המוך ללא מרווחים.

הוא מבוצע כאשר נוצרים זיהום או דלקת בתוך השן, ומטרתו לסלק את הדלקת שסביב קצה השורש.

קצה השורש נקרא קודקוד השורש (apex).

צורת תעלות השורש ומצב קודקוד השורש אינם אחידים, והם שונים משן לשן.

לעיתים יש בשן סדק, ובהתאם למצבו משתנים מידת הקושי של הטיפול והתחזית להמשך.

זהו טיפול שמטרתו לשמר את השן

סביב שורש השן נמצאת רקמה הנקראת הרצועה הפריודונטלית.

הרצועה הפריודונטלית ממלאת תפקיד של חיישן, הקולט את הכוח המופעל בעת הנשיכה.

במרפאתנו אנו מביאים בחשבון גם תפקודים אלה של השן, ובוחנים דרכים לשמר את השן ככל האפשר.

מדוע בודקים את קצה השורש במיקרוסקופ?

חלל המוך ותעלות השורש הם בעלי צורה מורכבת.

צורתם שונה מאדם לאדם, וגם פתח קודקוד השורש (apical foramen), שהוא הפתח שבקצה השורש, אינו בהכרח עגול ופשוט.

בטיפול שורש מתמודדים עם חיידקים, עם סדקים בשן ועם תעלות צד בקודקוד השורש.

תעלות צד בקודקוד השורש הן צינורות דקים משערה, המסתעפים בסמוך לקצה השורש.

את כל אלה קשה להבחין בעין בלתי מזוינת.

מיקרוסקופ דנטלי הוא מיקרוסקופ המיועד לרפואת שיניים.

במרפאתנו מגדילים את תעלות השורש במיקרוסקופ ומטפלים תוך הארת שדה הראייה.

טיפול שורש המתבצע תוך צפייה ישירה בקצה השורש נקרא אנדו במיקרוסקופ (microscope endodontics).

במרפאתנו יש מיקרוסקופ בחדר הטיפולים.

התמונה המוגדלת מוצגת על גבי מסך ונבדקת בו.

על הטכנולוגיה שבה אנו משתמשים ← מיקרוסקופ דנטלי

כך מתנהל טיפול השורש במרפאתנו

1. ①

   בדיקת המצב

   אנו בודקים אם יש זיהום בתוך השן, אם יש סדקים, ומהי צורת תעלות השורש.

   גם כשהתלונות דומות, ההליך הנדרש שונה בהתאם למצב השן.

2. ②

   צפייה בקצה השורש

   אנו מגדילים את תעלות השורש במיקרוסקופ, מאירים אותן ובודקים את פנים השן.

   תוך צפייה במצב עד קצה השורש, אנו שוקלים איזה הליך נדרש לאותה שן.

3. ③

   שטיפה וחיטוי

   שוטפים ומחטאים את החלל שבו היה מוך השן.

   מטפלים בפנים השן תוך בדיקת הזיהום ומצב תעלות השורש.

4. ④

   אטימה

   לאחר השטיפה והחיטוי, אוטמים את חלל המוך ללא מרווחים.

   השלבים מהשטיפה ועד האטימה הם ההליך המרכזי של טיפול השורש.

5. ⑤

   בניית הליבה

   לאחר טיפול השורש בונים ליבה (core) שתתמוך בכתר.

   בשיניים שבהן כיווני השורשים שונים, בונים את הליבה בחלקים נפרדים. שיטה זו נקראת יתד וליבה מפוצלים.

   הסיבה: הליבה מוחדרת לכל אחד מהשורשים, השורש הקדמי (השורש המזיאלי) והשורש האחורי (השורש הדיסטלי), לעומק שעובר את שפת העצם התומכת בשן.

   במרפאתנו זו שיטה שאנו מבצעים באופן שגרתי.

   

גם את התאמת הכתר בודקים בהגדלה

לאחר טיפול שורש, ברוב המקרים נדרש כתר.

מרווח קטן בין הכתר לשן עלול לאפשר חדירה של חיידקים.

במרפאתנו בודקים בהגדלה במיקרוסקופ גם אם הכתר מותאם היטב לשן.

כיצד מתנהל הטיפול?

1. שלב 1ייעוץ ראשוני

   נשמע מכם על התלונות הנוכחיות ועל הטיפולים שקיבלתם עד כה.

   נבדוק את מצב השיניים, את הסגר (מפגש השיניים) ועוד, ונסביר את הממצאים הנוכחיים ואת הבדיקות הנדרשות.

   משך הייעוץ הראשוני הוא בדרך כלל 30 דקות עד שעה.

2. שלב 2בדיקות

   בודקים אם יש זיהום או סדקים, את צורת תעלות השורש ועוד.

   גם לגבי שיניים שעברו טיפולים חוזרים או שהומלץ לעקור אותן, בודקים תחילה אם מצבן מאפשר לשמר אותן.

3. שלב 3הסבר על תוכנית הטיפול

   על סמך הבדיקות והאבחון נסביר את אפשרויות הטיפול האפשריות, וכן את העלות, משך הטיפול ומספר הביקורים.

   תוכנית הטיפול והצעת המחיר נמסרות בכתב.

4. שלב 4טיפול השורש

   מבצעים שטיפה וחיטוי תוך בדיקת פנים השורש במיקרוסקופ.

   לאחר מכן אוטמים את החלל שבו היה מוך השן.

5. שלב 5ליבה וכתר

   בונים ליבה בשן שסיימה את טיפול השורש, ומכינים עבורה כתר.

   בשיניים שבהן כיווני השורשים שונים, בונים את הליבה בחלקים נפרדים (יתד וליבה מפוצלים).

6. שלב 6לאחר הטיפול

   אם בהמשך יידרש טיפול חוזר או טיפול אחר, נבדוק את המצב באותה עת ונשקול כיצד לפעול.

על משך הטיפול

זוהי הערכה למקרה שבו מבצעים טיפול שורש בשן אחת בלבד.

כולל הכתר, משך הטיפול המשוער הוא 1–3 חודשים, ומספר הביקורים המשוער הוא 4–7.

משך הטיפול ומספר הביקורים משתנים בהתאם למצב השן ולהליכים הנדרשים.

לאחר הבדיקות והאבחנה נסביר זאת בהתאם לתוכנית הטיפול האישית.

על משך הטיפול, מספר הביקורים, העלויות והסיכונים ← מחירון

יש מקרים שבהם לא ניתן לשמר את השן

במרפאתנו אנו בוחנים דרכים לשמר את השן ככל האפשר.

עם זאת, כאשר לא ניתן לשמר את השן, למשל בשל שבר בשורש, נתייעץ אתכם מחדש על תוכנית הטיפול על סמך תוצאות הבדיקות.

התחזית להמשך משתנה בהתאם לצורת תעלות השורש, לסדקים ולמצב הזיהום.

ייתכן שלאחר הטיפול יידרש טיפול חוזר, וייתכן גם שלא ניתן יהיה לשמר את השן ותידרש עקירה.

התוצאות משתנות מאדם לאדם.

גם ייעוץ לגבי שן שהומלץ לעקור אותה, או שן שעברה טיפולי שורש חוזרים, אפשרי במסגרת הייעוץ הראשוני.

נשמע את רצונכם לשמר את השן, ונבחן את דרכי הטיפול האפשריות עבור אותה שן.

סיכונים ונקודות לתשומת לב בטיפול

לאחר טיפול שורש עלולים להופיע כאבים.

כמו כן, לאחר הטיפול עלול להתרחש זיהום חוזר, ועלול להתרחש שבר שורש, כלומר סדק או שבר בשורש השן.

בהתאם למצב, ייתכן שיידרשו טיפול חוזר או עקירה.

המצב לאחר הטיפול אינו תלוי בשן בלבד.

הוא עשוי להיות מושפע משינויים במצב הגוף ובסביבת הפה, כגון סוכרת ומתח, מעישון ומשתיית אלכוהול, ומבלאי לאורך השנים.

צורת תעלות השורש, הסדקים ומצב הזיהום שונים מאדם לאדם.

גם כשמבצעים את ההליך באותה שיטה, התחזית והתוצאות של הטיפול אינן זהות אצל כל המטופלים.

נסביר את תוכן הטיפול ואת הנקודות שיש לשים אליהן לב, ונתקדם תוך וידוא משותף.

הטכנולוגיות שבהן משתמשים בטיפול זה

אלה הטכנולוגיות שבהן אנו משתמשים בטיפול שורש.

שאלות נפוצות

ש.מה עושים בטיפול שורש?

זהו הליך שבו שוטפים ומחטאים את החלל שבתוך השן שבו היה מוך השן (עצב השן), ואוטמים את החלל הזה ללא מרווחים.

הוא מבוצע כאשר נוצרים זיהום או דלקת בתוך השן, ומטרתו לסלק את הדלקת שסביב קצה השורש.

ש.מהו אנדו במיקרוסקופ?

זהו טיפול שורש המבוצע תוך הגדלת תעלות השורש ופתח קודקוד השורש במיקרוסקופ והארת שדה הראייה.

מטפלים תוך בדיקת הצורה המורכבת של תעלות השורש, הסדקים, תעלות הצד בקודקוד השורש ועוד.

ש.מדוע שן שעברה טיפול שורש עדיין לא מרגישה טוב?

לתלונות אחרי הטיפול עשויים להיות קשורים זיהום שנותר, צורה מורכבת של תעלות השורש, סדקים בשן ועוד.

נבדוק את המצב הנוכחי בבדיקות, ונשקול כיצד לפעול, כולל אפשרות של טיפול חוזר.

ש.האם אפשר להתייעץ לגבי שן שהומלץ לעקור אותה?

נקבל את פנייתכם במסגרת הייעוץ הראשוני ונבדוק את מצב השן.

אנו בוחנים את המקרה מתוך מדיניות של שימור השן ככל האפשר, אך יש מקרים שבהם לא ניתן לשמר אותה, למשל בשל שבר בשורש.

ש.האם לאחר טיפול שורש נדרש כתר?

לאחר טיפול שורש, ברוב המקרים נדרש כתר.

לפני כן בונים ליבה. בשיניים שבהן כיווני השורשים שונים, בונים את הליבה בחלקים נפרדים (יתד וליבה מפוצלים).

ש.כמה ביקורים נדרשים בערך?

אם מדובר בטיפול שורש בשן אחת בלבד, ההערכה היא 2–6 שבועות ו-2–4 ביקורים.

כולל הכתר, ההערכה היא 1–3 חודשים ו-4–7 ביקורים.

הדבר משתנה בהתאם למצב השן ולהליכים הנדרשים.

קודם כול לא "טיפול", אלא "הכרת המצב"

גם אם עברתם טיפולי שורש חוזרים, וגם אם הומלץ לכם על עקירה, אין צורך להחליט על שיטת הטיפול מההתחלה.

הביקור הראשון במרפאתנו מתחיל בבדיקת המצב הנוכחי של השיניים והסגר, ובהסבר על מה שידוע בשלב זה ועל הבדיקות הנוספות הנדרשות.

האם יש זיהום בתוך השן.
האם יש בשן סדק.
מהי צורת תעלות השורש.

אנו בודקים כל אחד מאלה, ובוחנים אם יש דרך לשמר את השן.

לאחר הבדיקות והאבחנה נסביר את אפשרויות הטיפול, העלות, משך הטיפול ומספר הביקורים.

לאחר שתעיינו בפרטים אלה, תוכלו לשקול אם לקבל את הטיפול.

מקרים וגישות קשורים

• לשמר את השן (מדיניות של הימנעות מעקירות ככל האפשר)
• אבחון יסודי לפני הטיפול (14 פריטי בדיקה)
• טיפול מקיף
• רפואת שיניים אסתטית (כתרים)
• על מנהל המרפאה

ייעוץ ופניות

התאגיד הרפואי גיבאקאי, מרפאת השיניים יושימי
מיקוד 194-0001, טוקיו, העיר מאצ׳ידה, צוקושינו 1-29-1, בניין Square 2, יחידה 302 (קומה 3)
טל׳ 042-795-1359, פקס 042-795-1398
ימי פעילות: ב׳, ג׳, ה׳, ו׳ 10:00–13:00 / 14:30–18:00

הביקור הראשון מתחיל בייעוץ ראשוני (שירות פרטי, ללא כיסוי ביטוחי, 30 דקות עד שעה) הכולל בדיקות ואבחון. במסגרתו ניתן גם להתייעץ לגבי אבחנה שניתנה במרפאה אחרת.

במקרים דחופים, למשל כשאי אפשר ללעוס או כשהתסמינים חמורים, אנא התקשרו אלינו להתייעצות (042-795-1359).