什么是心率变异性
心率变异性（HRV）是指一次心跳到下一次心跳之间间隔的细微波动。
根据心电图，逐一求出心跳与心跳之间的间隔（R-R间期）进行分析。
心跳的间隔并不总是相同的。
一般认为，这种波动与属于自主神经的交感神经和副交感神经的作用有关，在研究中被用作观察自主神经功能的参考指标。
在本院的检查项目中，它相当于“心率变异性自主神经反射检查”。
本院在研究咬合与自主神经功能关系的研究中，使用心率变异性。
心率变异性是记录身体所发生反应的方法之一。
不能仅凭其数值来判断症状的原因或治疗效果。
心率变异性的原理
以下根据2026年发表的论文所述的研究，把从记录到分析的过程分为4个步骤进行介绍。
- 在胸部贴上电极，记录心电图。研究中使用了能同时记录心电图与肌电图的无线记录装置（遥测仪）。
- 从心电图的波形中逐一提取心跳，排列出心跳与心跳之间的间隔（R-R间期）。
- 把间隔的波动分为快速波动与缓慢波动（按频率划分的分析）。
- 求出快速波动成分（HF）与缓慢波动成分（LF）的大小，以及 LF 除以 HF 的值（LF/HF）。
分析使用的是共同研究者为研究编写的程序（MATLAB）。
2026年的研究中，各项数值的用法如下。
| 数值（波动的快慢） | 研究中的用法 |
|---|---|
| HF（0.15～0.4Hz 的快速波动） | 副交感神经功能的指标 |
| LF（0.04～0.15Hz 的缓慢波动） | 同时反映交感神经与副交感神经的成分 |
| LF/HF（LF 除以 HF 的值） | 交感神经功能的指标 |
本院测量心率变异性的理由
为了记录身体活动期间的反应
做磨牙动作时，头部与下颌会活动。
心率变异性的记录不易受这些活动的干扰，因此在研究中被选为观察磨牙期间反应的方法。
为了组合记录时机与对象不同的方法
在同一项研究中，用心率变异性记录磨牙期间，用瞳孔反射记录磨牙刚结束时。
咀嚼肌的活动则用肌电图记录。
它们的记录时机与对象各不相同。
院长不是只看一个数值，而是综合多项记录进行研究。
为了用数值与波形确认反应
院长一直以数值和波形的形式研究咬合与自主神经反应之间的关系。
目前在明治大学的研究室，根据瞳孔反射与心率变异性分析自主神经的反应。
本院的实际做法
研究中的记录
在2026年发表的论文所述的研究中，按以下顺序记录了17名健康成人受试者的心电图。
- 坐在昏暗安静房间的椅子上，在胸部贴上心电图电极。
- 保持安静20分钟。以最后300秒的心率变异性作为比较时的基准。
- 在牙齿上戴上可摘戴的金属装置（金属覆盖体），暂时改变咬合条件。
- 做30秒左右移动下颌的磨牙动作，记录这期间的心电图。
- 更换装置，在另一种咬合条件下也以同样的方式记录。
在2018年发表的论文所述的研究中，在睡眠实验室记录了11名健康男性的睡眠情况。
记录系统除心电图外，还包括肌电图、脑电图、加速度传感器与红外线摄像头。
诊疗中的记录
在诊疗中，对于在颞下颌关节紊乱病详细检查中判断为有必要的患者，有时会记录心率变异性。
这并不是对所有人都进行的检查，我们会根据症状与状态来选择。
通过心率变异性可以了解的内容与无法了解的内容
可以了解的内容
- 一次心跳到下一次心跳之间的间隔（R-R间期）
- 这一间隔如何随时间波动
- 波动的快速成分（HF）与缓慢成分（LF）的大小，以及 LF/HF
- 在规定条件下，安静时的基准与磨牙期间的记录有何不同
无法了解的内容与本院的弥补方法
| 无法了解的内容 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 仅凭 LF/HF 准确判定交感神经与副交感神经的关系 | 不仅凭一个数值判断，而是结合瞳孔反射等记录来看 |
| 测量时长、年龄、性别等条件不同的记录之间如何比较 | 研究中以同一人安静时的记录（最后300秒）为基准进行比较 |
| 咀嚼肌的活动 | 肌电图 |
| 颞下颌关节的运动 | Cadiax |
| 头痛、肩颈僵硬、入睡困难等症状出现的原因 | 不根据心率变异性的数值来判断。医科的评估有时会有帮助 |
2026年的研究中，把 LF/HF 用作交感神经功能的指标。
另一方面，关于 LF/HF 能否准确表示交感神经与副交感神经的关系，研究者之间存在争议。
论文中记录的，是用装置暂时改变咬合条件时的反应。
它并不表示与长期持续的咬合状态之间的关系，这一点被认为还需要进一步研究。
研究中所探讨的关联，需要与每位患者出现症状的原因或治疗带来的变化区分开来考虑。
仅凭心率变异性的数值，无法把症状与咬合联系起来。
常见问题
- 心率变异性与心率是一回事吗？
并不相同。
心率是1分钟内心跳的次数，而心率变异性观察的是一次心跳到下一次心跳之间的间隔如何波动。
- HF、LF、LF/HF 是什么？
HF 与 LF 是把心跳间隔的波动按快慢（频率）划分后的成分。
LF/HF 是 LF 除以 HF 的值。
2026年的研究中，把 HF 用作副交感神经功能的指标，把 LF/HF 用作交感神经功能的指标。
- 仅凭心率变异性，就能了解自主神经的全部状态吗？
仅凭一个数值，无法判定自主神经的整体状态。
尤其是 LF/HF 的解读存在争议，因此要结合测量条件与其他记录来看。
- 磨牙期间也能记录吗？
2026年的研究中，记录了做磨牙动作期间的心电图。
选择心率变异性的理由，是其记录不易受头部与下颌活动的干扰。
- 这是所有患者都要接受的检查吗？
不是。
我们会确认症状与状态，选择必要的检查。
相关技术与治疗
- 瞳孔反射（Iriscorder Dual）
- 肌电图（EMG）
- Cadiax
- 金属覆盖体
- 本院使用的技术一览
- 颞下颌关节紊乱病与尽量不拔牙的牙齿矫正：关于头痛、肩颈僵硬、耳鸣与入睡困难
- 咬合与自主神经功能
- 研究活动、论文与学术会议
参考资料
关于心率变异性的一般性说明，参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的投稿、论文与说明。
- Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017;5:258（英文）
- Billman GE. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Front Physiol. 2013;4:26（英文）
- Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996;93(5):1043-1065（英文）
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45（英文）
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112（英文）
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如无法咀嚼、症状严重等紧急情况，请致电（042-795-1359）咨询。