심박 변이도(HRV)란?｜심박 간격의 변동을 기록하는 측정

심박 변이도란?

심박 변이도(HRV)는 심박과 다음 심박 사이 간격의 미세한 변동을 말합니다.

심전도에서 심박과 심박의 간격(R-R 간격)을 하나씩 구하여 조사합니다.

심박의 간격은 항상 같지 않습니다.

그 변동에는 자율신경인 교감신경과 부교감신경의 활동이 관여한다고 알려져 있으며, 연구에서는 자율신경의 활동을 가늠하는 기준으로 사용되고 있습니다.

본원의 검사 항목 중에서는 ‘심박 변이도를 이용한 자율신경 반사 검사’에 해당합니다.

본원은 교합(치아의 맞물림)과 자율신경 기능의 관계를 조사하는 연구에 심박 변이도를 사용하고 있습니다.

심박 변이도는 몸에서 일어나고 있는 반응을 기록하는 방법 중 하나입니다.

그 값만으로 증상의 원인이나 치료 효과를 판단하는 것은 아닙니다.

심박 변이도의 원리

2026년 논문의 연구를 바탕으로 기록에서 분석까지를 4단계로 소개합니다.

가슴에 전극을 붙이고 심전도를 기록합니다. 연구에서는 심전도와 근전도를 동시에 기록할 수 있는 무선 기록 장치(텔레미터)를 사용했습니다.
심전도 파형에서 심박을 하나씩 골라내어 심박과 심박의 간격(R-R 간격)을 나열합니다.
간격의 변동을 빠른 변동과 느린 변동으로 나눕니다(주파수별로 나누는 분석).
빠른 변동의 성분(HF)과 느린 변동의 성분(LF)의 크기, LF를 HF로 나눈 값(LF/HF)을 구합니다.

심박 파형을 표시한 기록 화면(파란 화살표가 심박의 파형) — 심박 기록 화면(파란 화살표가 심박의 파형)

분석에는 연구를 위해 공동 연구자가 만든 프로그램(MATLAB)을 사용하고 있습니다.

2026년 연구에서는 각각의 값을 다음과 같이 사용했습니다.

값(변동의 속도)	연구에서의 사용 방법
HF(0.15~0.4Hz의 빠른 변동)	부교감신경 활동의 지표
LF(0.04~0.15Hz의 느린 변동)	교감신경과 부교감신경이 모두 반영되는 성분
LF/HF(LF를 HF로 나눈 값)	교감신경 활동의 지표

본원이 심박 변이도를 측정하는 이유

몸을 움직이는 동안의 반응을 기록하기 위해

이갈이 동작을 하면 머리나 턱이 움직입니다.

심박 변이도는 그 움직임으로 인해 기록이 흐트러지기 어렵기 때문에, 연구에서는 이갈이를 하는 동안의 반응을 보는 방법으로 선택했습니다.

기록하는 시점과 대상이 다른 방법을 조합하기 위해

같은 연구에서는 이갈이를 하는 동안을 심박 변이도로, 이갈이 직후를 동공 반사로 기록했습니다.

씹는 근육의 활동은 근전도로 기록했습니다.

각각 기록하는 시점과 대상이 다릅니다.

원장은 하나의 값만이 아니라 여러 기록을 함께 검토하고 있습니다.

이리스코더 듀얼의, 양쪽 눈에 대는 고글 모양의 측정부와 벨트 — 동공 반사를 기록하는 이리스코더 듀얼의 측정부

반응을 수치와 파형으로 확인하기 위해

원장은 교합과 자율신경 반응의 관계를 수치나 파형으로 조사해 왔습니다.

현재는 메이지대학의 연구실에서 동공 반사와 심박 변이도로 자율신경의 반응을 분석하고 있습니다.

본원에서의 실제

연구에서의 기록

2026년 논문의 연구에서는 건강한 성인 협력자 17명에 대해 다음 순서로 심전도를 기록했습니다.

어둡고 조용한 방의 의자에 앉아 가슴에 심전도 전극을 붙입니다.
20분 동안 그대로 조용히 지냅니다. 그 마지막 300초 동안의 심박 변이도를 비교할 때의 기준으로 삼습니다.
치아에 탈착식 금속 장치(메탈 오버레이)를 장착하여 교합 조건을 일시적으로 바꿉니다.
아래턱을 좌우로 움직이는 이갈이 동작을 30초 동안 하고, 그동안의 심전도를 기록합니다.
장치를 바꾸어 끼우고, 또 하나의 교합 조건에서도 같은 방법으로 기록합니다.

2018년 논문의 연구에서는 수면 실험실에서 건강한 남성 11명의 수면 중 상태를 기록했습니다.

기록 시스템에는 심전도 외에 근전도 · 뇌파 · 가속도 센서 · 적외선 카메라가 포함되어 있었습니다.

진료에서의 기록

진료에서는 턱관절 장애(측두하악장애, TMD)의 자세한 검사에서 필요하다고 판단한 환자분께 심박 변이도를 기록하는 경우가 있습니다.

모든 분께 하는 검사가 아니며, 증상이나 상태에 따라 선택합니다.

필요에 따라 동공 반사나 근전도 등 기록하는 대상이 다른 방법과 조합합니다.

검사 기간 · 횟수 · 비용에 대하여 → 요금표

심박 변이도로 알 수 있는 것 · 알 수 없는 것

알 수 있는 것

심박과 다음 심박 사이의 간격(R-R 간격)
그 간격이 시간에 따라 어떻게 변동하고 있는지
변동의 빠른 성분(HF)과 느린 성분(LF)의 크기, LF/HF
정해진 조건 안에서 안정 시의 기준과 이갈이를 하는 동안의 기록이 어떻게 다른지

알 수 없는 것 · 본원에서 보완하는 방법

알 수 없는 것	본원에서 보완하는 방법
LF/HF만으로 교감신경과 부교감신경의 관계를 정확하게 정하는 것	하나의 값만으로 판단하지 않고, 동공 반사 등의 기록과 함께 봅니다
측정 시간의 길이 · 나이 · 성별 등의 조건이 다른 기록끼리 비교하는 방법	연구에서는 같은 사람의 안정 시 기록(마지막 300초)을 기준으로 삼아 비교했습니다
씹는 근육의 활동	근전도
턱관절의 움직임	Cadiax
두통 · 어깨 결림 · 잠들기 어려움 등 증상이 일어나는 이유	심박 변이도 값으로는 정하지 않습니다. 의과에서의 평가가 도움이 되는 경우도 있습니다

2026년 연구에서는 LF/HF를 교감신경 활동의 지표로 사용했습니다.

한편, LF/HF가 교감신경과 부교감신경의 관계를 정확하게 나타내는지에 대해서는 연구자들 사이에서 논란이 있습니다.

논문에서 기록한 것은 장치로 교합 조건을 일시적으로 바꾸었을 때의 반응입니다.

오랜 기간 지속되고 있는 교합 상태와의 관계를 보여 주는 것이 아니며, 추가 연구가 필요하다고 여겨지고 있습니다.

연구에서 조사하고 있는 관련성과, 한 분 한 분의 증상이 일어나는 이유나 치료에 의한 변화는 구분하여 생각할 필요가 있습니다.

심박 변이도 값만으로 증상과 교합을 연결할 수는 없습니다.

자주 묻는 질문

심박 변이도는 심박수와 같은 것입니까?

같지 않습니다.

심박수는 1분 동안의 심박 횟수이지만, 심박 변이도는 하나의 심박에서 다음 심박까지의 간격이 어떻게 변동하고 있는지를 봅니다.

HF, LF, LF/HF란 무엇입니까?

HF와 LF는 심박 간격의 변동을 속도(주파수)별로 나눈 성분입니다.

LF/HF는 LF를 HF로 나눈 값입니다.

2026년 연구에서는 HF를 부교감신경, LF/HF를 교감신경 활동의 지표로 사용했습니다.

심박 변이도만으로 자율신경의 상태를 모두 알 수 있습니까?

하나의 값만으로 자율신경 상태 전체를 정할 수는 없습니다.

특히 LF/HF의 해석에는 논란이 있기 때문에, 측정한 조건이나 다른 기록과 함께 봅니다.

이갈이를 하는 동안에도 기록할 수 있습니까?

2026년 연구에서는 이갈이 동작을 하는 동안의 심전도를 기록했습니다.

머리나 턱의 움직임으로 인해 기록이 흐트러지기 어렵다는 점이 심박 변이도를 선택한 이유입니다.

모든 환자분이 받는 검사입니까?

아니요.

증상이나 상태를 확인하여 필요한 검사를 선택합니다.

참고한 자료

심박 변이도의 일반적인 설명에는 다음의 공개 자료를 참고했습니다. 본원의 방법은 원장의 게시글 · 논문 · 설명에 따른 것입니다.

상담 · 문의

의료법인사단 기바카이 요시미 치과의원
〒194-0001 일본 도쿄도 마치다시 쓰쿠시노 1-29-1 스퀘어2 302호(3층)
TEL 042-795-1359　FAX 042-795-1398
진료일: 월 · 화 · 목 · 금 10:00–13:00 / 14:30–18:00

첫 진료는 검사와 진단을 하는 초진 상담(보험 적용 외 진료, 30분~1시간)으로 시작합니다. 다른 치과에서 받은 진단에 대한 상담도 이 시간 안에서 받습니다.

씹을 수 없거나 증상이 심한 등 긴급한 경우에는 전화(042-795-1359)로 상담해 주십시오.

심박 변이도(HRV)