根の先を見て、歯を残す方法を考えます。
- 「根の治療を何度も繰り返している」
- 「治療した歯の調子が、よくならない」
- 「抜歯をすすめられた歯について、相談したい」
- 「根の治療では何をするのか、知りたい」
こうしたお悩みを抱える方と、そのご家族に向けたページです。
同じように根の治療が必要と言われていても、
根管の形や亀裂の有無、感染の状態は、歯によって異なります。
そのため当院では、まず歯の状態を調べてから、治療方針を考えます。
私たちが大切にしているのは、
「根の先を目で見て確かめ、そのうえで処置する」
という考え方です。
根管をマイクロスコープで拡大し、感染や亀裂、根の形を確かめながら治療を進めます。
吉見歯科医院では、できるだけ抜歯を行わない方針を取っています。
ただし、歯の状態によっては、歯を残せない場合もあります。
残せる歯かどうか、どのような方法が考えられるかを調べたうえで、ご説明します。
根の治療では、何をするのでしょうか？
歯髄（しずい）とは、一般に「歯の神経」と呼ばれている組織です。
歯髄が入っていた歯の内側の空間を、歯髄腔（しずいくう）と呼びます。
そのうち、歯の根の中を通る細い管の部分が根管（こんかん）です。
根管治療は、この歯髄が入っていた空間を洗浄・消毒し、そのあと歯髄腔をすき間なく封鎖する処置です。
歯の内部に感染や炎症が生じたときに行い、根の先のまわりの炎症を取り除くことを目指します。
根の先端を、根尖（こんせん）と呼びます。
根管の形や根尖の状態は、歯によって一様ではありません。
歯に亀裂がある場合もあり、その状態によって治療の難しさや、その後の見通しは異なります。
歯を残すための治療です
歯の根のまわりには、歯根膜（しこんまく）という組織があります。
歯根膜は、噛んだときに加わる力を感じ取る、センサーの役割をしています。
当院では、こうした歯の働きも踏まえ、できるだけ歯を残す方法を検討します。
なぜ、マイクロスコープで根の先を見るのでしょうか？
歯髄腔や根管は、複雑な形をしています。
その形は一人ひとり異なり、根の先の開口部である根尖口（こんせんこう）も、単純な丸い形とは限りません。
根の治療で向き合うのは、細菌、歯の亀裂、そして根尖側枝（こんせんそくし）です。
根尖側枝とは、根の先の近くで枝分かれした、髪の毛より細い管のことです。
いずれも、肉眼では見分けにくいものです。
マイクロスコープは、歯科用の顕微鏡です。
当院では、マイクロスコープで根管を拡大し、光を当てて視野を確保しながら処置します。
根の先を直接見ながら進める根の治療を、マイクロスコープエンドと呼びます。
当院では、診療室にマイクロスコープを備えています。
拡大した画像は、モニターに映して確認します。
当院の根の治療の進め方
- ①
状態を調べる
歯の内部に感染があるか、亀裂がないか、根管がどのような形をしているかを調べます。
同じような不調でも、歯の状態によって必要な処置は異なります。
- ②
根の先を見る
マイクロスコープで根管を拡大し、光を当てて内部を確かめます。
根の先までの状態を見ながら、その歯に必要な処置を考えます。
- ③
洗浄・消毒する
歯髄が入っていた空間を洗浄し、消毒します。
感染や根管の状態を確かめながら、歯の内部を処置します。
- ④
封鎖する
洗浄・消毒したあと、歯髄腔をすき間なく封鎖します。
洗浄から封鎖までが、根の治療の中心となる処置です。
- ⑤
土台をつくる
根の治療のあとは、かぶせ物を支える土台（コア）を作ります。
根の方向が異なる歯では、土台を分けて作ります。これを分割コアと呼びます。
前側の根（近心根）と後ろ側の根（遠心根）のそれぞれに、歯を支える骨の縁（骨縁）を越える深さまで、土台を差し込むためです。
当院では、日常的に行っている方法です。
分割コア（根管治療後の土台・金属）
かぶせ物の適合も、拡大して確かめます
根の治療のあとは、多くの場合、かぶせ物が必要になります。
かぶせ物と歯の間に小さなすき間があると、細菌が入る原因になることがあります。
当院では、かぶせ物が歯に合っているかも、マイクロスコープで拡大して確認します。
治療はどのように進みますか？
STEP 1初診コンサルテーション
現在のお悩みと、これまでに受けてきた治療についてお聞きします。
歯の状態や噛み合わせなどを確認し、現時点の所見と、必要な検査をご説明します。
初診コンサルテーションの時間は、30分〜1時間が目安です。
STEP 2検査
感染や亀裂の有無、根管の形などを調べます。
再治療を繰り返している歯や、抜歯をすすめられた歯についても、まず残せる状態かどうかを確かめます。
STEP 3治療計画をご説明
検査・診断をもとに、考えられる治療の選択肢と、費用・期間・回数をご説明します。
治療計画とお見積は、書面でお渡しします。
STEP 4根の治療
マイクロスコープで根の中を確かめながら、洗浄・消毒を行います。
そのうえで、歯髄が入っていた空間を封鎖します。
STEP 5土台とかぶせ物
根の治療を終えた歯に土台を作り、かぶせ物を製作します。
根の方向が異なる歯では、土台を分けて作ります（分割コア）。
STEP 6治療のあと
経過によって再治療などが必要になった場合は、その時点の状態を調べ、対応を検討します。
治療期間について
根管治療の期間は、
2〜6週
が目安です。
通院は
2〜4回
が目安です。
これは、1本の歯の根管治療だけを行う場合の目安です。
かぶせ物までを含めると、治療期間は1〜3か月、通院は4〜7回が目安です。
歯の状態や必要な処置によって、期間と回数は異なります。
検査・診断のあとに、その方の治療計画に沿ってご説明します。
歯を残せない場合もあります
当院では、できるだけ歯を残す方法を検討します。
ただし、歯根破折などで歯を残せない場合は、検査結果をもとに、治療方針を改めてご相談します。
根管の形や亀裂、感染の状態によって、その後の見通しは異なります。
治療のあとに再治療が必要になることや、歯を残せず抜歯が必要になることもあります。
治療の結果には、個人差があります。
抜歯をすすめられた歯や、根の治療を繰り返している歯についてのご相談も、初診コンサルテーションでお受けします。
歯を残したいというご希望を伺い、その歯に考えられる治療方法を検討します。
治療に伴うリスク・注意点
根の治療のあとに、痛みが出ることがあります。
また、治療のあとに再感染が起こることや、歯の根が割れる歯根破折が起こることもあります。
状態によっては、再治療や抜歯が必要になることがあります。
治療後の状態は、歯だけで決まるものではありません。
糖尿病やストレスなど全身・口腔内の環境の変化、喫煙・飲酒、経年による劣化の影響を受けることがあります。
根管の形や亀裂、感染の状態は、一人ひとり異なります。
同じ方法で処置を行っても、治療の見通しや結果が、すべての方で同じになるわけではありません。
治療内容と注意点をご説明し、確認しながら進めます。
この治療で使う技術
根の治療で使っている技術です。それぞれのページで、しくみと当院での使い方、分かること・分からないことをご紹介しています。
根の治療のあとのかぶせ物で使う技術は、一覧の「かぶせ物」からご覧いただけます。
よくあるご質問
- 根の治療とは、何をする治療ですか？
歯髄（歯の神経）が入っていた歯の内側の空間を洗浄・消毒し、その空間をすき間なく封鎖する処置です。
歯の内部に感染や炎症が生じたときに行い、根の先のまわりの炎症を取り除くことを目指します。
- マイクロスコープエンドとは何ですか？
マイクロスコープで根管や根尖口を拡大し、光を当てて視野を確保しながら行う根の治療です。
根管の複雑な形や亀裂、根尖側枝などを確かめながら処置します。
- 根の治療をした歯の調子がよくないのは、なぜでしょうか？
治療後の不調には、感染の残存、根管の複雑な形、歯の亀裂などが関係している場合があります。
検査で現在の状態を確認し、再治療を含めて対応を検討します。
- 抜歯をすすめられた歯について、相談できますか？
初診コンサルテーションでご相談をお受けし、歯の状態を確認します。
できるだけ歯を残す方針で検討しますが、歯根破折などで残せない場合もあります。
- 根の治療のあとは、かぶせ物が必要ですか？
根の治療のあとは、多くの場合、かぶせ物が必要になります。
その前に土台を作ります。根の方向が異なる歯では、土台を分けて作ります（分割コア）。
- 通院は何回くらいですか？
1本の歯の根管治療だけであれば、2〜6週・2〜4回が目安です。
かぶせ物までを含めると、1〜3か月・4〜7回が目安です。
歯の状態や必要な処置によって異なります。
まずは「治療」ではなく、「状態を知る」ことから
根の治療を繰り返している場合も、抜歯をすすめられた場合も、最初から治療方法を決める必要はありません。
当院の初診は、現在の歯や噛み合わせの状態を確認し、現時点で分かることと、さらに必要な検査をご説明するところから始まります。
歯の内部に感染があるか。
歯に亀裂がないか。
根管はどのような形をしているか。
一つずつ確かめ、歯を残す方法が考えられるかを検討します。
検査と診断のあとに、治療の選択肢と費用・期間・回数をご説明します。
その内容を確認したうえで、治療を受けるかどうかを考えていただきます。
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相談・お問い合わせ
医療法人社団 耆婆会 吉見歯科医院
〒194-0001 東京都町田市つくし野1-29-1 スクエア2 302（3階）
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
診療日: 月・火・木・金 10:00–13:00 / 14:30–18:00
初診は、検査と診断を行う初診コンサルテーション（自由診療・30分〜1時間）から始まります。他院での診断についてのご相談も、この中でお受けします。
噛めない、症状が強いなど緊急の場合は、お電話（042-795-1359）でご相談ください。