Observamos la punta de la raíz y estudiamos cómo conservar el diente.
- «Me han repetido el tratamiento de conductos una y otra vez»
- «El diente tratado no termina de mejorar»
- «Quiero consultar por un diente que me han recomendado extraer»
- «Quiero saber en qué consiste el tratamiento de conductos»
Esta página está dirigida a quienes tienen estas preocupaciones y a sus familias.
Aunque en cada caso se diga lo mismo, que hace falta un tratamiento de conductos,
la forma de los conductos radiculares, la presencia de fisuras y el estado de la infección varían de un diente a otro.
Por eso, en nuestra clínica examinamos primero el estado del diente y después planteamos el enfoque del tratamiento.
Lo que valoramos es esta idea:
«Ver y comprobar la punta de la raíz y, después, tratar»
Ese es nuestro enfoque.
Ampliamos los conductos radiculares con el microscopio y avanzamos en el tratamiento comprobando la infección, las fisuras y la forma de la raíz.
En la Clínica Dental Yoshimi seguimos el criterio de evitar la extracción en lo posible.
Sin embargo, según el estado del diente, a veces no es posible conservarlo.
Examinamos si el diente puede conservarse y qué métodos pueden plantearse, y después se lo explicamos.
¿Qué se hace en el tratamiento de conductos?
La pulpa dental es el tejido que suele llamarse «nervio del diente».
El espacio del interior del diente donde se encontraba la pulpa se llama cavidad pulpar.
La parte de esa cavidad que forma un conducto fino dentro de la raíz es el conducto radicular.
El tratamiento de conductos es un procedimiento en el que se limpia y desinfecta este espacio donde se encontraba la pulpa y, después, se sella la cavidad pulpar sin dejar huecos.
Se realiza cuando se produce una infección o una inflamación dentro del diente, y su objetivo es eliminar la inflamación alrededor de la punta de la raíz.
La punta de la raíz se llama ápice.
La forma de los conductos radiculares y el estado del ápice no son iguales en todos los dientes.
A veces el diente tiene fisuras y, según su estado, varían la dificultad del tratamiento y el pronóstico.
Un tratamiento para conservar el diente
Alrededor de la raíz del diente hay un tejido llamado ligamento periodontal.
El ligamento periodontal actúa como un sensor que percibe la fuerza que recibe el diente al morder.
En nuestra clínica tenemos en cuenta también esta función del diente y estudiamos cómo conservarlo en lo posible.
¿Por qué observamos la punta de la raíz con el microscopio?
La cavidad pulpar y los conductos radiculares tienen una forma compleja.
Esa forma es distinta en cada persona, y la abertura de la punta de la raíz, el foramen apical, no siempre es un simple círculo.
En el tratamiento de conductos nos enfrentamos a las bacterias, a las fisuras del diente y a las ramificaciones apicales.
Las ramificaciones apicales son conductos más finos que un cabello que se ramifican cerca de la punta de la raíz.
Todos ellos son difíciles de distinguir a simple vista.
El microscopio operatorio dental es un microscopio para uso odontológico.
En nuestra clínica ampliamos el conducto radicular con el microscopio y trabajamos iluminándolo para asegurar el campo de visión.
El tratamiento de conductos que se realiza observando directamente la punta de la raíz se llama «endodoncia microscópica».
En nuestra clínica disponemos de un microscopio en la sala de tratamiento.
Comprobamos la imagen ampliada en un monitor.
Sobre la tecnología que utilizamos → Microscopio operatorio dental
Cómo realizamos el tratamiento de conductos
- ①
Examinar el estado
Examinamos si hay infección dentro del diente, si hay fisuras y qué forma tienen los conductos radiculares.
Aunque las molestias se parezcan, el procedimiento necesario varía según el estado del diente.
- ②
Ver la punta de la raíz
Ampliamos el conducto radicular con el microscopio y lo iluminamos para comprobar su interior.
Observando el estado hasta la punta de la raíz, estudiamos qué procedimiento necesita ese diente.
- ③
Limpiar y desinfectar
Limpiamos y desinfectamos el espacio donde se encontraba la pulpa.
Tratamos el interior del diente comprobando la infección y el estado de los conductos radiculares.
- ④
Sellar
Tras la limpieza y la desinfección, sellamos la cavidad pulpar sin dejar huecos.
Los procedimientos que van de la limpieza al sellado son la parte central del tratamiento de conductos.
- ⑤
Hacer la base
Tras el tratamiento de conductos, hacemos la base (muñón) que sostiene la corona.
En los dientes cuyas raíces tienen distinta orientación, hacemos la base por partes. Esto se llama perno-muñón dividido.
Lo hacemos para introducir la base en cada raíz, la anterior (raíz mesial) y la posterior (raíz distal), hasta una profundidad que supere el borde del hueso que sostiene el diente (la cresta ósea).
En nuestra clínica es un método que utilizamos de forma habitual.
Perno-muñón dividido (base metálica tras el tratamiento de conductos)
También comprobamos con aumento el ajuste de la corona
Tras el tratamiento de conductos, en muchos casos es necesaria una corona.
Si queda un pequeño hueco entre la corona y el diente, puede favorecer la entrada de bacterias.
En nuestra clínica también comprobamos con aumento, con el microscopio, si la corona se ajusta al diente.
¿Cómo se desarrolla el tratamiento?
PASO 1Primera consulta
Le preguntamos por lo que le preocupa ahora y por los tratamientos que ha recibido hasta el momento.
Revisamos el estado de los dientes, la oclusión y otros aspectos, y le explicamos lo que observamos por ahora y qué exploraciones son necesarias.
La primera consulta dura, como orientación, entre 30 minutos y 1 hora.
PASO 2Exploraciones
Examinamos si hay infección o fisuras, la forma de los conductos radiculares y otros aspectos.
También en los dientes que han recibido varios retratamientos o para los que se ha recomendado la extracción, comprobamos primero si están en condiciones de conservarse.
PASO 3Explicación del plan de tratamiento
A partir de la exploración y el diagnóstico, le explicamos las opciones de tratamiento posibles, así como el coste, la duración y el número de visitas.
Le entregamos por escrito el plan de tratamiento y el presupuesto.
PASO 4Tratamiento de conductos
Limpiamos y desinfectamos mientras comprobamos el interior de la raíz con el microscopio.
Después, sellamos el espacio donde se encontraba la pulpa.
PASO 5Base y corona
Hacemos la base en el diente cuyo tratamiento de conductos ha terminado y fabricamos la corona.
En los dientes cuyas raíces tienen distinta orientación, hacemos la base por partes (perno-muñón dividido).
PASO 6Después del tratamiento
Si, según la evolución, hace falta un nuevo tratamiento u otra intervención, examinamos el estado en ese momento y estudiamos cómo actuar.
Duración del tratamiento
El tratamiento de conductos dura
2–6 semanas
como orientación.
Las visitas son
2–4
como orientación.
Esta orientación se refiere solo al tratamiento de conductos de un diente.
Si se incluye hasta la corona, la duración orientativa es de 1–3 meses y el número de visitas, de 4–7.
La duración y el número de visitas varían según el estado del diente y los procedimientos necesarios.
Tras la exploración y el diagnóstico, se lo explicamos según su plan de tratamiento.
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
A veces no es posible conservar el diente
En nuestra clínica estudiamos la forma de conservar el diente en lo posible.
Sin embargo, si no es posible conservarlo, por ejemplo por una fractura radicular, volvemos a hablar con usted sobre el enfoque del tratamiento a partir de los resultados de las exploraciones.
El pronóstico varía según la forma de los conductos radiculares, las fisuras y el estado de la infección.
Después del tratamiento, a veces hace falta un nuevo tratamiento, o no es posible conservar el diente y hay que extraerlo.
Los resultados del tratamiento varían de una persona a otra.
En la primera consulta también atendemos sus dudas sobre dientes para los que se ha recomendado la extracción o que han recibido varias veces el tratamiento de conductos.
Escuchamos su deseo de conservar el diente y estudiamos los tratamientos que pueden plantearse para ese diente.
Riesgos y precauciones del tratamiento
Tras el tratamiento de conductos puede aparecer dolor.
Además, después del tratamiento puede producirse una reinfección o una fractura radicular, en la que la raíz del diente se parte.
Según el estado, puede ser necesario un nuevo tratamiento o la extracción.
El estado después del tratamiento no depende solo del diente.
Puede verse afectado por cambios en la salud general o bucal (como diabetes o estrés), por el tabaco o el alcohol, y por el desgaste con el tiempo.
La forma de los conductos radiculares, las fisuras y el estado de la infección son distintos en cada persona.
Aunque se trate con el mismo método, el pronóstico y los resultados no son iguales en todas las personas.
Le explicamos el contenido del tratamiento y sus precauciones, y avanzamos comprobándolo con usted.
Tecnologías que utilizamos en este tratamiento
Estas son las tecnologías que utilizamos en el tratamiento de conductos.
Preguntas frecuentes
- ¿En qué consiste el tratamiento de conductos?
Es un procedimiento en el que se limpia y desinfecta el espacio del interior del diente donde se encontraba la pulpa (el nervio del diente) y se sella ese espacio sin dejar huecos.
Se realiza cuando se produce una infección o una inflamación dentro del diente, y su objetivo es eliminar la inflamación alrededor de la punta de la raíz.
- ¿Qué es la endodoncia microscópica?
Es un tratamiento de conductos que se realiza ampliando con el microscopio los conductos radiculares y el foramen apical, e iluminándolos para asegurar el campo de visión.
Tratamos el diente comprobando la forma compleja de los conductos, las fisuras, las ramificaciones apicales y otros detalles.
- ¿Por qué no va bien un diente al que se le ha hecho el tratamiento de conductos?
Las molestias tras el tratamiento pueden estar relacionadas con una infección residual, la forma compleja de los conductos, fisuras en el diente u otros factores.
Comprobamos el estado actual con exploraciones y estudiamos cómo actuar, incluido un nuevo tratamiento.
- ¿Puedo consultar por un diente que me han recomendado extraer?
Le atendemos en la primera consulta y comprobamos el estado del diente.
Lo estudiamos con el criterio de conservar el diente en lo posible, pero a veces no es posible conservarlo, por ejemplo por una fractura radicular.
- ¿Hace falta una corona después del tratamiento de conductos?
Tras el tratamiento de conductos, en muchos casos es necesaria una corona.
Antes hacemos la base. En los dientes cuyas raíces tienen distinta orientación, la hacemos por partes (perno-muñón dividido).
- ¿Cuántas visitas hacen falta, aproximadamente?
Si solo se hace el tratamiento de conductos de un diente, la orientación es de 2–6 semanas y 2–4 visitas.
Si se incluye hasta la corona, la orientación es de 1–3 meses y 4–7 visitas.
Varía según el estado del diente y los procedimientos necesarios.
Empezar por «conocer su estado», no por el «tratamiento»
Tanto si ha repetido varias veces el tratamiento de conductos como si le han recomendado la extracción, no necesita decidir el tratamiento desde el principio.
Nuestra primera consulta comienza revisando el estado actual de sus dientes y de su oclusión, y explicándole lo que puede saberse por ahora y qué otras exploraciones serían necesarias.
¿Hay infección dentro del diente?
¿Tiene fisuras el diente?
¿Qué forma tienen los conductos radiculares?
Lo comprobamos punto por punto y estudiamos si hay alguna forma de conservar el diente.
Tras la exploración y el diagnóstico, le explicamos las opciones de tratamiento, así como el coste, la duración y el número de visitas.
Tras revisar esa información, usted puede valorar si desea recibir el tratamiento.
Casos relacionados y nuestro enfoque
- Para conservar los dientes (evitamos en lo posible la extracción)
- Diagnóstico exhaustivo antes del tratamiento (14 pruebas de exploración)
- Tratamiento integral
- Odontología estética (coronas)
- Sobre el director
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).