Что такое бактериологическое исследование и исследование слюны?
Бактериологическое исследование — это исследование, при котором кислотообразующие бактерии полости рта выращивают (делают посев) и оценивают.
Исследование слюны оценивает, сколько слюны выделяется и насколько она способна нейтрализовать кислоту.
Среди видов обследований в нашей клинике им соответствуют следующие три.
- Бактериологическое исследование (Streptococcus mutans, Lactobacillus)
- Тест на кислотонейтрализующую способность слюны (тест буферной ёмкости)
- Исследование вегетативной активности методом измерения скорости слюноотделения
Как проводятся бактериологическое исследование и исследование слюны
Как возникает кариес и что оценивают исследования
Принято считать, что кариес возникает там, где совпадают три фактора — зубы (и слюна), бактерии и пища (сахар), — и к ним добавляется время.
Среди бактерий полости рта Streptococcus mutans и лактобациллы образуют кислоту из сахара.
Эта кислота растворяет зубы, и возникает кариес.
Бактериологическое исследование из этих факторов оценивает «бактерии» — сколько в полости рта кислотообразующих бактерий.
Исследование слюны оценивает фактор «зубы (и слюна)» со стороны слюны — сколько её выделяется и насколько она способна нейтрализовать кислоту.
Общепринятые методы каждого исследования
Общепринятые методы мы кратко описали по материалам университетских лекций.
Это описание не относится к наборам и порядку исследований в нашей клинике.
| Исследование (что оценивает) | Общепринятый метод |
|---|---|
| Бактериологическое исследование (количество кислотообразующих бактерий) | Слюну наносят на питательную среду, выращивают бактерии и оценивают число их скоплений (колоний) |
| Скорость слюноотделения (сколько выделяется слюны) | В течение 3–5 минут жуют безвкусную жевательную резинку и измеряют количество выделившейся слюны |
| Буферная ёмкость слюны (способность слюны нейтрализовать кислоту) | Слюну наносят на тест-полоску, пропитанную кислотой, и оценивают, как меняется цвет |
Бактерии выращивают, чтобы увидеть их глазом
Бактериологическое исследование (посев)
Бактерии полости рта сами по себе глазом не видны.
Если выращивать бактерии на питательной среде (делать посев), они размножаются и образуют скопления (колонии), которые становятся видны глазом.
На фото — реальный посев Streptococcus mutans и лактобацилл.
Почему мы проводим бактериологическое исследование и исследование слюны
Чтобы до начала лечения проверить состояние кислотообразующих бактерий
Главный врач считает, что, начиная лечение, важно проверить состояние кислотообразующих бактерий и держать их под контролем.
Чтобы учитывать и бактерии, и силу прикусывания
Главный врач считает, что проблемы зубов и дёсен важно рассматривать с двух сторон — бактерий и силы прикусывания.
На практике в нашей клинике
При каком лечении и на каком этапе
- Ортодонтия: бактериологическое исследование проводится в рамках обследования перед началом ортодонтического лечения (ортодонтического обследования).
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (дисфункция ВНЧС): в разделе «Ход лечения» руководства по лечению дисфункции ВНЧС, подготовленного под руководством главного врача, бактериологическое исследование и исследование функции слюны включены в этап обследования.
О скорости слюноотделения
Среди видов обследований в нашей клинике измерение скорости слюноотделения указано как одно из исследований вегетативной активности.
Работу вегетативной нервной системы оценивают и другими измерениями — например, зрачковым рефлексом и вариабельностью сердечного ритма.
Что главный врач считает важным (по опубликованным им текстам)
Главный врач считает, что для контроля кислотообразующих бактерий важно следующее.
- Правильная чистка зубов
- Сокращать, насколько возможно, время, в течение которого поверхность зуба растворяется кислотой (время деминерализации), и оставлять достаточно времени для восстановления растворённой поверхности (время реминерализации)
- Не перекусывать снова и снова между основными приёмами пищи
- Регулярное питание
Главный врач рассматривает промежутки между приёмами пищи как время, когда поверхность зуба, растворённая во время еды, восстанавливается (реминерализуется).
Сроки, число визитов и стоимость обследований → Стоимость
Что можно и чего нельзя узнать с помощью бактериологического исследования и исследования слюны
Что можно узнать
- Ориентировочное количество кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и лактобацилл) в слюне
- Сколько выделяется слюны
- Ориентировочная способность слюны нейтрализовать кислоту (буферная ёмкость)
Чего узнать нельзя и как мы это восполняем
| Чего узнать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| На каких зубах сейчас есть кариес | Осмотр полости рта и фотофиксация полости рта до начала лечения (виды обследований) |
| Состояние дёсен (глубина пародонтальных карманов, остатки налёта после чистки) | Измерение глубины пародонтальных карманов (глубина зондирования) и учёт зубного налёта (виды обследований) |
| Проблемы, связанные с силой прикусывания, например скрежетание зубами во сне | Запись контактов зубов во сне (BruxChecker) |
Исследования показывают ориентировочное количество бактерий и состояние функции слюны на момент исследования.
В лекционных материалах эти исследования описываются как тесты для прогнозирования вероятности того, что в будущем возникнет или будет прогрессировать кариес.
Одни лишь результаты исследований не определяют, возникнет ли кариес.
Часто задаваемые вопросы
- Что оценивает бактериологическое исследование?
Кислотообразующие бактерии полости рта (Streptococcus mutans и лактобациллы) выращивают и оценивают.
Кислота, которую образуют эти бактерии, растворяет зубы, и возникает кариес.
- Что можно узнать с помощью исследования слюны?
Ориентировочно — сколько выделяется слюны и насколько она способна нейтрализовать кислоту (буферная ёмкость).
Среди видов обследований в нашей клинике измерение скорости слюноотделения указано также как одно из исследований вегетативной активности.
- При каком лечении проводятся бактериологическое исследование и исследование слюны?
В нашей клинике бактериологическое исследование входит в обследование перед началом ортодонтического лечения.
Для дисфункции ВНЧС бактериологическое исследование и исследование функции слюны указаны в этапе обследования в разделе «Ход лечения» руководства, подготовленного под руководством главного врача.
- Если пройти бактериологическое исследование и исследование слюны, кариеса не будет?
Исследования нужны, чтобы проверить состояние бактерий и слюны.
Они не гарантируют, что кариес удастся предотвратить.
Главный врач считает важными правильную чистку зубов и регулярное питание без частых перекусов.
Связанные технологии и виды лечения
- Зрачковый рефлекс (Iriscorder Dual)
- Вариабельность сердечного ритма (HRV)
- BruxChecker
- Все технологии, которые мы используем
- Ортодонтия без удаления зубов, где это возможно
- Дисфункция ВНЧС
- Заболевания пародонта
- Тщательная диагностика перед лечением (14 видов обследований)
Использованные источники
Для пояснения общего принципа исследований мы опирались на следующий опубликованный источник. Сведения о нашей клинике основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и пояснениях на сайте клиники.
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).