Que sont les examens bactériologiques et salivaires ?
L’examen bactériologique vérifie, par culture, les bactéries productrices d’acide présentes dans la bouche.
L’examen salivaire mesure la quantité de salive sécrétée et la capacité de la salive à neutraliser les acides.
Parmi les éléments d’examen de notre cabinet, ils correspondent aux trois éléments suivants.
- Examen bactériologique (Streptococcus mutans, Lactobacillus)
- Test du pouvoir tampon de la salive (capacité de la salive à neutraliser les acides)
- Test de l’activité autonome par mesure du débit salivaire
Le principe des examens bactériologiques et salivaires
Comment se forment les caries, et ce que les examens observent
En général, on considère que la carie se forme lorsque trois facteurs se conjuguent — les dents (et la salive), les bactéries et les aliments (sucres) — et que le temps s’y ajoute.
Parmi les bactéries de la bouche, Streptococcus mutans et les lactobacilles produisent de l’acide à partir des sucres.
La carie se forme lorsque cet acide dissout les dents.
L’examen bactériologique porte sur le facteur « bactéries » : il évalue la quantité de bactéries productrices d’acide.
L’examen salivaire porte sur la salive, au sein du facteur « dents (et salive) » : il mesure la quantité de salive sécrétée et sa capacité à neutraliser les acides.
Méthodes générales de chaque examen
Nous avons résumé les méthodes générales à partir de supports de cours universitaires.
Elles ne présentent ni les kits d’examen ni les procédures de notre cabinet.
| Examen (ce qu’il évalue) | Méthode générale |
|---|---|
| Examen bactériologique (quantité de bactéries productrices d’acide) | On dépose de la salive sur un milieu de culture, on la met en culture et on observe le nombre d’amas de bactéries (colonies) |
| Débit salivaire (quantité de salive sécrétée) | On mâche un chewing-gum sans goût pendant 3–5 minutes et on mesure la quantité de salive produite |
| Pouvoir tampon de la salive (capacité de la salive à neutraliser les acides) | On dépose de la salive sur une bandelette imprégnée d’acide et on observe le changement de couleur |
Cultiver les bactéries pour les voir à l’œil nu
Examen bactériologique (culture)
Les bactéries de la bouche ne sont pas visibles à l’œil nu telles quelles.
Lorsqu’on fait pousser les bactéries sur un milieu de culture (mise en culture), elles se multiplient et forment des amas (colonies) visibles à l’œil nu.
La photo montre des Streptococcus mutans et des lactobacilles réellement mis en culture.
Pourquoi nous réalisons des examens bactériologiques et salivaires
Pour vérifier l’état des bactéries productrices d’acide avant de commencer le traitement
Le directeur estime qu’au début d’un traitement, il est important de vérifier l’état des bactéries productrices d’acide et de les maîtriser.
Pour prendre en compte à la fois les bactéries et la force de mastication
Le directeur estime qu’il est important d’aborder les problèmes des dents et des gencives sous l’angle à la fois des bactéries et de la force de mastication.
En pratique, dans notre cabinet
Dans quels traitements, et à quelle étape
- Orthodontie : un examen bactériologique est réalisé lors des examens qui précèdent le traitement orthodontique (bilan orthodontique).
- Troubles temporo-mandibulaires (TTM) : dans la partie « déroulement du traitement » du guide du traitement des TTM supervisé par le directeur, l’examen bactériologique et un examen de la fonction salivaire figurent à l’étape des examens.
À propos du débit salivaire
Parmi nos éléments d’examen, nous citons la mesure du débit salivaire comme l’un des tests de l’activité du système nerveux autonome.
D’autres mesures évaluent la fonction nerveuse autonome, comme le réflexe pupillaire ou la variabilité de la fréquence cardiaque.
Ce à quoi le directeur attache de l’importance (d’après ses textes publiés)
Le directeur estime que les points suivants sont importants pour maîtriser les bactéries productrices d’acide.
- Un brossage correct
- Réduire autant que possible le temps pendant lequel la surface des dents est dissoute par l’acide (temps de déminéralisation) et laisser suffisamment de temps à la surface dissoute pour se reconstituer (temps de reminéralisation)
- Ne pas grignoter à répétition en dehors des repas principaux
- Des habitudes alimentaires régulières
Le directeur considère l’intervalle entre les repas comme la période pendant laquelle la surface des dents dissoute pendant le repas se reconstitue (se reminéralise).
Durée, nombre de séances et coût des examens → Tarifs
Ce que l’on peut savoir avec les examens bactériologiques et salivaires, et ce que l’on ne peut pas savoir
Ce que l’on peut savoir
- Une indication de la quantité de bactéries productrices d’acide (Streptococcus mutans, lactobacilles) dans la salive
- La quantité de salive sécrétée
- Une indication de la capacité de la salive à neutraliser les acides (pouvoir tampon)
Ce que l’on ne peut pas savoir, et comment nous y remédions
| Ce que l’on ne peut pas savoir | Comment nous y remédions |
|---|---|
| Quelles dents présentent actuellement une carie | Examen de la bouche et photographies intrabuccales avant traitement (éléments d’examen) |
| L’état des gencives (profondeur des poches parodontales, plaque restante après le brossage) | Mesure de la profondeur des poches parodontales (Probing Depth) et indice de plaque (Plaque Control Record) (éléments d’examen) |
| Les problèmes liés à la force de mastication, comme le grincement des dents pendant le sommeil | Enregistrement des contacts dentaires pendant le sommeil (BruxChecker) |
Ce que montrent les examens, c’est une indication de la quantité de bactéries et du fonctionnement de la salive au moment de l’examen.
Les supports de cours présentent ces examens comme des tests servant à prédire la probabilité que des caries apparaissent ou progressent à l’avenir.
Les résultats des examens ne suffisent pas, à eux seuls, à déterminer si une carie apparaîtra ou non.
Questions fréquentes
- Que recherche l’examen bactériologique ?
Il vérifie, par culture, les bactéries productrices d’acide présentes dans la bouche (Streptococcus mutans, lactobacilles).
La carie se forme lorsque l’acide produit par ces bactéries dissout les dents.
- Que permet de savoir l’examen salivaire ?
Il donne une indication de la quantité de salive sécrétée et de la capacité de la salive à neutraliser les acides (pouvoir tampon).
Parmi nos éléments d’examen, nous citons aussi la mesure du débit salivaire comme l’un des tests de l’activité du système nerveux autonome.
- Pour quels traitements ces examens sont-ils réalisés ?
Dans notre cabinet, l’examen bactériologique fait partie des examens qui précèdent le traitement orthodontique.
Pour les TTM, la partie « déroulement du traitement » du guide supervisé par le directeur cite l’examen bactériologique et un examen de la fonction salivaire à l’étape des examens.
- Passer ces examens permet-il d’éviter les caries ?
Les examens servent à vérifier l’état des bactéries et de la salive.
Ils ne garantissent pas la prévention des caries.
Le directeur estime qu’un brossage correct et des habitudes alimentaires régulières, sans grignotage à répétition, sont importants.
Technologies et traitements associés
- Réflexe pupillaire à la lumière (Iriscorder Dual)
- Variabilité de la fréquence cardiaque (VFC)
- BruxChecker
- Toutes les technologies que nous utilisons
- Orthodontie évitant autant que possible les extractions
- Troubles temporo-mandibulaires
- Maladie parodontale
- Un diagnostic approfondi avant le traitement (14 éléments d’examen)
Sources consultées
Pour l’explication générale du principe des examens, nous nous sommes appuyés sur la source publiée suivante. Ce que nous écrivons sur notre cabinet repose sur les textes publiés par le directeur et sur les explications de notre site.
Consultations et renseignements
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, bureau 302 (3e étage)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
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TEL 042-795-1359 · FAX 042-795-1398
Jours de consultation : lun · mar · jeu · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La première visite commence par une première consultation (hors assurance maladie, 30 minutes à 1 heure) consacrée à l’examen et au diagnostic. Les questions sur un diagnostic posé dans un autre cabinet sont également abordées dans ce cadre.
En cas d’urgence, par exemple si vous ne pouvez pas mâcher ou si les symptômes sont intenses, veuillez nous contacter par téléphone (042-795-1359).