什麼是細菌檢查與唾液檢查

細菌檢查是將口中會產生酸的細菌加以培養確認的檢查。

唾液檢查是檢查唾液分泌量,以及唾液中和酸之能力的檢查。

在本診所的檢查項目中,屬於以下3項。

  • 細菌檢查(轉糖鏈球菌 Streptococcus mutans、乳酸桿菌 Lactobacillus)
  • 唾液酸中和能力檢查(緩衝能力檢查)
  • 以唾液分泌量測定進行的自律神經活動檢查

細菌檢查與唾液檢查的原理

蛀牙的形成方式與檢查觀察的項目

一般認為,蛀牙是在牙齒(與唾液)、細菌、食物(糖)這3項重疊之處,再加上時間而形成的。

口中的細菌當中,轉糖鏈球菌與乳酸桿菌會從糖產生酸。

這些酸溶解牙齒,就形成蛀牙。

細菌檢查針對其中的「細菌」,檢查會產生酸之細菌的數量。

唾液檢查則針對「牙齒(與唾液)」中的唾液,檢查唾液分泌量與中和酸的能力。

各項檢查的一般方法

以下根據大學的講義資料,整理一般的方法。

並非表示本診所使用的檢查套組或步驟。

檢查(檢查的內容)一般的方法
細菌檢查(會產生酸之細菌的數量)將唾液滴在培養基上進行培養,觀察細菌聚集(菌落)的數量
唾液分泌量(分泌出的唾液量)咀嚼無味的口香糖3~5分鐘,測量分泌出的唾液量
唾液的緩衝能力(唾液中和酸的能力)將唾液滴在浸有酸的試紙上,觀察顏色的變化方式

培養細菌,以肉眼確認

培養細菌的培養基。棒狀容器內的培養基上,細菌的聚集看起來像白色顆粒
培養了轉糖鏈球菌與乳酸桿菌的培養基

細菌檢查(培養)

口中的細菌,直接用肉眼是看不見的。

在培養基上培育(培養)細菌後,細菌會增殖並形成聚集(菌落),就能以肉眼看見。

照片是實際培養轉糖鏈球菌與乳酸桿菌的結果。

本診所進行細菌檢查與唾液檢查的理由

為了在開始治療前確認會產生酸之細菌的狀態

院長認為,開始治療時,確認會產生酸之細菌的狀態並加以控制是很重要的。

為了同時觀察細菌與咬合力

院長認為,牙齒與牙齦的問題,從細菌與咬合力兩方面來看是很重要的。

本診所的實際做法

在哪些治療的哪個階段

  • 齒列矯正:在開始矯正前的檢查(矯正檢查)中進行細菌檢查。
  • 顳顎關節障礙(TMD):在院長監修的顳顎關節障礙治療指南的「治療流程」中,檢查的階段包含細菌檢查與唾液功能檢查。

關於唾液分泌量

在本診所的檢查項目中,將唾液分泌量的測定列為檢查自律神經活動的檢查之一。

檢查自律神經作用的其他測量,還有瞳孔光反射與心率變異。

院長重視的事(摘自發文)

院長認為,為了控制會產生酸的細菌,以下事項很重要。

  • 正確的刷牙
  • 盡量縮短牙齒表面被酸溶解的時間(脫礦的時間),並充分延長溶解的表面恢復的時間(再礦化的時間)
  • 不要多次吃主食以外的點心
  • 規律的飲食生活

院長認為,餐與餐之間,是進食時溶解的牙齒表面恢復(再礦化)的時段。

細菌檢查與唾液檢查能得知與無法得知的事

能得知的事

  • 唾液中會產生酸之細菌(轉糖鏈球菌、乳酸桿菌)數量的參考
  • 唾液的分泌量
  • 唾液中和酸之能力(緩衝能力)的參考

無法得知的事與本診所的補足方式

無法得知的事本診所的補足方式
目前哪些牙齒有蛀牙口腔內的診查,以及治療前口內照片紀錄(檢查項目)
牙齦的狀態(牙周囊袋的深度、刷牙後的殘留)牙周囊袋深度的檢查(Probing Depth)與牙菌斑控制紀錄(檢查項目)
睡眠中磨牙等咬合力的問題睡眠中牙齒接觸的記錄(BruxChecker)

檢查能得知的,是檢查當時細菌的數量與唾液作用的參考。

講義資料中,將這些檢查定位為預測將來蛀牙形成或惡化之可能性的檢查。

並不是只憑檢查結果,就決定會不會蛀牙。

常見問題

細菌檢查會檢查什麼?

將口中會產生酸的細菌(轉糖鏈球菌、乳酸桿菌)加以培養確認。

這些細菌產生的酸溶解牙齒,就形成蛀牙。

唾液檢查能得知什麼?

能得知唾液分泌量,以及唾液中和酸之能力(緩衝能力)的參考。

在本診所的檢查項目中,也將唾液分泌量的測定列為檢查自律神經活動的檢查之一。

是在哪些治療時接受的檢查?

在本診所,開始矯正前的檢查包含細菌檢查。

關於顳顎關節障礙,院長監修之指南的「治療流程」中,將細菌檢查與唾液功能檢查列在檢查的階段。

接受檢查的話,就不會蛀牙嗎?

檢查是用來確認細菌與唾液狀態的。

並不承諾能預防蛀牙。

院長認為,正確的刷牙,以及不多次吃點心的規律飲食生活很重要。

參考資料

檢查一般原理的說明,參考了以下公開資料。關於本診所的內容,則依據院長的發文與本診所網站的說明。

諮詢與聯絡

醫療法人社團 耆婆會 吉見牙科診所
〒194-0001 東京都町田市 Tsukushino 1-29-1 Square 2 302室(3樓)
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
看診日:週一、二、四、五 10:00–13:00 / 14:30–18:00

初診從進行檢查與診斷的初診諮詢(自費診療,30分鐘~1小時)開始。關於在其他醫療機構接受的診斷,也可以在初診諮詢中一併商量。

如有無法咀嚼、症狀嚴重等緊急情況,請來電(042-795-1359)與我們商量。

延伸閱讀

診療理念 ↗閱讀研究活動與論文 ↗門診時間與交通 ↗