Qu’est-ce que le stéréomicroscope de laboratoire ?
Le stéréomicroscope de laboratoire est un microscope qui sert, au laboratoire de prothèse du cabinet, à travailler et à contrôler les restaurations provisoires, les couronnes, les éléments de prothèses, les fils orthodontiques, etc., en les observant agrandis et en relief.
Il se distingue, par son lieu comme par son but d’utilisation, du microscope opératoire dentaire, qui sert, en salle de soins, à observer sous grossissement la zone traitée.
Cette page présente le microscope du laboratoire de prothèse.
Le principe du stéréomicroscope de laboratoire
Voici le principe général du stéréomicroscope, en quatre points.
- Envoyer une image distincte à chaque œil : chaque œil reçoit une image selon un angle légèrement différent.
- Voir en relief : les deux images se fondent en une seule dans le cerveau, et la profondeur et les reliefs apparaissent en trois dimensions. C’est le même mécanisme que celui qui nous permet de voir les objets en relief avec nos deux yeux.
- Voir dans le même sens que l’objet : comme l’image apparaît dans le même sens que l’objet réel, il se prête au travail où l’on bouge les mains tout en regardant.
- Laisser un grand espace avec l’objet : comme on peut laisser un grand espace entre l’objectif et l’objet observé, il est plus facile de travailler avec des instruments tout en regardant.
De manière générale, plus le grossissement augmente, plus le champ visible se réduit.
En même temps, la profondeur de la zone nette (profondeur de champ) diminue elle aussi.
Sur le microscope de notre laboratoire de prothèse, le grossissement des oculaires est volontairement limité.
Il s’agit d’augmenter la profondeur de la zone nette, pour embrasser plus facilement l’ensemble de la zone de travail.
Pourquoi nous utilisons le stéréomicroscope de laboratoire
Parce que même un petit objet comporte des formes fines
Pour le directeur, une couronne est un petit objet, mais il faut lui donner, à elle aussi, des formes fines.
C’est pourquoi nous la façonnons en l’observant agrandie et en relief au microscope du laboratoire de prothèse.
Parce que même une seule restauration provisoire est réalisée en vérifiant sa forme
Même pour une seule petite restauration provisoire, nous cherchons à façonner la forme en pensant à la fonction et à l’esthétique, comme pour la couronne définitive.
Nous utilisons aussi le microscope du laboratoire de prothèse pour réaliser et contrôler les restaurations provisoires.
Pour traduire en formes les informations des examens
Dans notre cabinet, nous tenons à traduire les informations des examens, comme les mouvements de la mâchoire, le squelette et la position des dents, dans la forme des dispositifs et des couronnes.
Le travail de laboratoire qui crée ces formes est réalisé sous le microscope.
En pratique, dans notre cabinet
Pour quels travaux nous l’utilisons
Le microscope du laboratoire de prothèse est utilisé aux étapes de la création de la forme, de l’assemblage des métaux et du contrôle de la pièce terminée.
| Travail | Ce que nous observons au microscope | Page détaillée |
|---|---|---|
| Wax-up (réalisation de la forme en cire) | La forme des dents et celle de l’occlusion réalisées sur le modèle | Wax-up |
| Réalisation et contrôle des restaurations provisoires | La forme et la finition des petites restaurations provisoires | Restaurations et prothèses provisoires |
| Contrôle des couronnes terminées | La forme achevée et la finition | Couronnes en zircone |
| Assemblage et réparation par soudage laser | La partie où les métaux sont assemblés, et la forme qui l’entoure | Soudage laser |
| Contrôle des fils orthodontiques | La forme fine du fil plié | MEAW |
| Réglage fin des dispositifs intégrés aux appareils de contention | Les petites parties des dispositifs fixés dans l’appareil de contention | Appareil de contention |
| Modification de l’extrémité des pinces | La forme de l’extrémité soudée au laser | Modification de l’extrémité des pinces |
Les fils orthodontiques et les dispositifs intégrés aux appareils de contention sont ajustés au laboratoire de prothèse attenant à la salle de soins.
Association avec d’autres technologies
Le microscope du laboratoire de prothèse n’est pas un appareil qui détermine la forme à lui seul.
La forme repose sur les enregistrements des mouvements de la mâchoire et du squelette, et sur l’articulateur réglé à partir de ces enregistrements.
Le microscope sert à affiner cette forme et à en contrôler la finition.
L’adaptation en bouche est vérifiée en salle de soins (voir le tableau « Ce qui n’est pas possible » ci-dessous).
Ce que le stéréomicroscope de laboratoire permet et ne permet pas
Ce qui est possible
- Observer sous grossissement les restaurations provisoires, les couronnes, les éléments de prothèses, etc.
- Voir la profondeur et les reliefs en trois dimensions
- Bouger les mains et les instruments en regardant une image orientée dans le même sens que l’objet
- Contrôler les fils orthodontiques et les parties soudées au laser
- Limiter le grossissement des oculaires pour embrasser l’ensemble de la zone de travail
Ce qui n’est pas possible, et comment nous y remédions
Ce que l’on peut observer au microscope du laboratoire de prothèse, ce sont les pièces fabriquées, hors de la bouche.
L’adaptation en bouche, la relation avec les mouvements de la mâchoire et le comportement lors de l’utilisation réelle ne peuvent pas être vérifiés au seul laboratoire de prothèse.
Par ailleurs, de manière générale, plus le grossissement augmente, plus le champ visible se réduit et plus la profondeur de la zone nette diminue.
Il y a des limites à la possibilité de voir facilement, à un même grossissement, à la fois les détails fins et l’ensemble de la zone de travail.
| Ce qui n’est pas possible | Comment nous y remédions |
|---|---|
| Vérifier en bouche l’adaptation de la couronne à la dent | Nous la vérifions au microscope opératoire dentaire, en salle de soins |
| Juger si la pièce fabriquée convient à l’occlusion et aux mouvements de la mâchoire | Nous l’étudions à partir des enregistrements du Cadiax et de l’articulateur |
| Vérifier si la position et la forme conviennent lors de l’utilisation réelle | Nous le vérifions pendant que vous portez des restaurations ou prothèses provisoires |
| Embrasser l’ensemble de la zone de travail en gardant un fort grossissement | Nous limitons volontairement le grossissement des oculaires, pour augmenter la profondeur de la zone nette |
Questions fréquentes
- En quoi diffère-t-il du microscope opératoire dentaire de la salle de soins ?
Le stéréomicroscope de laboratoire est un appareil qui sert, au laboratoire de prothèse du cabinet, à travailler et à contrôler les pièces fabriquées en les observant en relief.
Le microscope opératoire dentaire de la salle de soins sert à observer sous grossissement la zone traitée, dans la bouche.
- Quels objets observez-vous ?
Nous observons les restaurations provisoires, les couronnes, les éléments de prothèses, les dispositifs intégrés aux appareils de contention, les fils orthodontiques, les pinces, etc.
Nous contrôlons non seulement les pièces en cours de façonnage, mais aussi les parties où des métaux ont été assemblés et les pièces terminées.
- Pourquoi limiter volontairement le grossissement ?
Parce que, de manière générale, plus le grossissement augmente, plus le champ visible se réduit et plus la profondeur de la zone nette diminue.
Dans notre cabinet, nous limitons volontairement le grossissement des oculaires, pour embrasser plus facilement l’ensemble de la zone de travail.
- Réalisez-vous aussi les restaurations provisoires en regardant au microscope ?
Oui.
Même pour une seule petite restauration provisoire, nous cherchons à façonner la forme en pensant à la fonction et à l’esthétique, et nous la réalisons et la contrôlons sous le microscope.
- Un contrôle au microscope permet-il de savoir si la pièce s’adaptera à la bouche ?
Ce que le microscope du laboratoire de prothèse permet de savoir, c’est la forme et la finition de la pièce fabriquée.
L’adaptation en bouche est vérifiée au microscope opératoire dentaire de la salle de soins, et la relation avec l’occlusion et les mouvements de la mâchoire, à l’aide du Cadiax, de l’articulateur et des restaurations provisoires.
Technologies et traitements associés
- Microscope opératoire dentaire
- Wax-up
- Soudage laser
- Restaurations et prothèses provisoires
- Toutes les technologies que nous utilisons
- Prothèses amovibles (prothèses de précision)
- Dentisterie esthétique (couronnes)
- Troubles temporo-mandibulaires et orthodontie évitant autant que possible les extractions
Sources consultées
Pour le principe général (vision en relief, relation entre grossissement, champ visible et profondeur), nous nous sommes appuyés sur les sources publiées suivantes. Ce que nous décrivons de nos propres méthodes repose sur les textes publiés par le directeur et sur les explications de notre site actuel.
- Nikon MicroscopyU, « Introduction to Stereomicroscopy » (article explicatif du fabricant ; en anglais)
- Low JF, Mohd Dom TN, Baharin SA. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent. 2018;12(4):610-616 (en anglais)
Consultations et renseignements
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10:00–13:00 / 14:30–18:00
La première visite commence par une première consultation (hors assurance maladie, 30 minutes à 1 heure) consacrée à l’examen et au diagnostic. Les questions sur un diagnostic posé dans un autre cabinet sont également abordées dans ce cadre.
En cas d’urgence, par exemple si vous ne pouvez pas mâcher ou si les symptômes sont intenses, veuillez nous contacter par téléphone (042-795-1359).