咬合与自主神经功能

咬合是影响下颌～颅骨系统生理功能的要素之一。

本院正在研究咬合与全身的关系（这并不表明个别患者的治疗效果）。作为人体内环境稳态的维持机制，自主神经功能发挥着重要作用，可以预想，牙科治疗等所带来的咬合状态变化会作用于自主神经功能，进而影响情绪与认知功能的维持。然而现状是，关于不同咬合形式所导致的自主神经功能差异的报告还很少。

吉见牙科医院正着眼于此，在口腔牙列上安装各种咬合面金属覆盖体，并在进行数分钟磨牙（grinding）运动之后，立即用瞳孔反射测定自主神经功能的变化。瞳孔反射使用瞳孔反射功能计Iriscorder Dual C10641，以无创方式采集自主神经功能的变化数据。同时还采集心电图、肌电图数据，目的是综合探究口腔牙列咬合面形态信息变化与自主神经功能变化之间的关系。

在颌颅系统中，显示存在三叉神经—自主神经反射的报告有很多。这是一种参与全身各器官代谢调节的重要反射。因此，在颌口腔颅系统的治疗现场，是不能忽视它的存在的。本院也着眼于口腔与全身的关系开展研究。

要打破这一现状，就需要更加清晰地阐明口腔对自主神经中枢的影响。也就是说，我认为明确牙科领域的Therapeutic Goal（治疗目标）是很重要的。瞳孔反射具有能在短时间内无创评估自主神经功能的优点，是一种也适合将来作为临床检查加以应用的生理检查方法。

如果外周口腔咬合状态的变化会表现为自主神经活动的变化，那么受自主神经支配的瞳孔反射功能也应当随之改变——以此为假说，利用这条从三叉神经刺激通向瞳孔直径变化的通路，有望阐明咬合变化对自主神经功能的影响。

通过阐明不同咬合形式对自主神经功能的影响，就能够在口腔修复学、口腔正畸学、牙体牙髓学、口腔外科等以口腔领域为对象的治疗现场，给出明确的目标数值。

成长发育期儿童的生长发育管理中的应用，也是我们的研究对象。

我参加了日本口腔修复学会第130届纪念学术大会的专题研讨会“咬合理论的更新”。会上我以“咬合重建治疗中客观检查诊断的重要性与咬合治疗的可能性”为题作了发表，提示通过咬合治疗，作为自主神经上位中枢的边缘系统的反应有可能得到改善。

咬合重建治疗中客观检查诊断的重要性与咬合治疗的可能性

在医科，会以体温、X线片、血液检查等客观数据为基础确定治疗方针。本院同样以术前检查数据为基础确定治疗方针。维也纳大学修复学的鲁道夫·斯拉维切克前教授开发了咬合重建处置中的客观数据测量装置，并确立了咬合重建学（奥地利咬合学）。自2000年起，我在神奈川齿科大学生长发育齿科学讲座佐藤贞雄前教授门下，负责以该理论为基础的临床治疗（矫正、修复、TMD处置）与临床研究（睡眠磨牙症数据采集设备的开发与分析）。我认为，依据客观数据来决定治疗方针和具体手段的方法，能够减少术者之间的差异。在推进睡眠实验的过程中，我们逐渐发现睡眠磨牙症与心率变异性之间有很大的关联。利用我目前所属的理工学研究室的精密分析技术所得到的自主神经分析数据，显示出自主神经活动在咬合治疗的每一个步骤中都会发生变化。基于以上的经验与结果，我希望就咬合治疗的可能性展开讨论。

要点
１.客观的检查诊断。
２.科学的咬合重建方法。
３.咬合与自主神经反射。

External light activates hair follicle stem cells through eyes via an ipRGC-SCN-sympathetic neural pathway.

这篇论文介绍了对眼睛的光刺激通过ipRGC-SCN这一自主神经系统回路，使参与毛发再生的毛囊干细胞得以活化。其机制是：光信号经由视黑素向SCN传递信号，随后交感神经立即被激活并释放去甲肾上腺素，其结果就是毛囊干细胞被活化。

由于交感神经的激活并不限于皮肤，因此对眼睛的光刺激也有望促进其他组织的活化。

为了维护患者的健康，今后我们将继续综合探究咬合与自主神经功能变化之间的关系。

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