اکلوژن و عملکرد دستگاه عصبی خودمختار

اکلوژن (نحوهٔ جفت شدن دندان‌ها) یکی از عواملی است که بر عملکردهای فیزیولوژیک سیستم فک پایین و جمجمه اثر می‌گذارد.

کلینیک ما دربارهٔ رابطهٔ اکلوژن و کل بدن پژوهش می‌کند (این پژوهش اثر درمان را برای هر بیمار به‌طور فردی نشان نمی‌دهد). عملکرد دستگاه عصبی خودمختار نقش مهمی در سازوکار حفظ هومئوستاز انسان دارد و پیش‌بینی می‌شود که تغییر وضعیت اکلوژن در اثر درمان‌های دندانپزشکی و مانند آن بر عملکرد دستگاه عصبی خودمختار اثر بگذارد و بر حفظ عملکردهای هیجانی و شناختی تأثیر داشته باشد. با این حال، در حال حاضر گزارش‌های اندکی دربارهٔ تفاوت عملکرد دستگاه عصبی خودمختار بر اثر الگوهای مختلف اکلوژن وجود دارد.

کلینیک دندانپزشکی یوشیمی با توجه به این موضوع، اورلی‌های فلزی (metal overlay) سطح اکلوزال با شکل‌های گوناگون را روی قوس دندانی قرار داد و تغییرات عملکرد دستگاه عصبی خودمختار را بلافاصله پس از چند دقیقه حرکت grinding، با استفاده از رفلکس مردمک اندازه‌گیری کرد. رفلکس مردمک با دستگاه سنجش عملکرد رفلکس مردمک Iriscorder Dual C10641 ثبت می‌شود و داده‌های تغییر عملکرد دستگاه عصبی خودمختار به‌صورت غیرتهاجمی به دست می‌آید. داده‌های الکتروکاردیوگرام و الکترومیوگرافی نیز هم‌زمان ثبت می‌شود و هدف، بررسی جامع تغییرات اطلاعات شکل سطح اکلوزال قوس دندانی و تغییرات عملکرد دستگاه عصبی خودمختار است.

گزارش‌های فراوانی وجود رفلکس بین عصب سه‌قلو و دستگاه عصبی خودمختار را در سیستم فک و جمجمه نشان می‌دهند. این رفلکس، رفلکس مهمی است که در تنظیم متابولیسم اندام‌های مختلف بدن نقش دارد. بنابراین در درمان سیستم فک، دهان و جمجمه نمی‌توان وجود آن را نادیده گرفت. کلینیک ما در پژوهش‌های خود به رابطهٔ دهان و کل بدن نیز توجه دارد.

برای گشودن این وضعیت، لازم است تأثیر دهان بر مراکز دستگاه عصبی خودمختار با وضوح بیشتری روشن شود. به عبارت دیگر، به نظر ما روشن کردن Therapeutic Goal در حوزهٔ دندانپزشکی اهمیت دارد. رفلکس مردمک این مزیت را دارد که با آن می‌توان عملکرد دستگاه عصبی خودمختار را در زمان کوتاه و به‌صورت غیرتهاجمی ارزیابی کرد، و از روش‌های آزمون فیزیولوژیک است که برای کاربرد آینده به‌عنوان آزمون بالینی نیز مناسب است.

با این فرضیه که اگر تغییر وضعیت اکلوژن در دهان (محیطی) به‌صورت تغییر فعالیت دستگاه عصبی خودمختار ظاهر شود، عملکرد رفلکس مردمک که تحت کنترل دستگاه عصبی خودمختار است نیز تغییر می‌کند، انتظار می‌رود با استفاده از این مسیر که از تحریک عصب سه‌قلو به تغییر قطر مردمک می‌رسد، تأثیر تغییرات اکلوژن بر عملکرد دستگاه عصبی خودمختار روشن شود.

با روشن شدن تأثیر الگوهای مختلف اکلوژن بر عملکرد دستگاه عصبی خودمختار، می‌توان در محیط‌های درمانی حوزهٔ دهان مانند پروستودنتیکس، ارتودنسی، دندانپزشکی ترمیمی و جراحی دهان، مقادیر هدف روشنی ارائه کرد.

کاربرد آن در مدیریت رشد و نمو کودکان در دورهٔ رشد نیز موضوع پژوهش است.

در سمپوزیوم «به‌روزرسانی نظریهٔ اکلوژن» در صدوسی‌امین همایش علمی ویژهٔ انجمن پروستودنتیکس ژاپن شرکت کردیم. در این سمپوزیوم با عنوان «اهمیت معاینه و تشخیص عینی در درمان بازسازی اکلوژن و امکانات درمان اکلوژن» سخنرانی کردیم و این احتمال را مطرح کردیم که با درمان اکلوژن، پاسخ دستگاه لیمبیک که مرکز بالاتر دستگاه عصبی خودمختار است بهبود یابد.

اهمیت معاینه و تشخیص عینی در درمان بازسازی اکلوژن و امکانات درمان اکلوژن

در پزشکی (غیر دندانپزشکی)، رویکرد درمان بر پایهٔ داده‌های عینی مانند دمای بدن، رادیوگرافی و آزمایش خون تعیین می‌شود. در کلینیک ما نیز رویکرد درمان بر پایهٔ داده‌های معاینات پیش از درمان تعیین می‌شود. پروفسور سابق رودولف اسلاویچک (Rudolf Slavicek) از بخش پروستودنتیکس دانشگاه وین، دستگاه‌های اندازه‌گیری داده‌های عینی در درمان بازسازی اکلوژن را توسعه داد و دانش بازسازی اکلوژن (ناتولوژی اتریشی) را بنیان نهاد. از سال 2000، من زیر نظر پروفسور سابق سادائو ساتو در گروه دندانپزشکی رشد و تکامل دانشگاه دندانپزشکی کاناگاوا، مسئولیت درمان‌های بالینی (ارتودنسی، درمان پروتزی، درمان TMD) و پژوهش‌های بالینی (توسعه و تحلیل دستگاه ثبت داده‌های براکسیسم خواب) بر پایهٔ این نظریه را بر عهده داشتم. به نظر من، روش تعیین رویکرد درمان و ابزارهای مشخص بر پایهٔ داده‌های عینی می‌تواند تفاوت میان درمانگران را کاهش دهد. در جریان آزمایش‌های خواب، مشخص شد که میان براکسیسم خواب و تغییرپذیری ضربان قلب ارتباط زیادی وجود دارد. داده‌های تحلیل دستگاه عصبی خودمختار که با فناوری تحلیل دقیق در آزمایشگاه علوم و مهندسی‌ای که اکنون در آن عضو هستم به دست آمد، تغییرات فعالیت دستگاه عصبی خودمختار را در هر مرحله از درمان اکلوژن نشان داد. با تکیه بر این تجربه‌ها و نتایج، می‌خواهم دربارهٔ امکانات درمان اکلوژن بحث کنم.

موضوعات
1. معاینه و تشخیص عینی.
2. روش علمی بازسازی اکلوژن.
3. اکلوژن و رفلکس دستگاه عصبی خودمختار.

External light activates hair follicle stem cells through eyes via an ipRGC-SCN-sympathetic neural pathway.

این مقاله نشان می‌دهد که تحریک نوری چشم از طریق مدار دستگاه عصبی خودمختار ipRGC-SCN باعث فعال شدن سلول‌های بنیادی فولیکول مو می‌شود که در بازسازی مو نقش دارند. سازوکار آن چنین است: سیگنال نوری از طریق ملانوپسین به SCN منتقل می‌شود، سپس دستگاه عصبی سمپاتیک بی‌درنگ فعال شده و نوراپی‌نفرین آزاد می‌کند. در نتیجه، سلول‌های بنیادی فولیکول مو فعال می‌شوند.

از آنجا که فعال شدن دستگاه عصبی سمپاتیک محدود به پوست نیست، انتظار می‌رود تحریک نوری چشم فعال شدن بافت‌های دیگر را نیز تقویت کند.

برای حفظ سلامت بیماران، به بررسی جامع اکلوژن و تغییرات عملکرد دستگاه عصبی خودمختار ادامه خواهیم داد.

• معرفی مدیر کلینیک
• تشخیص دقیق و همه‌جانبه پیش از درمان