Che cos'è il microscopio operatorio odontoiatrico?
Il microscopio operatorio odontoiatrico è un microscopio dentale che serve a osservare la zona da trattare ingrandita e illuminata.
Si chiama anche microscopio dentale.
Nella nostra clinica lo usiamo nel trattamento canalare, per il controllo delle corone, dei provvisori e dei restauri finiti, e nel trattamento della malattia parodontale.
Come funziona il microscopio operatorio odontoiatrico
Presentiamo il funzionamento di un comune microscopio operatorio odontoiatrico seguendo le fasi dell'osservazione.
- Illuminare: la luce dell'illuminatore arriva sulla zona da trattare attraverso l'obiettivo.
- Cambiare l'ingrandimento: l'ingrandimento si cambia girando una manopola o usando lo zoom.
- Guardare con entrambi gli occhi: si guarda attraverso i due oculari e si vede la zona ingrandita in tre dimensioni. Gli oculari si possono regolare in base alla vista di chi osserva.
- Visualizzare sullo schermo e registrare: collegando una videocamera, l'immagine osservata si può mostrare su un monitor o registrare come foto o video.
In generale, aumentando l'ingrandimento i dettagli appaiono più grandi, ma il campo visivo si restringe e si riduce anche la profondità a fuoco (profondità di campo).
Per questo, in generale, l'ingrandimento si cambia secondo lo scopo: basso per verificare la posizione d'insieme, alto per osservare i dettagli.
Nella nostra clinica, l'immagine ingrandita dal microscopio viene mostrata e verificata anche sul monitor che visualizza le immagini del trattamento.
Perché usiamo il microscopio operatorio odontoiatrico nella nostra clinica
Perché consideriamo il dente un sensore delicato
Il direttore considera il dente non solo uno strumento per masticare il cibo, ma anche un sensore che riceve sensazioni sottili.
Il direttore ritiene che, per trattare un dente di questo tipo, occorra osservare bene la zona da trattare ed eseguire interventi minuziosi, uno dopo l'altro: per questo usiamo il microscopio.
Perché all'interno delle radici ci sono strutture minute
Nel trattamento canalare si ha a che fare con elementi difficili da cogliere a occhio nudo, come le incrinature del dente o i sottili canali che si diramano vicino all'apice della radice (canali laterali).
Il microscopio serve a verificare queste zone ingrandendole e illuminandole.
Per verificare i margini e ciò che si deposita sui denti
Per le corone, verifichiamo sotto ingrandimento il margine con il dente e l'adattamento.
Nel trattamento della malattia parodontale rimuoviamo la placca e il tartaro depositati intorno ai denti osservandoli ingranditi.
Nella pratica della nostra clinica
In quali trattamenti e che cosa osserviamo
Lo usiamo in base al tipo di trattamento e a ciò che vogliamo verificare.
| Trattamento | Quando lo usiamo | Che cosa osserviamo |
|---|---|---|
| Trattamento canalare | Quando trattiamo l'interno dei canali radicolari e verifichiamo le condizioni dell'apice | La forma dei canali radicolari, l'apertura all'apice, le incrinature del dente e altro |
| Corone | Quando verifichiamo l'adattamento delle corone | Il margine tra corona e dente, e se vi sono fessure |
| Provvisori e restauri finiti | Quando controlliamo i provvisori e i restauri finiti | Forma e finitura |
| Trattamento parodontale | Quando rimuoviamo i depositi intorno ai denti | Placca e tartaro |
Nel trattamento canalare
«Endodonzia al microscopio» è il nome del trattamento canalare eseguito osservando direttamente al microscopio l'uscita all'estremità del canale radicolare (forame apicale).
Le fasi del trattamento canalare sono spiegate nella sezione «Come procediamo nella cura delle radici» della pagina sul trattamento canalare.
Per corone, provvisori e restauri finiti
Per le corone verifichiamo sotto ingrandimento l'adattamento, controllando che non ci siano fessure tra corona e dente.
Anche i provvisori e i restauri finiti vengono controllati al microscopio.
Ciò che il microscopio permette di sapere è la forma e i margini della zona ingrandita.
Se la corona è adatta all'occlusione e ai movimenti della mandibola lo valutiamo sulla base delle registrazioni dei movimenti della mandibola e dell'articolatore (vedi la tabella «Ciò che non si può sapere» qui sotto).
La differenza rispetto al microscopio del laboratorio odontotecnico
Il microscopio presentato in questa pagina è uno strumento per osservare la zona da trattare all'interno della bocca.
Il microscopio con cui si lavora fuori dalla bocca, osservando ingranditi i manufatti protesici, è presentato nella pagina dedicata allo stereomicroscopio da laboratorio.
Ciò che si può e non si può sapere con il microscopio operatorio odontoiatrico
Ciò che si può sapere con il microscopio operatorio odontoiatrico
- L'immagine ingrandita e tridimensionale della zona da trattare, illuminata
- I dettagli visibili, come l'imbocco e la forma dei canali radicolari o le incrinature del dente
- Il margine tra corona e dente e il loro adattamento
- La placca e il tartaro depositati intorno ai denti
Ciò che non si può sapere e come lo compensiamo
Il microscopio è uno strumento per vedere.
In generale, più si aumenta l'ingrandimento, più si restringe il campo visivo.
È stato anche riportato che, per esempio nei denti posteriori inferiori, può essere difficile trovare l'angolo di osservazione e la postura adatti.
Il fatto di vedere ingrandito non garantisce che il dente si possa conservare né l'andamento dopo il trattamento.
I risultati variano da persona a persona.
A seconda delle condizioni dei canali radicolari e delle incrinature, possono rendersi necessari un ritrattamento o l'estrazione.
Ciò che non si può sapere solo guardando lo compensiamo nel modo seguente.
| Ciò che non si può sapere | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Se la corona è adatta all'occlusione e ai movimenti della mandibola | Registriamo i movimenti della mandibola con il Cadiax e definiamo la forma sulla base dell'articolatore |
| I dettagli della forma dei manufatti protesici, fuori dalla bocca | Li verifichiamo con lo stereomicroscopio da laboratorio |
| Se la forma decisa è adatta durante l'uso | Lo verifichiamo mentre il paziente usa i provvisori |
Domande frequenti
- Il microscopio operatorio odontoiatrico è un microscopio elettronico?
No.
È un microscopio che, con lenti e luce, permette di osservare ingrandita la zona da trattare.
Montando una videocamera, l'immagine osservata si può mostrare anche su un monitor.
- Il microscopio operatorio odontoiatrico si usa solo nel trattamento canalare?
No.
Nella nostra clinica, oltre che nel trattamento canalare, lo usiamo per verificare l'adattamento delle corone, per controllare provvisori e restauri finiti e nel trattamento della malattia parodontale.
- L'immagine osservata al microscopio si vede anche su un monitor?
Sì.
Nella nostra clinica l'immagine ingrandita viene mostrata e verificata anche sul monitor che visualizza le immagini del trattamento.
- Ci sono cose che il microscopio da solo non permette di sapere?
Sì, ci sono.
Ciò che il microscopio permette di sapere è la forma e i margini della zona ingrandita.
Se la corona è adatta all'occlusione e ai movimenti della mandibola lo valutiamo sulla base delle registrazioni del Cadiax e dell'articolatore.
- Usando il microscopio, il dente si può conservare?
Il microscopio è uno strumento per verificare sotto ingrandimento la forma dei canali radicolari, l'apice, le incrinature e altro.
Ciò che emerge diventa un elemento per valutare un trattamento che punti a conservare il dente.
Tuttavia, le prospettive variano a seconda delle condizioni dei canali radicolari e delle incrinature, e possono rendersi necessari un ritrattamento o l'estrazione.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Stereomicroscopio da laboratorio
- Cadiax
- Articolatore Girrbach Reference SL
- Provvisori e protesi provvisorie
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Trattamento canalare (cura delle radici)
- Odontoiatria estetica (corone)
- Malattia parodontale
Fonti consultate
Per il funzionamento generale (illuminazione, ingrandimento, visione binoculare e registrazione) e per il modo in cui la visione cambia con l'ingrandimento abbiamo consultato le seguenti fonti pubblicate. Ciò che descriviamo dei metodi della nostra clinica si basa sui testi pubblicati dal direttore e sulle spiegazioni presenti sul sito attuale.
- Cordero I. Understanding and caring for an operating microscope. Community Eye Health. 2014;27(85):17 (in inglese)
- Low JF, Mohd Dom TN, Baharin SA. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent. 2018;12(4):610-616 (in inglese)
- Chauhan S, et al. Magnification: The game changer in dentistry. World J Methodol. 2025;15(2):100937 (in inglese)
- American Association of Endodontists, «The Dental Operating Microscope in Endodontics». Endodontics: Colleagues for Excellence, Winter 2016 (in inglese; PDF)
Consulenze e informazioni
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
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10:00–13:00 / 14:30–18:00
La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).