Что такое электромиография?
Электромиография (ЭМГ) — запись в виде кривых электрических изменений, возникающих при работе мышц.
В наших исследованиях мы записываем через кожу активность мышцы в области щеки, которая работает при жевании (жевательной мышцы).
Среди видов обследований в нашей клинике это «Исследование мышечной активности методом электромиографии».
При подробном обследовании по поводу дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) электромиографию также проводят при необходимости.
На этой странице мы рассказываем, как проводится запись электромиограммы и как она используется.
Эта страница не описывает эффект лечения.
Как проводится электромиография
Запись электрических изменений жевательной мышцы через кожу
На примере исследования, описанного в статье 2026 года, расскажем, как проводится запись.
- Кожу над правой и левой жевательными мышцами протирают спиртовой салфеткой. Это нужно, чтобы в запись не попадали лишние сигналы (помехи).
- Над жевательной мышцей накладывают два электрода в паре. Метод, при котором активность мышцы записывают через кожу, называют поверхностной электромиографией.
- Сначала трижды записывают сжатие зубов с максимальной силой в течение 7 секунд.
- Наибольшее значение в этих записях принимают за исходное и выражают активность жевательной мышцы в остальное время в процентах от него (%MVC — процент от максимального произвольного сокращения).
| Когда проводится запись | Как выражается |
|---|---|
| Сжатие зубов с максимальной силой в течение 7 секунд (3 раза) | Служит исходным уровнем для сравнения |
| В покое, при расслабленных мышцах | Процент от исходного уровня (%MVC) |
| Во время скрежещущих движений при изменённых условиях окклюзии | Процент от исходного уровня (%MVC) |
В статье указано, что использование максимального сжатия зубов в качестве исходного уровня — распространённый приём при записи электромиограммы.
Дело в том, что при сжатии легко каждый раз получить одинаково большие значения, а скрежетание с его большими движениями для исходного уровня не подходит.
Одновременная запись с электрокардиограммой
Экран настроек электромиографии и электрокардиографии
В исследовании электромиограмма записывается одновременно с электрокардиограммой на одном многоканальном регистрирующем устройстве (телеметрической системе).
Цель — собрать данные электрокардиограммы и электромиограммы вместе и исследовать их комплексно.
На экране на фото — три настройки электромиографии и одна настройка электрокардиографии.
Почему мы используем электромиографию
Чтобы проверять работу жевательных мышц по записям
Главный врач считает, что для оценки текущего состояния при дисфункции ВНЧС нужны электромиография и электрокардиография.
Когда и насколько работали жевательные мышцы, мы проверяем по кривым и цифрам.
Чтобы увидеть, как работа мышц различается в зависимости от условий окклюзии
В исследовании 2026 года электромиограмму записывали, чтобы увидеть, различается ли активность жевательной мышцы при скрежещущих движениях в разных условиях окклюзии.
Чтобы исследовать скрежетание зубами во сне
В Стоматологическом университете Канагавы главный врач отвечал за разработку оборудования для сбора данных о скрежетании зубами во сне (ночном бруксизме) и за анализ этих данных.
В исследованиях скрежетания зубами во сне тоже записывается электромиограмма жевательной мышцы.
На практике в нашей клинике
Запись в исследованиях
В исследовании, описанном в статье 2026 года, у 17 здоровых взрослых участников сначала записали максимальное сжатие зубов, а затем они выполняли скрежещущие движения по 30 секунд при двух разных условиях окклюзии.
В это время записывалась электромиограмма правой и левой жевательных мышц вместе с электрокардиограммой.
Запись скрежетания зубами во сне
В статье 2009 года, где главный врач — первый автор, для исследования скрежетания зубами во сне была создана система записи, объединяющая акселерометр, записывающий движения в двух направлениях, электроэнцефалографию и электромиографию.
Запись проводилась у 19 здоровых участников в лаборатории сна.
В статье сообщается, что эта запись позволила различать типы скрежещущих движений: трение зубов друг о друга, сжатие и постукивание зубами.
В исследовании, описанном в статье 2018 года, 11 здоровых мужчин во время сна также записывали с помощью электромиографии, электрокардиографии, электроэнцефалографии, акселерометра и инфракрасной камеры.
Акселерометр (исследования)
Датчик, записывающий движения челюсти
Электромиография записывает активность мышц.
Как двигалась челюсть, она не записывает.
Поэтому в исследования скрежетания зубами во сне главный врач включил акселерометр, который записывает движения.
Датчик — небольшая плата размером около 1 × 1 см и толщиной около 1 мм: тонкая плёнка внутри вибрирует при движении, и эта вибрация преобразуется в электрический сигнал.
Это устройство использовалось для исследований.
Запись в клинической практике
В клинической практике мы проводим электромиографию пациентам, для которых считаем это необходимым при подробном обследовании по поводу дисфункции ВНЧС.
Это обследование проводится не всем одинаково.
Кроме того, в зависимости от симптомов и состояния мы выбираем другие необходимые обследования — например, запись контактов зубов во сне (BruxChecker) и исследование вегетативных рефлексов (вариабельность сердечного ритма, зрачковый рефлекс).
Сроки, число визитов и стоимость обследований → Стоимость
Что можно и чего нельзя узнать с помощью электромиографии
Что можно узнать
- Когда и насколько работала жевательная мышца (величина её электрической активности)
- Активность мышцы в процентах от максимального сжатия зубов (%MVC)
- Различия в активности правой и левой жевательных мышц
- При одновременной записи с электрокардиограммой — как совпадают по времени активность мышц и изменения сердечного ритма
Чего узнать нельзя и как мы это восполняем
| Чего узнать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| В каком направлении и насколько сдвинулась челюсть | В исследованиях это записывали с помощью акселерометра |
| Какие зубы соприкасаются во сне | BruxChecker |
| Движения височно-нижнечелюстного сустава | Cadiax |
| Работа вегетативной нервной системы | Вариабельность сердечного ритма, зрачковый рефлекс |
| Причины таких симптомов, как головная боль и напряжение в плечах | Мы не определяем их только по записям мышц. В зависимости от симптомов рекомендуем обследование у врача нестоматологического профиля |
Электромиография показывает, насколько работали мышцы в момент записи.
В статье 2026 года записывалась активность жевательной мышцы при временном изменении условий окклюзии; связь с состоянием окклюзии, существующим длительное время, как указывается, требует дальнейших исследований.
Записи работы мышц мы рассматриваем отдельно от причин симптомов и эффекта лечения у конкретного человека.
Часто задаваемые вопросы
- Куда накладывают электроды?
В исследовании, описанном в статье 2026 года, их накладывали на кожу над правой и левой мышцами щеки (жевательными мышцами).
Перед этим кожу протирают спиртовой салфеткой.
- Можно ли по записи электромиограммы узнать причину симптомов?
Только по записям электромиограммы мы не определяем причину симптомов.
Электромиография показывает, насколько работали жевательные мышцы в момент записи.
При некоторых симптомах, например при головной боли или напряжении в плечах, мы также рекомендуем обследование у врача нестоматологического профиля.
- Почему в исследовании участники сначала сжимали зубы изо всех сил?
Чтобы получить исходный уровень для сравнения.
Если принять запись максимального сжатия за исходный уровень, активность мышц в другое время можно выразить в процентах.
- Можно ли с помощью электромиографии узнать о скрежетании зубами во сне?
В исследованиях главного врача электромиограмму жевательной мышцы записывали во время сна в лаборатории сна.
Движения челюсти электромиография не записывает, поэтому в исследованиях её сочетали с акселерометром.
В клинической практике контакты зубов во сне при необходимости мы проверяем с помощью BruxChecker.
Связанные технологии и виды лечения
- Вариабельность сердечного ритма (HRV)
- Зрачковый рефлекс (Iriscorder Dual)
- BruxChecker
- Cadiax
- Все технологии, которые мы используем
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно: как проходит лечение
- Научная работа, публикации и конференции
Использованные источники
Для пояснений об электромиографии и акселерометре мы опирались на следующие опубликованные источники (статьи главного врача). Сведения о методах, применяемых в нашей клинике, основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (на английском языке)
- Yoshimi H, Sasaguri K, Tamaki K, Sato S. Identification of the occurrence and pattern of masseter muscle activities during sleep using EMG and accelerometer systems. Head Face Med. 2009;5:7 (на английском языке)
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112 (на английском языке)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).