什麼是肌電圖
肌電圖（EMG）是將肌肉作用時產生的電氣變化，以波形記錄下來的方法。
本診所的研究，是從皮膚表面記錄咀嚼時作用的臉頰肌肉（咬肌）的活動。
在本診所的檢查項目中，這屬於「以肌電圖進行的肌肉活動檢查」。
在顳顎關節障礙（TMD）的詳細檢查中，也會視需要進行肌電圖。
本頁介紹肌電圖記錄的原理與使用方式。
本頁並非說明治療效果的頁面。
肌電圖的原理
從皮膚表面記錄咬肌的電氣變化
以下根據2026年論文的研究，介紹記錄的方式。
- 以酒精棉擦拭左右咬肌上方的皮膚。這是為了避免多餘的訊號（雜訊）混入紀錄。
- 在咬肌上方以2個電極為1組貼上。從皮膚表面記錄肌肉活動的方法，稱為表面肌電圖。
- 首先，以最大的力量緊咬7秒，記錄3次。
- 以這些紀錄中最大的數值為基準，將其他時間的咬肌活動以比例（%MVC）表示。
| 記錄的時機 | 表示方式 |
|---|---|
| 以最大的力量緊咬7秒（3次） | 作為比較時的基準 |
| 放鬆、保持安靜時 | 相對於基準的比例（%MVC） |
| 改變咬合條件、進行磨牙動作時 | 相對於基準的比例（%MVC） |
論文中寫道，以最大緊咬為基準，是肌電圖記錄中常用的方法。
這是因為緊咬每次都容易得出同樣大的數值，而動作較大的磨牙並不適合作為基準。
與心電圖同時記錄
肌電圖與心電圖的設定畫面
研究中，以與心電圖相同的多頻道記錄裝置（遙測裝置），同時記錄肌電圖。
目的是同時取得心電圖與肌電圖的數據，進行綜合性的探討。
照片中的畫面上，並列著3個肌電圖的設定與1個心電圖的設定。
本診所使用肌電圖的理由
為了以紀錄確認咀嚼肌的作用
院長認為，為了解顳顎關節障礙目前的狀態，檢查需要肌電圖與心電圖。
以波形與數值確認咀嚼肌在何時、發揮了多少作用。
為了觀察咬合條件造成的肌肉作用差異
在2026年的研究中，為了觀察改變咬合條件進行磨牙動作時，咬肌的活動是否有差異，記錄了肌電圖。
為了研究睡眠中的磨牙
院長在神奈川齒科大學，負責開發蒐集睡眠中磨牙（睡眠磨牙）數據的儀器，並進行其分析。
在睡眠中磨牙的研究中，也記錄了咬肌的肌電圖。
本診所的實際做法
在研究中記錄
在2026年論文的研究中，請17名健康成人受試者在記錄最大緊咬之後，將咬合條件改變為2種，各進行30秒的磨牙動作。
並將這段期間左右咬肌的肌電圖與心電圖一起記錄。
睡眠中磨牙的記錄
在院長為第一作者的2009年論文中，為了研究睡眠中的磨牙，建立了組合記錄2個方向運動之加速度感測器、腦波與肌電圖的記錄系統。
在睡眠實驗室記錄了19名健康受試者。
論文報告指出，透過這項記錄，能將磨牙動作區分為磨動、緊咬、牙齒喀喀碰撞等類型。
在2018年論文的研究中，也以肌電圖、心電圖、腦波、加速度感測器與紅外線攝影機，記錄了11名健康男性睡眠中的狀態。
加速度感測器（研究）
記錄顎部運動的感測器
肌電圖記錄的是肌肉的活動。
並不記錄顎部如何運動。
因此院長在睡眠中磨牙的研究中，引進了記錄運動的加速度感測器。
感測器是約1cm見方、厚約1mm的小基板，內部的薄膜會因運動而振動，這種振動會轉換為電氣訊號。
這是為研究而使用的裝置。
在診療中記錄
在診療中，對於在顳顎關節障礙的詳細檢查中判斷有需要的患者，會進行肌電圖。
這並不是對每個人都以相同方式進行的檢查。
此外，也會依症狀與狀態，選擇睡眠中牙齒接觸的記錄（BruxChecker）、自律神經反射檢查（心率變異、瞳孔光反射）等需要的檢查。
肌電圖能得知與無法得知的事
能得知的事
- 咀嚼肌（咬肌）在何時、發揮了多少作用（電氣活動的大小）
- 以最大緊咬為基準的肌肉活動比例（%MVC）
- 左右咬肌活動的差異
- 與心電圖同時記錄時，肌肉活動與心跳變化在時間上的重疊
無法得知的事與本診所的補足方式
| 無法得知的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 顎部朝哪個方向、移動了多少 | 研究中，是以加速度感測器記錄 |
| 睡眠中哪些牙齒互相接觸 | BruxChecker |
| 顳顎關節的運動 | Cadiax |
| 自律神經的作用 | 心率變異、瞳孔光反射 |
| 頭痛、肩頸僵硬等症狀的原因 | 不會只憑肌肉的紀錄判斷。視症狀而定，會建議接受醫科的評估 |
肌電圖所表示的，是記錄當時肌肉發揮了多少作用。
2026年論文所記錄的，是暫時改變咬合條件時咬肌的活動，與長期持續之咬合狀態的關係，一般認為還需要進一步研究。
肌肉作用的紀錄，與每個人症狀的原因或治療的效果，要分開思考。
常見問題
- 電極要貼在哪裡？
在2026年論文的研究中，貼在左右臉頰肌肉（咬肌）上方的皮膚上。
貼上之前，會以酒精棉擦拭皮膚。
- 從肌電圖的紀錄能得知症狀的原因嗎？
我們不會只憑肌電圖的紀錄判斷症狀的原因。
肌電圖所表示的，是記錄當時咀嚼肌發揮了多少作用。
視頭痛、肩頸僵硬等症狀而定，也會建議接受醫科的評估。
- 研究中，為什麼一開始要用力緊咬？
是為了取得比較時的基準。
以最大緊咬的紀錄為基準，就能以比例表示其他時間的肌肉活動。
- 從肌電圖能得知睡眠中的磨牙嗎？
在院長的研究中，於睡眠實驗室記錄了睡眠中咬肌的肌電圖。
由於顎部運動無法以肌電圖記錄，研究中組合了加速度感測器。
在診療中，會視需要以 BruxChecker 確認睡眠中牙齒的接觸。
相關技術與治療
參考資料
肌電圖與加速度感測器的說明，參考了以下公開資料（院長的論文）。本診所在診療中的做法，則依據院長的發文與說明。
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45（英文）
- Yoshimi H, Sasaguri K, Tamaki K, Sato S. Identification of the occurrence and pattern of masseter muscle activities during sleep using EMG and accelerometer systems. Head Face Med. 2009;5:7（英文）
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112（英文）
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初診從進行檢查與診斷的初診諮詢（自費診療，30分鐘～1小時）開始。關於在其他醫療機構接受的診斷，也可以在初診諮詢中一併商量。
如有無法咀嚼、症狀嚴重等緊急情況，請來電（042-795-1359）與我們商量。