ما هو تخطيط كهربية العضل؟
تخطيط كهربية العضل (EMG) يسجّل في صورة أشكال موجية التغيّرات الكهربائية التي تحدث عند عمل العضلات.
وفي أبحاثنا، نسجّل من فوق الجلد نشاط عضلة الخد التي تعمل عند المضغ (العضلة الماضغة).
وهو يقابل في بنود الفحص في عيادتنا «اختبار نشاط العضلات بتخطيط كهربية العضل».
ونُجري تخطيط كهربية العضل عند الحاجة أيضًا ضمن الفحوص التفصيلية لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD).
نعرض في هذه الصفحة آلية تسجيل تخطيط كهربية العضل وطريقة استخدامه.
وهي ليست صفحة تشرح آثار العلاج.
آلية تخطيط كهربية العضل
تسجيل التغيّرات الكهربائية في العضلة الماضغة من فوق الجلد
نعرض طريقة التسجيل استنادًا إلى البحث المنشور عام 2026.
- يُمسح الجلد فوق العضلتين الماضغتين اليمنى واليسرى بقطنة مبلّلة بالكحول، لمنع دخول إشارات زائدة (تشويش) إلى التسجيل.
- يُلصق فوق العضلة الماضغة قطبان معًا بوصفهما زوجًا واحدًا. وتُسمّى طريقة تسجيل نشاط العضلات من فوق الجلد تخطيطَ كهربية العضل السطحي.
- في البداية، تُؤخذ ثلاثة تسجيلات للضغط على الأسنان بأقصى قوة مدة 7 ثوانٍ.
- وتُتخذ أكبر قيمة في تلك التسجيلات مرجعًا، ويُعبَّر عن نشاط العضلة الماضغة في الأوقات الأخرى بنسبة مئوية (%MVC، أي النسبة من أقصى انقباض إرادي).
| وقت التسجيل | طريقة التعبير |
|---|---|
| الضغط على الأسنان بأقصى قوة مدة 7 ثوانٍ (3 مرات) | يُتخذ مرجعًا للمقارنة |
| في حالة الاسترخاء والهدوء | النسبة إلى المرجع (%MVC) |
| أثناء أداء حركة صرير الأسنان مع تغيير وضع الإطباق | النسبة إلى المرجع (%MVC) |
يذكر البحث المنشور أن اتخاذ الضغط الأقصى على الأسنان مرجعًا طريقة شائعة الاستخدام في تسجيل تخطيط كهربية العضل.
والسبب أن الضغط على الأسنان يُعطي عادةً قيمًا كبيرة متقاربة في كل مرة، أما صرير الأسنان، وهو حركة واسعة، فلا يصلح مرجعًا.
التسجيل مع تخطيط كهربية القلب في الوقت نفسه
شاشة إعدادات تخطيط كهربية العضل وتخطيط كهربية القلب
في أبحاثنا، نسجّل تخطيط كهربية العضل وتخطيط كهربية القلب في الوقت نفسه، بجهاز التسجيل متعدد القنوات نفسه (جهاز قياس عن بُعد).
والهدف جمع بيانات تخطيط كهربية القلب وتخطيط كهربية العضل معًا، ودراستها دراسةً شاملة.
تظهر في شاشة الصورة ثلاثة إعدادات لتخطيط كهربية العضل وإعداد واحد لتخطيط كهربية القلب.
لماذا نستخدم تخطيط كهربية العضل في عيادتنا
للتحقق من عمل عضلات المضغ بالتسجيل
يرى مدير العيادة أن تخطيط كهربية العضل وتخطيط كهربية القلب ضروريان ضمن الفحوص التي تُجرى لمعرفة الحالة الراهنة لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
ونتحقق في صورة أشكال موجية وأرقام من الوقت الذي عملت فيه عضلات المضغ، ومن مقدار عملها.
لرؤية اختلاف عمل العضلات باختلاف وضع الإطباق
في بحث عام 2026، سُجّل تخطيط كهربية العضل لمعرفة ما إذا كان نشاط العضلة الماضغة يختلف عند أداء حركة صرير الأسنان مع تغيير وضع الإطباق.
لدراسة صرير الأسنان أثناء النوم
تولّى مدير العيادة في جامعة كاناغاوا لطب الأسنان تطوير أجهزة لجمع بيانات صرير الأسنان أثناء النوم (sleep bruxism)، وتحليل تلك البيانات.
وفي أبحاث صرير الأسنان أثناء النوم أيضًا، يُسجَّل تخطيط كهربية العضل للعضلة الماضغة.
الممارسة الفعلية في عيادتنا
التسجيل في البحث العلمي
في البحث المنشور عام 2026، وبعد تسجيل الضغط الأقصى على الأسنان، أدّى 17 مشاركًا بالغًا يتمتعون بصحة جيدة حركة صرير الأسنان مدة 30 ثانية في كل من وضعين مختلفين للإطباق.
وخلال ذلك، سُجّل تخطيط كهربية العضل للعضلتين الماضغتين اليمنى واليسرى مع تخطيط كهربية القلب.
تسجيل صرير الأسنان أثناء النوم
في بحث نُشر عام 2009 وكان مدير العيادة مؤلفه الأول، أُعدّ نظام تسجيل يجمع بين مستشعر تسارع يسجّل الحركة في اتجاهين، وتخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية العضل، لدراسة صرير الأسنان أثناء النوم.
وسُجّلت حالة 19 مشاركًا يتمتعون بصحة جيدة في مختبر للنوم.
ويفيد البحث بأن هذا التسجيل أتاح التمييز بين حركات صرير الأسنان بحسب النوع: احتكاك الأسنان بعضها ببعض، والضغط عليها، وقرعها بعضها ببعض.
وفي البحث المنشور عام 2018 أيضًا، سُجّلت حالة 11 رجلًا يتمتعون بصحة جيدة أثناء النوم، بتخطيط كهربية العضل، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط كهربية الدماغ، ومستشعر تسارع، وكاميرا تعمل بالأشعة تحت الحمراء.
مستشعر التسارع (في البحث)
مستشعر يسجّل حركة الفك
ما يسجّله تخطيط كهربية العضل هو نشاط العضلات.
ولا يسجّل كيف تحرّك الفك.
لذلك أدخل مدير العيادة مستشعر تسارع يسجّل الحركة في أبحاث صرير الأسنان أثناء النوم.
المستشعر لوحة صغيرة أبعادها نحو 1 × 1 سم وسُمكها نحو 1 مم، يهتز غشاء رقيق بداخلها مع الحركة، ويتحوّل هذا الاهتزاز إلى إشارة كهربائية.
وهو جهاز استُخدم لأغراض البحث.
التسجيل في الممارسة السريرية
في العيادة، نُجري تخطيط كهربية العضل لدى المرضى الذين نرى أنهم يحتاجون إليه ضمن الفحوص التفصيلية لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
وليس فحصًا نُجريه بالطريقة نفسها للجميع.
ونختار أيضًا الفحوص الأخرى اللازمة بحسب الأعراض والحالة، مثل تسجيل تلامس الأسنان أثناء النوم (BruxChecker)، واختبارات المنعكسات العصبية الذاتية (تغيّر معدل ضربات القلب ومنعكس الحدقة للضوء).
مدة الفحوص وعدد الجلسات والتكلفة ← الأسعار
ما يمكن وما لا يمكن معرفته بتخطيط كهربية العضل
ما يمكن معرفته
- متى عملت عضلة المضغ (العضلة الماضغة)، ومقدار عملها (حجم نشاطها الكهربائي)
- نسبة نشاط العضلة إلى الضغط الأقصى على الأسنان (%MVC)
- الفرق في النشاط بين العضلتين الماضغتين اليمنى واليسرى
- عند التسجيل مع تخطيط كهربية القلب في الوقت نفسه، مدى تزامن نشاط العضلات مع تغيّرات ضربات القلب
ما لا يمكن معرفته، وكيف نستكمله في عيادتنا
| ما لا يمكن معرفته | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| في أي اتجاه تحرّك الفك، وإلى أي مدى | سجّلنا ذلك في البحث باستخدام مستشعر التسارع |
| أي الأسنان تتلامس أثناء النوم | BruxChecker |
| حركة المفصل الصدغي الفكي | Cadiax |
| عمل الجهاز العصبي الذاتي | تغيّر معدل ضربات القلب ومنعكس الحدقة للضوء |
| أسباب أعراض مثل الصداع وتيبّس الكتفين | لا نحدّدها من تسجيلات العضلات وحدها. وبحسب الأعراض، نوصي بالتقييم لدى الطب البشري |
ما يعبّر عنه تخطيط كهربية العضل هو مقدار عمل العضلات وقت التسجيل.
وما سجّله البحث المنشور عام 2026 هو نشاط العضلة الماضغة عند تغيير وضع الإطباق مؤقتًا، ويُعدّ البحث في العلاقة بأوضاع الإطباق المستمرة منذ مدة طويلة بحاجة إلى المزيد.
وننظر إلى تسجيلات عمل العضلات بمعزل عن سبب أعراض كل شخص وآثار علاجه.
الأسئلة الشائعة
- أين تُلصق الأقطاب؟
في البحث المنشور عام 2026، أُلصقت على الجلد فوق عضلتي الخد اليمنى واليسرى (العضلتين الماضغتين).
ويُمسح الجلد قبل إلصاقها بقطنة مبلّلة بالكحول.
- هل يكشف تسجيل تخطيط كهربية العضل سبب الأعراض؟
لا نحدّد سبب الأعراض من تسجيلات تخطيط كهربية العضل وحدها.
ما يعبّر عنه تخطيط كهربية العضل هو مقدار عمل عضلات المضغ وقت التسجيل.
وبحسب الأعراض، كالصداع وتيبّس الكتفين، نوصي أيضًا بالتقييم لدى الطب البشري.
- لماذا ضغط المشاركون في البحث على أسنانهم بأقصى قوة في البداية؟
للحصول على مرجع للمقارنة.
فاتخاذ تسجيل الضغط الأقصى على الأسنان مرجعًا يتيح التعبير عن نشاط العضلات في الأوقات الأخرى بنسبة مئوية.
- هل يكشف تخطيط كهربية العضل صرير الأسنان أثناء النوم؟
في أبحاث مدير العيادة، سُجّل تخطيط كهربية العضل للعضلة الماضغة أثناء النوم في مختبر للنوم.
ولأن حركة الفك لا يمكن تسجيلها بتخطيط كهربية العضل، جُمع معه في البحث مستشعر تسارع.
وفي العيادة، نتحقق عند الحاجة من تلامس الأسنان أثناء النوم برقاقة BruxChecker.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- تغيّر معدل ضربات القلب (HRV)
- منعكس الحدقة للضوء (Iriscorder Dual)
- BruxChecker
- Cadiax
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وتقويم الأسنان مع تجنّب الخلع قدر الإمكان: كيف يسير العلاج
- الأنشطة البحثية والأوراق العلمية والمؤتمرات العلمية
المصادر التي رجعنا إليها
اعتمدنا في شرح تخطيط كهربية العضل ومستشعر التسارع على المصادر المنشورة التالية (أوراق مدير العيادة العلمية). أما ما نذكره عن طريقتنا في العيادة فيستند إلى منشورات مدير العيادة وشروحه.
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (بالإنجليزية)
- Yoshimi H, Sasaguri K, Tamaki K, Sato S. Identification of the occurrence and pattern of masseter muscle activities during sleep using EMG and accelerometer systems. Head Face Med. 2009;5:7 (بالإنجليزية)
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112 (بالإنجليزية)
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).