منعكس الحدقة للضوء (Iriscorder Dual)

ما هو قياس منعكس الحدقة للضوء؟

قياس منعكس الحدقة للضوء طريقة تسجّل تغيّر حجم حدقة العين عند تسليط الضوء عليها، وتحوّله إلى أرقام.

ونستخدم في عيادتنا جهاز تسجيل الحدقة «Iriscorder Dual (C10641)» من صنع شركة Hamamatsu Photonics.

الحدقة هي الجزء الواقع في وسط سواد العين، الذي يمرّ منه الضوء.

عندما يدخل الضوء إلى العين تصغر الحدقة، ثم تعود تدريجيًا إلى حجمها الأصلي.

وتُسمّى هذه الاستجابة منعكس الحدقة للضوء (أو المنعكس الضوئي).

والاسم العام لهذا الجهاز بوصفه جهازًا طبيًا هو «جهاز تسجيل الحدقة».

وهو يقابل في بنود الفحص في عيادتنا «اختبار المنعكسات العصبية الذاتية بواسطة منعكس الحدقة للضوء».

نستخدم قياس منعكس الحدقة للضوء في أبحاثنا عن العلاقة بين الإطباق ووظائف الجهاز العصبي الذاتي.

هذه الصفحة تعرّف بتقنية قياس، ولا تشرح آثار العلاج.

خلفية التطوير

Iriscorder جهاز بدأت شركة Hamamatsu Photonics تطويره عام 1969، بطلب من ساتوشي إيشيكاوا، المحاضر آنذاك في قسم طب العيون بكلية الطب في جامعة طوكيو.

وكان الهدف قياس استجابة الحدقة (تغيّر مساحتها) بدقة، وهي استجابة وثيقة الصلة بعمل الجهاز العصبي الذاتي.

آلية قياس منعكس الحدقة للضوء

تصوير الحدقة بالأشعة تحت الحمراء

نعرض الآلية في أربع مراحل، استنادًا إلى الشرح الوارد في النشرة الإلكترونية المرفقة الصادرة عن الجهة المسؤولة عن تسويق الجهاز.

1. تُضاء العين بالأشعة تحت الحمراء، وتُصوَّر بكاميرا تعمل بالأشعة تحت الحمراء. ولأن عين الإنسان لا تُحسّ بالأشعة تحت الحمراء، ولا تستجيب لها الحدقة، فإن ضوء الإضاءة لا يغيّر حجم الحدقة.
2. ولأن ضوء الإضاءة لا ينعكس من الحدقة، فإنها تظهر في الصورة أغمق من بقية أجزاء العين. ويُستخرج هذا الجزء الداكن، ويُقاس طول الحدقة الأفقي (القطر الأفقي).
3. يُسلَّط ضوء مرئي محدّد لفترة قصيرة، وتُسجَّل استجابة الحدقة (قياس الاستجابة للضوء). ويستغرق تسليط الضوء نحو ثانية واحدة.
4. تُحسب من التسجيل قيم مثل حجم الحدقة، وسرعة الاستجابة وتوقيتها.

وبحسب النشرة الإلكترونية المرفقة، تُصنَّف شدة الضوء المستخدم ضمن فئة «الإعفاء من المخاطر» (Exempt Group) في المعيار الدولي الخاص بتأثير الضوء في العين (IEC 62471).

كيف تصغر الحدقة وتكبر

يُسمّى صغر الحدقة «تضيّق الحدقة»، ويُسمّى كبرها «توسّع الحدقة».

ويشارك الجهاز العصبي نظير الودي في تضيّق الحدقة، والجهاز العصبي الودي في توسّعها.

ينتقل الأثر الذي يُصغّر الحدقة عبر العصب الذي يحرّك العين (العصب المحرّك للعين).

أما الأثر الذي يُكبّرها فينتقل عبر مسار ودي يبدأ من منطقة تحت المهاد في الدماغ.

والجهازان العصبيان نظير الودي والودي كلاهما جزء من الجهاز العصبي الذاتي.

وبتسجيل منعكس الحدقة للضوء، يمكن رؤية إحدى الاستجابات التي يشارك فيها الجهاز العصبي الذاتي في صورة أرقام.

Iriscorder Dual

تسجيل العينين اليمنى واليسرى في الوقت نفسه

Iriscorder Dual جهاز قياس يمكنه تسجيل حدقتَي العينين اليمنى واليسرى في الوقت نفسه.

يُجرى القياس بوضع وحدة القياس، التي على شكل نظارة واقية، على العينين.

واستخدمنا في البحث ضوءًا أحمر (طوله الموجي 635 نانومترًا) وضوءًا أزرق (طوله الموجي 470 نانومترًا).

والضوء الأحمر هو الضوء المستخدم على نحو قياسي لإحداث منعكس الحدقة للضوء.

لا يلمس الجهاز العينين مباشرة (دون تلامس)، ويُجرى القياس دون إيذاء الجسم (غير باضع)، وفي وقت قصير.

كيف نقرأ شاشة التسجيل

يمثّل الخط الأحمر في أعلى شاشة التسجيل الفترة التي يُسلَّط فيها الضوء.

والخط الأخضر في الأسفل هو قطر الحدقة.

عند تسليط الضوء ينخفض الخط، وبعد أن تصغر الحدقة، تعود تدريجيًا إلى حجمها الأصلي.

ونستخرج من التسجيل القيم التالية.

تُعرض هذه القيم على شاشة التسجيل.

وفي البحث، حسبنا هذه القيم من بيانات قطر الحدقة المسجّلة، ببرنامج أُعدّ للبحث (MATLAB).

لماذا نقيس منعكس الحدقة للضوء في عيادتنا

لدراسة العلاقة بين الإطباق والجهاز العصبي الذاتي في صورة قابلة للقياس

يشارك عصب يُسمّى العصب ثلاثي التوائم في إحساس الفكين العلوي والسفلي والأسنان وحركتها.

وقد نُشرت حتى الآن تقارير كثيرة عن المنعكسات بين العصب ثلاثي التوائم والجهاز العصبي الذاتي في المنطقة المحيطة بالفكين.

ومن جهة أخرى، نرى في عيادتنا أن التقارير عن اختلاف عمل الجهاز العصبي الذاتي باختلاف الإطباق قليلة.

وقد ركّز مدير العيادة على هذه النقطة، وظل يدرسها في صورة قابلة للقياس منذ عام 2002.

لماذا ننظر إلى منعكس الحدقة للضوء

لا يدخل العصب ثلاثي التوائم، الذي ينقل الإحساس من الأسنان والفكين، مباشرةً في الدائرة العصبية لمنعكس الحدقة للضوء.

ويشرح البحث المنشور أن الإحساس القادم من الفم والوجه يرتبط بحالة الجهاز العصبي الذاتي عبر عمل منطقة تحت المهاد، وقد يظهر بصورة غير مباشرة في حركة الحدقة.

وفي البحث، اخترنا منعكس الحدقة للضوء، الذي يمكن قياسه في وقت قصير، لتسجيل الاستجابة مباشرةً بعد صرير الأسنان.

ويُقال إن الدراسات التي تناولت منعكس الحدقة للضوء في علاقته بالإطباق أو بصرير الأسنان ما زالت قليلة.

لأننا نريد توضيح أهداف العلاج بالبيانات

يريد مدير العيادة أن يوضّح، انطلاقًا من المعلومات المقيسة، ما الذي ينبغي أن يستهدفه علاج الأسنان.

ويرى أيضًا أن تحديد خطة العلاج بناءً على بيانات موضوعية يمكن أن يقلّل الفروق بين ممارس وآخر.

الممارسة الفعلية في عيادتنا

طريقة القياس في البحث

في البحث المنشور عام 2026، قيس منعكس الحدقة للضوء وفق الترتيب التالي.

1. يجلس المشارك على كرسي في غرفة مظلمة هادئة مدة 20 دقيقة لتعتاد عيناه الظلام (التكيّف مع الظلام). وفي نهاية هذه المدة، يُسجَّل منعكس الحدقة للضوء المرجعي.
2. يُسند الرأس بمسند للذقن ومسند للجبهة، وتوضع وحدة القياس التي على شكل نظارة واقية على العينين.
3. يُغيَّر وضع الإطباق مؤقتًا بجهاز معدني قابل للنزع يوضع على الأسنان (غطاء معدني)، ويُطلب من المشارك أداء حركة صرير الأسنان بتحريك الفك السفلي إلى اليمين واليسار مدة 30 ثانية.
4. ومباشرةً بعد ذلك، يُسلَّط ضوء أحمر وضوء أزرق، كلٌّ منهما مدة ثانية واحدة، ويُسجَّل قطر الحدقة 60 مرة في الثانية، من ثانية قبل الضوء إلى 10 ثوانٍ بعده.
5. وبعد راحة مدتها دقيقتان، يُبدَّل الجهاز، ويُجرى القياس نفسه في وضع الإطباق الآخر.

شارك في البحث 17 شخصًا بالغًا يتمتعون بصحة جيدة.

أُجري البحث بعد موافقة لجنتَي أخلاقيات البحث في المؤسسة الطبية «غيباكاي» وجامعة ميجي، وبموافقة كتابية من المشاركين.

ويجري تحليل التسجيلات في مختبر البروفيسورة يوميه أونو بكلية العلوم والتكنولوجيا في جامعة ميجي، وهو المختبر الذي ينتمي إليه مدير العيادة.

كما عُرضت الأبحاث التي استخدمت منعكس الحدقة للضوء في مؤتمرَي الجمعية اليابانية لعلوم الجهاز العصبي الذاتي عامَي 2019 و2020.

وتناول عرض عام 2020 منعكس الحدقة عند تسليط الضوء الأحمر.

جمعنا العروض والأوراق العلمية في صفحة الأنشطة البحثية والأوراق العلمية والمؤتمرات العلمية.

الاستخدام في العيادة

في العيادة، قد نقيس منعكس الحدقة للضوء لدى المرضى الذين نرى أنهم يحتاجون إليه.

وليس فحصًا نُجريه لجميع المرضى، بل نختار الفحوص اللازمة بحسب الأعراض والحالة.

ونُطلع المرضى أيضًا على نتائج الفحص.

مدة الفحوص وعدد الجلسات والتكلفة ← الأسعار

الجمع مع فحوص أخرى

في الفحوص التفصيلية لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD)، نجمع عند الحاجة بين تسجيل حركة الفك (Cadiax)، وتحليل البنية الهيكلية، وتخطيط كهربية العضل، واختبارات المنعكسات العصبية الذاتية، وغيرها.

وفي البحث، نسجّل أيضًا في المناسبة نفسها التي نسجّل فيها منعكس الحدقة للضوء تخطيطَ كهربية القلب (تغيّر معدل ضربات القلب)، ونشاطَ عضلات المضغ (تخطيط كهربية العضل).

ما يمكن وما لا يمكن معرفته بقياس منعكس الحدقة للضوء

ما يمكن معرفته

• تغيّر حجم الحدقة عند تسليط الضوء (القطر، ونسبة الصغر)
• الوقت من تسليط الضوء حتى بدء الاستجابة
• سرعة صغر الحدقة وعودتها إلى حجمها الأصلي، وتوقيت ذلك
• استجابة العينين اليمنى واليسرى (تُسجَّل العينان في الوقت نفسه)
• الفروق بين التسجيلات عند القياس بالطريقة نفسها مع تغيير الظروف

ما لا يمكن معرفته، وكيف نستكمله في عيادتنا

ما تعبّر عنه قيم منعكس الحدقة للضوء هو استجابة الحدقة في تلك اللحظة، عند تسليط الضوء في ظروف محدّدة.

وما تناوله البحث المنشور هو استجابة مشاركين بالغين أصحّاء مباشرةً بعد أدائهم حركة صرير الأسنان مع تغيير وضع الإطباق مؤقتًا.

ويذكر البحث المنشور أن العلاقة بأوضاع الإطباق المستمرة منذ مدة طويلة تحتاج إلى مزيد من البحث.

والعلاقات التي تتناولها الأبحاث أمر، وأسباب أعراض كل شخص وآثار علاجه أمر آخر.

قياس منعكس الحدقة للضوء ليس لتحسين الأعراض، بل لتسجيل الاستجابات.

الأسئلة الشائعة

س.لماذا تقيسون منعكس الحدقة للضوء في عيادة أسنان؟

نبحث في عيادتنا العلاقة بين الإطباق ووظائف الجهاز العصبي الذاتي.

ولأن الجهازين العصبيين نظير الودي والودي يشاركان في حركة الحدقة، نستخدمه بوصفه إحدى طرق تسجيل الاستجابات التي يشارك فيها الجهاز العصبي الذاتي.

س.هل يلمس الجهاز العينين أو يؤذي الجسم؟

لا يلمس الجهاز العينين مباشرة.

توضع وحدة القياس التي على شكل نظارة واقية على العينين، وتُصوَّر الحدقتان بكاميرا تعمل بالأشعة تحت الحمراء.

وهو قياس يُجرى دون إيذاء الجسم (غير باضع).

س.ما نوع الضوء الذي يُسلَّط على العينين؟

يُسلَّط ضوء مرئي محدّد نحو ثانية واحدة.

وفي البحث المنشور عام 2026، استُخدم ضوء أحمر وضوء أزرق.

وصورة شاشة التسجيل في هذه الصفحة التُقطت عند تسليط الضوء الأحمر.

س.ماذا تمثّل القيم على شاشة التسجيل؟

منها قطر الحدقة قبل الضوء وعند أصغر حجم لها، والوقت حتى تبدأ في الصغر، وسرعة تضيّقها وعودتها.

وكلها قيم تعبّر عن استجابة الحدقة وقت القياس.

س.هل تكشف قيم منعكس الحدقة للضوء سبب الأعراض؟

لا يمكن تحديد سبب الأعراض من قيم منعكس الحدقة للضوء وحدها.

وعند الحاجة، نوصي أيضًا بالتقييم لدى الطب البشري.

التقنيات والعلاجات ذات الصلة

• تغيّر معدل ضربات القلب (HRV)
• تخطيط كهربية العضل (EMG)
• Cadiax
• الغطاء المعدني (metal overlay)
• قائمة التقنيات التي نستخدمها
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وتقويم الأسنان مع تجنّب الخلع قدر الإمكان: عن الصداع وتيبّس الكتفين وطنين الأذن وصعوبة النوم
• الإطباق ووظائف الجهاز العصبي الذاتي
• الأنشطة البحثية والأوراق العلمية والمؤتمرات العلمية

المصادر التي رجعنا إليها

اعتمدنا في الشرح العام (الآلية وخلفية التطوير) على المصادر المنشورة التالية. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى منشورات مدير العيادة وأوراقه العلمية وشروحه.

• النشرة الإلكترونية المرفقة بجهاز Iriscorder Dual C10641 (وثيقة عامة من وكالة الأدوية والأجهزة الطبية في اليابان، باليابانية)
• Hamamatsu Photonics، صفحة «[History of Hamamatsu Photonics]» (باليابانية)
• Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (بالإنجليزية)

الاستشارات والاستفسارات

المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
‎1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو ‎194-0001، اليابان
هاتف ‎042-795-1359 · فاكس ‎042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00

تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.

في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (‎042-795-1359).