نگهدارنده (ریتینر)

نگهدارنده چیست؟

نگهدارنده (ریتینر) دستگاهی است برای حفظ دندان‌هایی که با ارتودنسی جابه‌جا شده‌اند در موقعیت جدیدشان.

به‌طور کلی، پس از برداشتن دستگاه ارتودنسی، مرحله‌ای به نام «نگهداری» آغاز می‌شود که هدف آن حفظ موقعیت جدید دندان‌هاست.

گفته می‌شود اگر از دستگاه نگهدارنده استفاده نشود، ممکن است دندان‌ها به سمت موقعیت قبلی خود برگردند (عود).

در کلینیک ما نیز پس از پایان ارتودنسی، از نگهدارنده استفاده می‌کنیم.

سازوکار نگهدارنده

نگهدارنده‌هایی که در کلینیک ما به کار می‌روند

نگهدارنده‌های کلینیک ما عمدتاً از دو مادهٔ زیر ساخته می‌شوند.

نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین، یک گزینهٔ اختیاری است.

ماده و شکل با در نظر گرفتن تطابق با دندان‌ها، راحتی استفاده، اثر بر تلفظ و موارد دیگر انتخاب می‌شود.

نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین

آلیاژ طلا و پلاتین (platinum gold) آلیاژی از فلزات گران‌بهاست که کلینیک ما در فریم فلزی دندان مصنوعی و نیز در دندان مصنوعی موقت به کار می‌برد.

نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین را می‌توان با تنظیم ضخامت فلز ساخت.

هنگامی که پیش‌بینی می‌شود دورهٔ نگهداری طولانی باشد، گاهی آن را به‌عنوان یکی از گزینه‌ها توضیح می‌دهیم.

برای جزئیات این ماده، صفحهٔ آلیاژ طلا و پلاتین (platinum gold) را ببینید.

افزودن یک دستگاه ارتودنسی کوچک به نگهدارنده

هنگامی که در دورهٔ نگهداری تشخیص داده شود که لازم است فقط یک دندان کمی جابه‌جا شود، گاهی با افزودن سیم به نگهدارنده، از آن به‌عنوان یک دستگاه ارتودنسی کوچک استفاده می‌کنیم.

عکس، نگهدارندهٔ شفافی را نشان می‌دهد که به آن سیم افزوده شده و با دستگاه پلیمریزاسیون (دستگاهی برای سخت کردن رزین) سخت شده است.

این کار در لابراتوار دندانسازی کنار اتاق درمان انجام می‌شود.

دلایل استفادهٔ کلینیک ما از نگهدارنده

چون پایان ارتودنسی، پایان درمان نیست

مدیر کلینیک پایان ارتودنسی را پایان درمان نمی‌داند.

برنامهٔ درمان را با در نظر گرفتن مرحلهٔ حفظ موقعیت دندان‌های جابه‌جاشده و اکلوژنِ تنظیم‌شده طراحی می‌کنیم.

چون دندان‌ها تمایل دارند به سمت موقعیت قبلی خود برگردند

به‌طور کلی گفته می‌شود اگر از دستگاه نگهدارنده استفاده نشود، ممکن است عود رخ دهد.

در تعرفه‌های کلینیک ما نیز «عود» به‌عنوان یکی از خطرهای اصلی ارتودنسی ذکر شده است.

برای حفظ اکلوژنی که در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی تنظیم شده است

هنگامی که ارتودنسی در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی (TMD) انجام شده باشد نیز، پس از پایان ارتودنسی از نگهدارنده استفاده می‌کنیم.

پس از درمان نیز در صورت نیاز، اکلوژن در طول خواب را بررسی می‌کنیم.

چون در دورهٔ نگهداری هم ممکن است تنظیم‌های جزئی لازم باشد

ممکن است در مرحلهٔ نگهداری، تنظیم موقعیت فقط یک دندان لازم شود.

با افزودن دستگاه به نگهدارنده، امکان تنظیم در همان زمان را فراهم می‌کنیم.

در عمل در کلینیک ما

روند تا مرحلهٔ نگهداری

1. با ارتودنسی، مثلاً با MEAW، دندان‌ها را تا موقعیت هدف جابه‌جا می‌کنیم.
2. پس از پایان ارتودنسی، مرحلهٔ حفظ موقعیت دندان‌ها با نگهدارنده آغاز می‌شود.
3. هنگامی که لازم تشخیص داده شود، با افزودن سیم به نگهدارنده، موقعیت دندان‌ها را با دقت تنظیم می‌کنیم.
4. پس از درمان نیز، در صورت نیاز، اکلوژن در هنگام خواب را بررسی می‌کنیم (← BruxChecker).

مدت استفاده

به‌طور کلی گفته می‌شود پس از برداشتن دستگاه ارتودنسی، دست‌کم 1 سال باید تا حد امکان هر روز از دستگاه نگهدارنده استفاده کرد.

در کلینیک ما، مدت و تعداد جلسات درمان، از جمله دورهٔ نگهداری، پس از معاینه و تشخیص توضیح داده می‌شود.

هنگام شکستن یا جا نیفتادن

اگر نگهدارنده بشکند، آن را تعمیر می‌کنیم.

احساس ناراحتی هنگام استفاده و شکستن، به‌عنوان خطرهای اصلی نگهدارنده در تعرفه‌ها نیز ذکر شده است.

مدت، تعداد جلسات، هزینه و خطرات درمان ← تعرفه‌ها

آنچه با نگهدارنده ممکن است و ممکن نیست

آنچه با نگهدارنده ممکن است

• حفظ دندان‌هایی که با ارتودنسی جابه‌جا شده‌اند در موقعیت جدیدشان
• تنظیم دقیق موقعیت یک دندان با افزودن سیم در صورت نیاز
• انتخاب ماده (رزین شفاف، آلیاژ طلا و پلاتین) و شکل با در نظر گرفتن تطابق، راحتی استفاده و اثر بر تلفظ
• ساختن نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین با تنظیم ضخامت فلز

آنچه ممکن نیست و راه جبران آن در کلینیک ما

پرسش‌های متداول

س.از چه زمانی از نگهدارنده استفاده می‌شود؟

پس از اینکه حرکت دندان‌ها با ارتودنسی به پایان رسید و ارتودنسی تمام شد، از آن استفاده می‌شود.

س.تا چه مدت از آن استفاده می‌شود؟

به‌طور کلی گفته می‌شود پس از برداشتن دستگاه ارتودنسی، دست‌کم 1 سال باید تا حد امکان هر روز از آن استفاده کرد.

در کلینیک ما، مدت و تعداد جلسات درمان، از جمله دورهٔ نگهداری، پس از معاینه و تشخیص توضیح داده می‌شود.

س.نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین در چه مواردی به کار می‌رود؟

هنگامی که پیش‌بینی می‌شود دورهٔ نگهداری طولانی باشد، گاهی آن را به‌عنوان یکی از گزینه‌ها توضیح می‌دهیم.

نگهدارندهٔ آلیاژ طلا و پلاتین یک گزینهٔ اختیاری است. هزینهٔ آن در تعرفه‌ها آمده است.

س.آیا در دوره‌ای که از نگهدارنده استفاده می‌شود، می‌توان دندان‌ها را کمی جابه‌جا کرد؟

هنگامی که لازم تشخیص داده شود، گاهی با افزودن سیم به نگهدارنده، موقعیت یک دندان را با دقت تنظیم می‌کنیم.

س.اگر نگهدارنده بشکند، چه می‌شود؟

آن را تعمیر می‌کنیم.

احساس ناراحتی هنگام استفاده و شکستن، به‌عنوان خطرهای اصلی نگهدارنده در تعرفه‌ها نیز ذکر شده است.

فناوری‌ها و درمان‌های مرتبط

• MEAW (Multiloop Edgewise Archwire؛ سیم ارتودنسی چندحلقه‌ای)
• آلیاژ طلا و پلاتین
• BruxChecker
• فهرست فناوری‌های مورد استفاده
• ارتودنسی با پرهیز از کشیدن دندان تا حد امکان
• اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی (TMD)

منابع مورد استفاده

برای توضیحات کلی (نگهداری، عود و مدت معمول نگهداری)، از منابع عمومی زیر کمک گرفته‌ایم. شیوهٔ کار کلینیک ما بر پایهٔ نوشته‌ها و توضیحات مدیر کلینیک است.

• انجمن ارتودنسی ژاپن: «دربارهٔ درمان ارتودنسی»

مشاوره و تماس با ما

مؤسسهٔ پزشکی «گیباکای»، کلینیک دندانپزشکی یوشیمی
کد پستی 194-0001، توکیو، شهر ماچیدا، تسوکوشینو 1-29-1، ساختمان Square 2، واحد 302 (طبقهٔ سوم)
تلفن 042-795-1359 فکس 042-795-1398
روزهای کاری: دوشنبه، سه‌شنبه، پنجشنبه، جمعه 10:00–13:00 / 14:30–18:00

نخستین مراجعه با مشاورهٔ اولیه (خدمت خصوصی، خارج از پوشش بیمه؛ 30 دقیقه تا 1 ساعت) آغاز می‌شود که در آن معاینه و تشخیص انجام می‌شود. مشاوره دربارهٔ تشخیصی که در کلینیک دیگری دریافت کرده‌اید نیز در همین جلسه پذیرفته می‌شود.

در موارد اضطراری، مثلاً اگر نمی‌توانید غذا بجوید یا علائم شدید است، لطفاً تلفنی (042-795-1359) با ما مشورت کنید.