什么是保持器
保持器是用于把矫正中移动的牙齿维持在新位置的装置。
一般来说，拆除矫正装置之后，会进入称为“保持”的阶段，以维持牙齿的新位置。
一般认为，如果不使用保持装置，牙齿可能会向原来的位置回退（复发）。
本院在矫正结束后也会使用保持器。
保持器的原理
本院使用的保持器
本院的保持器主要有以下两种材料。
| 材料 | 照片中可见的形态 |
|---|---|
| 透明树脂 | 贴合牙齿形态的透明树脂板与钢丝 |
| 铂金合金 | 贴合牙齿形态的金属支架与细钢丝 |
铂金合金保持器为可选项目。
材料与形态会考虑与牙齿的贴合、佩戴感受、对发音的影响等来选择。
铂金合金保持器
在保持器上添加小型矫正装置
在保持期间，如果判断只需要稍微移动一颗牙齿，有时会在保持器上添加钢丝，作为小型矫正装置使用。
照片是在透明保持器上添加钢丝后，用聚合器（使树脂固化的装置）固化而成的。
这项作业在诊室旁的技工室进行。
本院采用保持器的理由
因为矫正结束并不等于治疗结束
院长并不把矫正的完成视为治疗的完成。
我们在考虑治疗计划时，会把维持已移动的牙齿位置与已调整的咬合也包含在内。
因为牙齿有向原来位置回退的倾向
一般认为，如果不使用保持装置，可能会发生复发。
本院的费用表中，也把“复发”列为矫正的主要风险之一。
为了维持颞下颌关节紊乱病治疗中调整好的咬合
在颞下颌关节紊乱病的治疗中进行矫正时，矫正结束后也会使用保持器。
治疗后也会根据需要，确认睡眠中的咬合。
因为保持期间也可能需要细微的调整
在保持阶段，有时只有一颗牙需要调整位置。
我们会在保持器上添加装置，以便当场进行调整。
本院的实际做法
到保持为止的流程
- 通过 MEAW 等矫正，把牙齿移动到目标位置。
- 矫正结束后，进入用保持器维持牙齿位置的阶段。
- 判断有必要时，在保持器上添加钢丝，细致调整牙齿的位置。
- 治疗后也会根据需要，确认睡眠中的咬合（→ BruxChecker）。
使用期间
一般认为，拆除装置后至少1年，需要尽可能每天使用保持装置。
本院会在检查、诊断之后，说明包括保持在内的治疗期间与次数。
损坏时、不合适时
保持器损坏时，我们会进行修理。
佩戴时的不适感与破损，作为保持器的主要风险，也记载在费用表中。
保持器能够做到的事与无法做到的事
保持器能够做到的事
- 把矫正中移动的牙齿维持在新位置
- 根据需要添加钢丝，细致调整一颗牙齿的位置
- 考虑贴合、佩戴感受与对发音的影响，选择材料（透明树脂、铂金合金）与形态
- 铂金合金保持器可调整金属的厚度制作
无法做到的事与本院的弥补方法
| 无法做到的事 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 大幅度移动牙齿 | 用矫正弓丝（MEAW）移动 |
| 完全防止复发 | 治疗后也会确认咬合，必要时在保持器上添加钢丝进行细致调整 |
| 了解睡眠中牙齿是如何接触的 | 用 BruxChecker 进行记录 |
| 消除佩戴时的不适感与破损 | 考虑贴合、佩戴感受与对发音的影响来选择材料与形态。损坏时进行修理 |
常见问题
- 保持器从什么时候开始使用？
在通过矫正完成牙齿移动、矫正结束之后开始使用。
- 需要使用多长时间？
一般认为，拆除装置后至少1年，需要尽可能每天使用。
本院会在检查、诊断之后，说明包括保持在内的治疗期间与次数。
- 铂金合金保持器在什么情况下使用？
在预计保持期较长时，我们有时会把它作为选项之一向您说明。
铂金合金保持器为可选项目。费用请参阅费用表。
- 使用保持器期间，可以稍微移动牙齿吗？
判断有必要时，有时会在保持器上添加钢丝，细致调整一颗牙齿的位置。
- 保持器损坏了怎么办？
我们会进行修理。
佩戴时的不适感与破损，作为保持器的主要风险，也记载在费用表中。
相关技术与治疗
参考资料
一般性说明（保持、复发、一般的保持期间）参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的投稿与说明。
咨询与联系
医疗法人社团 耆婆会 吉见牙科医院
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